新農(nóng)合運(yùn)行中會(huì)計(jì)管理存在的問題與決策

1、<p>　　新農(nóng)合運(yùn)行中會(huì)計(jì)管理存在的問題與決策</p><p>　　摘要：文章結(jié)合部分地區(qū)出現(xiàn)新農(nóng)合基金收不抵支的狀況，分析了當(dāng)前新農(nóng)合運(yùn)行中會(huì)計(jì)管理方面存在的問題，并且探討提出了完善新農(nóng)合會(huì)計(jì)管理體系的保障措施。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：新農(nóng)合；會(huì)計(jì)管理；運(yùn)行；問題；決策 </p><p><b>　　一、引言 </b>&l

2、t;/p><p>　　新農(nóng)合醫(yī)療制度，是針對農(nóng)民“看病難”、“看病貴”、“因病致貧”等問題實(shí)施的一項(xiàng)重要措施。新農(nóng)合從試點(diǎn)到運(yùn)行，顯現(xiàn)出良好的發(fā)展趨勢，是惠及廣大農(nóng)村居民的民生工程。但部分地方在執(zhí)行政策過程中，卻遭遇很多新的矛盾與問題，因不具備相關(guān)政策的支撐，致使一部分地方把此件“大好事”弄成了“很難辦的事”。檢查過程中發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合會(huì)計(jì)管理體系方面，存有一部分問題，給新農(nóng)合醫(yī)療制度功能的有效發(fā)揮帶來直接的影響。針對目前

3、經(jīng)濟(jì)發(fā)展情勢下，醫(yī)院會(huì)計(jì)在工作管理當(dāng)中出現(xiàn)的新問題，一定要引起足夠的重視。準(zhǔn)確、有效地化解這部分問題，對于新農(nóng)合基金的正常運(yùn)行，有著關(guān)鍵意義。 </p><p>　　二、新農(nóng)合運(yùn)行中會(huì)計(jì)管理方面存在的問題 </p><p>　　新農(nóng)合在實(shí)踐中存在的問題主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面： </p><p>　?。ㄒ唬┬罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的問題 </p>

4、<p>　　1. 部分新農(nóng)合指定醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)不規(guī)范 </p><p>　　當(dāng)前一些確定為新農(nóng)合定點(diǎn)的自收自支醫(yī)院為追求經(jīng)濟(jì)效益使用非專業(yè)會(huì)計(jì)人員，財(cái)務(wù)管理活動(dòng)不規(guī)范。 </p><p>　　2. 相關(guān)職能機(jī)構(gòu)對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)監(jiān)督機(jī)制不夠完善 </p><p>　　當(dāng)前，相關(guān)職能機(jī)構(gòu)對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的外部監(jiān)督方法及手段缺乏力度，

5、外部監(jiān)督機(jī)制構(gòu)建不完善。 </p><p>　　3. 部分新農(nóng)合指定醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督作用缺失 </p><p>　　部分新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算無法客觀的體現(xiàn)單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，致使新農(nóng)合的監(jiān)督不具備可查依據(jù)。醫(yī)院一味謀求經(jīng)濟(jì)效益，惡意增加病人住院費(fèi)用，以套取愈來愈多新農(nóng)合之補(bǔ)償金額，增加了新農(nóng)合基金運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)，為新農(nóng)合的健康運(yùn)行帶來了負(fù)面效應(yīng)。 </p><p>　　

6、4. 部分新農(nóng)合指定醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者責(zé)任劃分不明確 </p><p>　　當(dāng)前在部分新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)新農(nóng)合結(jié)報(bào)的總賬會(huì)計(jì)、出納會(huì)計(jì)、結(jié)報(bào)審核等人員配備不齊或存在分工不清楚，職責(zé)劃分不明確，更有甚者是醫(yī)院負(fù)責(zé)人統(tǒng)管著原始憑證審核事項(xiàng)、報(bào)銷發(fā)票事項(xiàng)、開具支票保管印鑒事項(xiàng)等，會(huì)計(jì)僅僅屬于事后的記帳人。 </p><p>　　三、完善新農(nóng)合會(huì)計(jì)管理體系的保障措施 </p><

7、p>　　國家要迅速制定實(shí)施與新農(nóng)合基金管理相關(guān)的專項(xiàng)法律規(guī)定。各級政府也要結(jié)合本地實(shí)情，確立同時(shí)完善相關(guān)新農(nóng)合基金健康運(yùn)行的法律規(guī)定，給基金監(jiān)管創(chuàng)造強(qiáng)有力的法律根據(jù)，強(qiáng)化懲處違規(guī)行為的力度。對現(xiàn)今實(shí)施的《新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理制度》、《新農(nóng)合作基金會(huì)計(jì)核算制度》應(yīng)及時(shí)修正，促使其與不斷產(chǎn)生的新狀況、問題相適宜。 </p><p>　?。ㄒ唬┣袑?shí)抓好新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院管理工作，確保新農(nóng)合基金合理支出 </p&g

8、t;<p>　　1. 不斷提高新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院接待患者服務(wù)水平； </p><p>　　2. 搞好參與新農(nóng)合患者看病管理及對患者滿意度的調(diào)查活動(dòng)； </p><p>　　3. 嚴(yán)格依據(jù)新農(nóng)合基本要求與診療服務(wù)管理內(nèi)容展開有關(guān)業(yè)務(wù)； </p><p>　　4. 規(guī)范醫(yī)生看病行為，防止亂用藥，防止亂收費(fèi)，防止亂治療等行為的出現(xiàn)； </p>&l

