臨海市女性性工作者預(yù)防艾滋病知識(shí)、行為的干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　了解臨海市女性性工作者艾滋病相關(guān)知識(shí)、安全套使用自我效能及安全套使用等情況，并探討其影響因素，開展綜合性干預(yù)措施，評(píng)價(jià)干預(yù)效果，為進(jìn)一步調(diào)整針對(duì)該人群的有效干預(yù)模式提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　將臨海市區(qū)各娛樂場(chǎng)所按高、中、低檔次分層，采用分層抽樣中的按比例抽樣法確定研究場(chǎng)所，抽中的娛樂場(chǎng)所采用方便抽樣法抽取研究對(duì)象，2012年6月份選擇各娛樂場(chǎng)所中女性性工作者在崗人數(shù)最多的時(shí)間段，對(duì)場(chǎng)所內(nèi)所有在崗且未處

2、于工作狀態(tài)的女性性工作者進(jìn)行一對(duì)一調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括艾滋病相關(guān)知識(shí)、安全套使用自我效能、安全套使用情況等；基線調(diào)查完成后對(duì)所有場(chǎng)所進(jìn)行為期4個(gè)月的綜合性干預(yù)，并在干預(yù)結(jié)束一個(gè)月之后進(jìn)行干預(yù)后調(diào)查，使用相同問卷對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)和安全套使用情況進(jìn)行調(diào)查?；€調(diào)查和干預(yù)后調(diào)查分別收回有效問卷418份和461份，采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.臨海市女性性工作

3、者年齡在25歲及以下的占了55.50％；文化程度初中及以下的占69.38%；未婚者占51.67%；81.82%的人來自于22個(gè)不同的外?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）；44.74%的人在本地工作不足6個(gè)月。
　　2.基線調(diào)查結(jié)果顯示女性性工作者艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率為77.51%，不同檔次娛樂場(chǎng)所間知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.480，P=0.001），其中低檔娛樂場(chǎng)所女性性工作者的知曉率最高。以調(diào)查對(duì)象的各項(xiàng)一般人口學(xué)資料、所在場(chǎng)所類型

4、、接受預(yù)防艾滋病服務(wù)情況等作為自變量，艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況作為應(yīng)變量，引入logistic回歸模型，結(jié)果預(yù)防艾滋病宣傳、年齡和場(chǎng)所類型等3個(gè)因素進(jìn)入回歸方程。調(diào)查對(duì)象安全套使用自我效能平均的得分為84.83±10.89分，不同檔次娛樂場(chǎng)所間的得分不全相同（F=19.722，P＜0.001），以低檔娛樂場(chǎng)所女性性工作者得分為最高，經(jīng)多元逐步回歸分析探討安全套使用自我效能的影響因素，最終進(jìn)入方程的因素有場(chǎng)所類型、艾滋病相關(guān)知識(shí)得分和同伴教

5、育。女性性工作者最近一次性行為安全套使用率為41.6%，在未使用安全套的調(diào)查對(duì)象中，未使用的首要原因?yàn)樾园椴辉敢馐褂谩Ｓ?6.7%的人最近一個(gè)月每次發(fā)生性行為時(shí)均使用安全套，不同檔次娛樂場(chǎng)所間安全套使用情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=78.482，P＜0.001），使用率最高的是低檔娛樂場(chǎng)所女性性工作者。使用logistic回歸分析探討安全套使用情況的影響因素，結(jié)果安全套使用自我效能、預(yù)防艾滋病宣傳、在本地工作時(shí)間和場(chǎng)所類型等因素進(jìn)入回歸方

6、程。低檔娛樂場(chǎng)所接受同伴教育的比例要高于中高檔娛樂場(chǎng)所（χ2=3.854，P=0.050）。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示，不同檔次娛樂場(chǎng)所感染過梅毒（ELISA陽性）的女性性工作者比例不全相同（χ2=19.621，P＜0.001），但新近感染的人（RPR陽性）所占比例在不同檔次娛樂場(chǎng)所間無顯著性差異（χ2=4.413，P=0.110）。
　　3.干預(yù)后，女性性工作者的艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率提高到89.15%，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2

7、1.691，P﹤0.001），干預(yù)后不同檔次娛樂場(chǎng)所間知曉率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.600，P=0.061）。最近一個(gè)月發(fā)生性行為時(shí)每次均使用安全套的比例為29.07%，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.637，P＜0.001）。干預(yù)后，不同檔次娛樂場(chǎng)所間安全套使用情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=38.724， P＜0.001），高檔娛樂場(chǎng)所和中檔娛樂場(chǎng)所的安全套使用情況較干預(yù)前差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-3.260，P=0.001；

8、Z=-5.164，P＜0.001），而低檔娛樂場(chǎng)所干預(yù)前后的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-0.123，P=0.902）。
　　結(jié)論：
　　1.臨海市女性性工作者艾滋病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平參差不齊，安全套使用率低，是感染和傳播性病、艾滋病的高危人群。
　　2.女性性工作者最近一次發(fā)生性行為時(shí)未使用安全套的首要原因?yàn)樾园椴辉敢馐褂?；安全套使用自我效能水平、預(yù)防艾滋病宣傳、在本地工作時(shí)間和場(chǎng)所類型是最近一個(gè)月安全套使用情況的影響因素。