青島市大齡女性性工作者感染艾滋病和性病的危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的:本研究首次以社區(qū)為基礎(chǔ)，通過定性和定量研究方法評(píng)估青島市大齡（≥35歲）女性性工作者感染艾滋病和性病的高危險(xiǎn)因素，旨在了解青島市大齡女性性工作者（Old female sex workers，OFSWs）艾滋病和性病的感染狀況及其危險(xiǎn)因素，系統(tǒng)掌握目前青島市大齡女性性工作者的基本人口學(xué)特征，為有針對(duì)性地開展行為干預(yù)工作以及針對(duì)該人群的防治措施提供依據(jù)。
　　方法:按照納入標(biāo)準(zhǔn)，于2014年在定性研究和以社區(qū)為基礎(chǔ)的同伴推動(dòng)調(diào)

2、查中招募研究對(duì)象。統(tǒng)一培訓(xùn)有訪談經(jīng)驗(yàn)的調(diào)查員；嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)納入研究對(duì)象，同時(shí)避免研究對(duì)象重復(fù)參與研究；生物樣品的采集和檢測(cè)嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。本研究采用定性和定量的研究方法來實(shí)現(xiàn)研究目標(biāo)。定性研究過程中采用個(gè)體訪談和小組訪談的方式展開。同時(shí)，采用社區(qū)為基礎(chǔ)的同伴推動(dòng)抽樣（Respondent driven sampling，RDS）調(diào)查，嚴(yán)格根據(jù)RDS要求完成研究對(duì)象的選擇。最終納入406名符合標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查對(duì)象。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查對(duì)象

3、進(jìn)行問卷調(diào)查以及血液樣本HIV和梅毒的檢測(cè)。調(diào)查問卷采用自行設(shè)計(jì)，包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料及與艾滋病和性病有關(guān)的各種危害因素、危險(xiǎn)行為。問卷設(shè)計(jì)完成后，科研人員對(duì)調(diào)查問卷的測(cè)量條目表觀效度和內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。并進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)研究，通過預(yù)試驗(yàn)，應(yīng)用定性（認(rèn)知訪談）和定量（心理評(píng)估）技術(shù)修改和完善調(diào)查問卷。調(diào)查結(jié)果應(yīng)用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入及校對(duì)。應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)

4、和標(biāo)準(zhǔn)差(X±SD)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，正態(tài)性檢驗(yàn)采用單樣本K-S擬合優(yōu)度法，統(tǒng)計(jì)推斷t檢驗(yàn)分析比較不同組間各種均數(shù)的差異；計(jì)數(shù)資料采用百分比（％）統(tǒng)計(jì)表示，統(tǒng)計(jì)推斷卡方檢驗(yàn)分析比較不同組間各種率的差異。進(jìn)行單因素和多因素logistic回歸分析。統(tǒng)計(jì)分析采取雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:406名調(diào)查對(duì)象，平均年齡為44.8歲，漢族占98.3%；外省居多，占73.4%；婚姻狀況以離異/喪偶

5、居多,占62.6%，其次是已婚占34%；文化程度以中小學(xué)居多，占87%，其中初中占45.1%，小學(xué)占41.9%；吸毒者占17.7%。艾滋病病毒的感染率為0%，梅毒感染陽性患者人數(shù)為120人，占總調(diào)查對(duì)象的29.6%。通過對(duì)調(diào)查對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)基本特征以及與梅毒感染相關(guān)的行為因素和梅毒感染陽性進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：年齡與戶籍的差異與是否感染梅毒之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；大齡女性性工作者中，是否做過艾滋病/梅毒病毒檢測(cè)與是否感染梅

6、毒的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。單因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、戶籍、個(gè)人月收入（5000-10000元組）、是否做過艾滋病檢測(cè)與是否感染梅毒的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；多因素 logistic回歸模型分析結(jié)果顯示是否做過艾滋病檢測(cè)、戶籍和是否吸毒與梅毒感染之間存在關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)論:年齡與梅毒的感染有關(guān)，且隨著年齡的增加，感染的可能性增加；戶籍與梅毒的感染有關(guān)，且青島戶籍人群的感染率高于非青島戶籍人群的感染率