丹參聯(lián)合黃芩苷對(duì)慢性乙型肝炎患者血清肝纖維化標(biāo)志物的影響

1、<p>　　丹參聯(lián)合黃芩苷對(duì)慢性乙型肝炎患者血清肝纖維化標(biāo)志物的影響</p><p>　　【摘要】 目的 觀察丹參聯(lián)合黃芩苷對(duì)慢性乙型肝炎患者血清肝纖維化標(biāo)志物的影響，探討慢性乙型肝炎患者抗肝纖維化治療方法。方法 慢性乙型肝炎患者80例，隨機(jī)分為兩組：治療組在常規(guī)保肝治療基礎(chǔ)上用丹參＋黃芩苷治療，對(duì)照組在常規(guī)保肝治療基礎(chǔ)上用丹參治療。治療開(kāi)始前、療程結(jié)束時(shí)、療程結(jié)束后1年，分別檢測(cè)血清肝纖維化標(biāo)志物：放

2、免法檢測(cè)血清透明質(zhì)酸（HA）、層黏蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原肽（PCⅢ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C），酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子β??1（TGF-β??1），同時(shí)檢測(cè)肝功能、B超等。結(jié)果 治療組和對(duì)照組療程結(jié)束時(shí)血清肝纖維化標(biāo)志物水平均有下降，與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），但兩組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；療程結(jié)束后1年治療組和對(duì)照組血清肝纖維化標(biāo)志物水平仍較低，與治療前比較仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），而兩組之間

3、比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹參聯(lián)合黃芩苷能更有效降低慢性乙型肝炎患者血清肝纖維化標(biāo)志物水平。 </p><p>　　?ぁ竟丶?詞】肝纖維化；慢性乙型肝炎； 丹參； 黃芩苷?? </p><p>　　文章編號(hào)：1003-1383(2008)05-0533-03中圖分類(lèi)號(hào)：R 512.62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?? </p><p>　　Effect of Sa

4、vlviae combine with Baicalin to serum liver fibrosis symbolization ?? in patients with chronic hepatitis B?? </p><p>　　ZHOU Yaonan，QIN Houji，HE Yanzhuan，HUANG Zhongmin, </p><p>　　??HUANG Qiwen,Q

5、IN Xueying,HUANG Chunhe,LU Chunlei?? </p><p>　?。↖nfection Department,The Affiliated Hospital of Youjiang Medical College ??for Nationalities,Baise Guangxi 533000） ?お? </p><p>　　【Abstract】 Object

6、ive To investigate the effect of savlviae combine withbaicalin to serum liver fibrosis symbolization in patients with chronic hepatitis B. </p><p>　　Methods 80 patients with chronic hepatitis B were randomly

7、 divided into treatment group andcontrol group. Teatment group applied savlviae combine withbaicalin aside routine liver-protective therapy,control group applied savlviae side routine liver-protective therapy.Serum liver

8、 fibrosis symbolizations were detected at the begining,ending and 1 year after the treatment. Hyaluronic,laminin,amino terminal properptide of type Ⅲ procollagen and Ⅳ collagen were detected by radioimmunoassay.Transform

9、in</p><p>　　clusion Savlviae combine withbaicalin could be good for decreasing serum liver fibrosis symbolizations level in patients with chronic hepatitis B. </p><p>　　?ぁ?Key words】 liver fibro

10、sis;chronic hepatitis B;Savlviae;Baicalin?? </p><p>　　全世界約有3.5億乙型肝炎病毒感染者，其中我國(guó)約有1.2億人。這些感染者中，約25%最終死于重癥慢性肝?。灾匦透窝祝⒏斡不案伟?。慢性乙型肝炎由于長(zhǎng)期反復(fù)炎癥，引起肝纖維化，導(dǎo)致肝硬化，最終死亡。如果抑制或逆轉(zhuǎn)肝纖維化，就能防止肝硬化，減少慢性乙型肝炎死亡率，這也是目前慢性乙型肝炎治療研究的熱點(diǎn)之一

11、，但目前抗肝纖維化尚無(wú)療效確切的治療藥物。我們通過(guò)觀察丹參聯(lián)合黃芩苷對(duì)慢性乙型肝炎患者血清肝纖維化標(biāo)志物的影響，探討其對(duì)慢性乙型肝炎患者抗肝纖維化療效。?? </p><p><b>　　資料和方法 </b></p><p>　　1.病例選擇 2005年5月至2006年12月于我科住院的慢性乙型肝炎患者80例，按2000年病毒性肝炎防治方案的標(biāo)準(zhǔn)，中度55例，重度25

12、例，年齡16～56歲，男62例，女18例；隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組中度27例，重度13例；治療組中度28例，重度12例；兩組患者平均年齡、性別比例、平均病程等差異均無(wú)顯著性。剔除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它嚴(yán)重疾病、孕婦或哺乳期婦女及試驗(yàn)前6個(gè)月使用抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素或抗肝纖維化藥物者?；颊咦栽竻⒓硬⒑炛橥鈺?shū)。失訪患者7例，其中治療組3例，對(duì)照組4例。?? </p><p>　　2.方法

13、用藥方法：治療組采用常規(guī)保肝+丹參+黃芩苷治療，對(duì)照組采用常規(guī)保肝+丹參治療。丹參療程3個(gè)月，用法為：丹參凍干粉劑（哈藥集團(tuán)二廠生產(chǎn)）0.4 g/次，靜滴，1次/日，1個(gè)月，然后改為丹參片（上海綠谷制藥有限公司生產(chǎn)）口服，0.27 g×4片/次，3次/日，2個(gè)月；黃芩苷片（江西普眾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），2片/次，口服，3次/日，療程3個(gè)月。?? </p><p>　　3.觀察方法 于治療開(kāi)始前、療程結(jié)束時(shí)

14、、療程結(jié)束后1年，所有患者抽取空腹不抗凝靜脈血4 ml，分置兩個(gè)試管，待血塊凝縮后，以3000 r/min離心10 min，取血清置于－20℃冰箱保存待檢。 血清肝纖維化標(biāo)志物的檢測(cè)： HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C采用固相放射免疫法檢測(cè)，HA、LN、Ⅳ-C試劑盒購(gòu)自上海海軍醫(yī)學(xué)研究所，PCⅢ試劑盒購(gòu)自重慶市腫瘤研究所。TGF-β??1采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)，試劑盒購(gòu)自深圳晶美生物工程有限公司。同時(shí)檢測(cè)肝功能、B超等。所有檢驗(yàn)均由我院檢驗(yàn)科