9、t;p>　　5. 強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)，嚴(yán)格遵循國家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核實(shí)患者基本狀況，從基礎(chǔ)方面避免騙取新農(nóng)合基金現(xiàn)象發(fā)生。 </p><p>　?。ǘ┎粩嗤晟菩罗r(nóng)合籌資機(jī)制，適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大新農(nóng)合基金收入 </p><p>　　主要表現(xiàn)應(yīng)注重如下幾個(gè)方面的工作： </p><p>　　1. 借助立法改變自愿參合為強(qiáng)制參合 </p>&

10、lt;p>　　針對農(nóng)民健康預(yù)期方面、風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)觀念及其他社會(huì)方面、經(jīng)濟(jì)原因和新農(nóng)合當(dāng)前所存在問題等諸多原因，在農(nóng)民自愿參加前提下極易構(gòu)成“逆選擇”的現(xiàn)象，要求加速新農(nóng)合立法速度，借助法律舉措強(qiáng)制農(nóng)民必須參加新農(nóng)合，這一方面化解了“逆選擇”的現(xiàn)象，也化解了農(nóng)民參加新農(nóng)合的同時(shí)又參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等現(xiàn)象，為政府減少了因此多出的重復(fù)補(bǔ)助，同時(shí)也解決了因此結(jié)報(bào)上的矛盾。 </p><p>　　2. 自愿前提下采取以費(fèi)抵

11、費(fèi)的辦法 </p><p>　　因?yàn)楦鞯噩F(xiàn)在對農(nóng)業(yè)的各種補(bǔ)貼都不少，能夠在參合農(nóng)民同意的狀況下以此費(fèi)用抵交保險(xiǎn)費(fèi)，如此不僅能夠節(jié)省程序，而且從心理方面改變參合農(nóng)民繳費(fèi)不積極的現(xiàn)象。并且還能夠繼續(xù)推進(jìn)業(yè)已相對成熟之滾動(dòng)籌資模式。 </p><p>　　3. 進(jìn)一步提升籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) </p><p>　?。?）繼續(xù)增強(qiáng)政府的補(bǔ)貼力度，農(nóng)民對新農(nóng)合吸引力弱化的主要因素即補(bǔ)

12、償比例不高，政府要對新農(nóng)合資金予以逐年增加，不斷增大大病補(bǔ)償比例，精簡看病費(fèi)用報(bào)銷程序，進(jìn)而擴(kuò)大新農(nóng)合的吸引力； </p><p>　?。?）適量提升個(gè)人交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)企業(yè)以及社會(huì)組織等其他各方面籌資，開拓新農(nóng)合資金籌措渠道； </p><p>　?。?）建立健全公共財(cái)政資助體系，應(yīng)保障政府籌資水平跟進(jìn)財(cái)政收入的增加而提升，構(gòu)建政府資助的動(dòng)態(tài)增長機(jī)制。 </p><p&

13、gt;　?。ㄈ┘訌?qiáng)新農(nóng)合中會(huì)計(jì)管理職能，保證新農(nóng)合基金健康良性運(yùn)轉(zhuǎn)，使新農(nóng)合基金收支平衡 </p><p>　　新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合新農(nóng)合相關(guān)政策和要求必須配備和配齊會(huì)計(jì)專業(yè)人員從事新農(nóng)合的總賬、出納、結(jié)報(bào)、審核工作，明確分工，明確責(zé)任。相關(guān)職能部門還要加強(qiáng)這類財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，結(jié)合新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)核算制度建立健全有關(guān)財(cái)務(wù)賬簿和臺賬，認(rèn)真編制預(yù)、決算和財(cái)務(wù)計(jì)劃，堅(jiān)持行政經(jīng)費(fèi)與新農(nóng)合基金

14、分別管理，新農(nóng)合基金實(shí)行“以收定支、收支平衡”原則，保證?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用，認(rèn)真審核各種原始憑證的合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，定期或不定期地對基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行全過程監(jiān)督檢查，如發(fā)現(xiàn)金額不符及時(shí)查明原因，并按規(guī)定進(jìn)行核實(shí)、調(diào)整，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)工作報(bào)表并及時(shí)上報(bào)，提出合理化的意見和建議。 </p><p><b>　　四、結(jié)語 </b></p><p&

15、gt;　　新農(nóng)合基金是幫助農(nóng)民看病的資金，要有合理的會(huì)計(jì)手段來核算與管理，要加強(qiáng)對新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療部門的財(cái)務(wù)監(jiān)管，保障新農(nóng)合資金的健康、公正、及時(shí)、高效地運(yùn)行在農(nóng)民身上。要及時(shí)完善和優(yōu)化會(huì)計(jì)核算手段，系統(tǒng)、客觀地體現(xiàn)新農(nóng)合基金的收支與預(yù)算執(zhí)行的狀態(tài)，為管理層的科學(xué)決策創(chuàng)造依據(jù)，最終更好地維護(hù)新農(nóng)合基金的正常運(yùn)行，保障整個(gè)新農(nóng)合制度的持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b&g

16、t;</p><p>　　[1]陳建平.新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)計(jì)制度存在問題與對策[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2010（12）. </p><p>　　[2]盧穎瓊.論醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在的問題及對策思考[J].會(huì)計(jì)之友，2011（17）. </p><p>　　[3]吳志群.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題及對策[J].經(jīng)濟(jì)視角，2011（05）. </p>&