社會資本與女性性工作者艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、行為的關(guān)系研究.pdf

1、背景:自20世紀(jì)80年代,法國社會學(xué)家布迪厄提出“社會資本”這一新術(shù)語以來,社會資本在社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等領(lǐng)域的研究層出不窮。近年來,隨著社會資本被廣泛引入衛(wèi)生領(lǐng)域,社會資本與健康的關(guān)系成為眾多學(xué)者的研究熱點(diǎn)。目前國內(nèi)外社會資本與健康關(guān)系的研究大部分集中于社會資本與自評健康、死亡率、精神健康等。系統(tǒng)全面的將社會資本與艾滋病防治聯(lián)系起來是擺在各級艾滋病防治工作人員面前的一個(gè)嶄新課題。
　　性傳播已成為我國艾滋病的主要傳播途徑。女性性工作

2、者(Female sex workers,以下簡稱FSWs)是性傳播疾病(Sexually Transmitted Disease,以下簡稱STD)和人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,以下簡稱HIV)的高感染人群,也是HIV最危險(xiǎn)的傳播源。當(dāng)前國內(nèi)的研究主要是側(cè)重對暗娼人群進(jìn)行流行病學(xué)行為干預(yù),本研究以社會資本為切入點(diǎn),了解FSWs的社會資本特征,對于遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播與蔓延這一項(xiàng)戰(zhàn)略性工作

3、,有著可持續(xù)發(fā)展的實(shí)際意義。
　　目的:了解女性性工作者(FSWs)的社會資本現(xiàn)狀;掌握FSWs艾滋病防治現(xiàn)狀;分析FSWs社會資本的影響因素;探討影響FSWs艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、行為的關(guān)鍵社會資本要素。
　　方法:本研究采用方便樣本法于2010年9月至2010年11月在安徽省阜陽市、蚌埠市、馬鞍山市、蕪湖市進(jìn)行,主要采取面對面訪談和敏感問題自填兩種方式。資料使用EpiData3.0軟件進(jìn)行雙人雙錄入,運(yùn)用SPSS15.0

4、軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用方差分析或非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)數(shù)資料使用率或構(gòu)成比表示,采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法進(jìn)行比較,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05;影響因素采用logistic回歸進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:(1)本研究共調(diào)查女性性工作者594人,發(fā)放問卷594份,收回有效問卷583份,有效應(yīng)答率98.1％。
　　(2)FSWs的社會資本狀況:調(diào)查對象中494人(84.7%)有聯(lián)系密切的親屬,517人

5、(88.7%)有交往密切的朋友,183人(31.4%)遠(yuǎn)離家人獨(dú)居一室,435人(74.6%)經(jīng)常和鄰居、朋友、同事聊天,225人(38.6%)表示大多數(shù)人很關(guān)心自己;447人(76.7%)沒有參加任何組織,認(rèn)為組織偶爾開展過活動(dòng)的72人(52.9%),在過去一年參加社區(qū)/工作場所集體活動(dòng)或開會1-3次的91人(29.7%);340人(58.3%)在遇到煩惱時(shí)只向關(guān)系極為密切的1-2個(gè)人訴說,遇到困難,有70人(12.0%)認(rèn)為沒有人關(guān)

6、心幫助,能得到幫助的主要來源于父母或其他家人(57.1%),其次為親戚朋友(52.6%),在家庭生活遇到困難,需要經(jīng)濟(jì)支持和物質(zhì)幫助時(shí),不能得到幫助的96人(16.5%),能得到幫助的主要來源于父母或其他家人(53.8%),其次為親戚朋友(53.8%);調(diào)查對象中534人(91.6%)表示信任自己的親戚、朋友和家人,164人(28.1%)表示不信任工作場所/居住區(qū)的人,489人(83.9%)信任工作場所的老板,541人(92.8%)信任

7、疾控中心或醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,557人(95.5%)信任進(jìn)行健康教育的工作人員。
　　(3)社會資本中信任的影響因素有年齡(OR=3.519)、文化程度(OR=4.242;OR=3.409;OR=4.898);社會支持的影響因素包括喝酒情況(OR=2.278)、家庭人均月收入情況(OR=3.973;OR=4.745;OR=5.888)、醫(yī)保類型(OR=2.632);社會參與的影響因素包括年齡(OR=0.472)、宗教信仰(OR=2.51

8、0)、家庭人均月收入情況(OR=0.169;OR=0.247;OR=0.282)、以前的職業(yè)(OR=0.345)、場所類型(OR=1.768);社會網(wǎng)絡(luò)的影響因素包括從事工作的時(shí)間(OR=0.614;OR=0.475)、喝酒情況(OR=0.471;OR=0.302)、入行情況(OR=0.501);社會關(guān)系的影響因素只有宗教信仰狀況(OR=0.339)。
　　(4)社會資本問卷信效度:整個(gè)問卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.711

9、,結(jié)構(gòu)效度上,提取5個(gè)主成分,總共可以解釋59.515%的總變異。
　　(5)FSWs艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、行為情況:女性性工作者艾滋病知識知曉率為73.3%;58.0%的調(diào)查對象表示不允許艾滋病人/感染者繼續(xù)工作;最近一次,與客人發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)安全套使用率為60.2%;最近一次與固定性伴發(fā)生性行為時(shí)安全套使用率為46.7%;35.5%的調(diào)查對象自我報(bào)告在過去半年中出現(xiàn)過下身不舒服、白帶增多、非月經(jīng)期下腹部疼痛等性病相關(guān)癥狀;出

10、現(xiàn)癥狀后,88人(42.5%)到婦幼保健院或醫(yī)院婦科門診,35人(16.9%)到私人診所就醫(yī)。
　　(6)艾滋病知識的影響因素有信任(OR=42.804)和社會支持(OR=0.227;OR=0.325);態(tài)度的影響因素有信任(OR=4.268)、社會支持(OR=0.341)、社會參與( OR=1.951)和社會網(wǎng)絡(luò)( OR=3.026);行為的影響因素有信任(OR=0.180;OR=0.126)、社會支持(OR=3.592;OR=

11、0.267 OR=0.220)和社會網(wǎng)絡(luò)(OR=2.325)。社會關(guān)系對女性性工作者艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、行為暫無影響。
　　結(jié)論:(1)本研究使用的社會資本問卷在女性性工作者中使用具有良好的信效度。
　　(2)女性性工作者對不同對象信任度不同,其中對專業(yè)人員信任度較高,而對一般人員的信任度較低;社會支持來源單一,主要來自父母或其他家人,親戚朋友;組織參與和社區(qū)參與水平均低,主要參加的組織是文體組織;社會網(wǎng)絡(luò)一般,仍舊需要加

12、強(qiáng);大多數(shù)女性性工作者與鄰居/朋友/同事之間關(guān)系融洽,社會關(guān)系良好。
　　(3)女性性工作者社會資本的主要影響因素包括:年齡、文化程度、喝酒情況、家庭人均月收入、醫(yī)保類型、宗教信仰、以前的職業(yè)、場所類型、從事工作的時(shí)間、入行情況。
　　(4)女性性工作者的艾滋病知識受信任和社會支持的影響,信任起到積極作用,社會支持起到消極作用;女性性工作者的艾滋病態(tài)度受社會網(wǎng)絡(luò)、社會參與、社會支持和信任的影響,社會網(wǎng)絡(luò)、社會參與、信任起到積