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文檔簡介
1、<p> 預(yù)防接種的心理干預(yù)方法和對家長開展健康教育</p><p> 預(yù)防接種工作是我國公共衛(wèi)生事業(yè)的一項基本國策,只有家長的充分配合按時完成孩子的免疫接種程序,才能有效地預(yù)防傳染病的流行。為了正確貫徹以“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針[1],更好的滿足家長對疫苗接種的心理需求和服務(wù)需求,因此計免工作者應(yīng)根據(jù)家長在預(yù)防接種中的心理需求和和服務(wù)需求而采取有效的干預(yù)措施和健康教育,將護(hù)士的愛心,家長所需的信
2、息傳遞給他們,使家長在無任何心理負(fù)擔(dān)的情況下配合完成孩子的疫苗注射,有利于預(yù)防接種工作的順利開展。 </p><p> 1 心理干預(yù)方法及必要性 </p><p> 預(yù)防接種注射對大多數(shù)幼兒來說是痛苦的體驗,預(yù)防接種的主要對象是嬰幼兒。經(jīng)常持久的疼痛刺激對嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)是有害的。刺激和疼痛能導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng),如果缺乏應(yīng)激適應(yīng)能力就會導(dǎo)致生理失調(diào)。預(yù)防接種作為一種必要的傷害性刺激,如何減
3、輕幼兒預(yù)防接種注射疼痛行為的反應(yīng),經(jīng)實踐認(rèn)為,預(yù)防接種注射時針對性進(jìn)行心理干預(yù)是行之有效的辦法。心理干預(yù)方法:①松弛法。大多數(shù)兒童看見“針”或由于對注射的誤解,在進(jìn)行預(yù)防注射時,產(chǎn)生反抗行為,表現(xiàn)為緊張、害怕、痛苦表情、哭鬧、肢體緊張扭曲、躁動等,護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度親切稱呼幼兒,用手輕輕撫觸幼兒的頭和手,使之產(chǎn)生親切感,告訴幼兒露出上臂,暫時不動并深呼吸,使之精神和肌肉放松并配合注射。②分散注意力法。在預(yù)防注射時有意詢問幼兒一些與生活學(xué)
4、習(xí)有關(guān)的問題,使之在思考與回答中分散對注射的注意力。③積極性強(qiáng)化法。注射時不失時機(jī)的對較配合的幼兒進(jìn)行鼓勵和表揚,如:小朋友真乖,真勇敢,讓幼兒感受到被表揚的愉快而更加積極配合。③榜樣法。在注射時,先給較勇敢的幼兒注射,并請其現(xiàn)身說法,樹立良好榜樣,請精神高度緊張的幼兒在旁觀看從而模仿配合。⑤漸進(jìn)式勸導(dǎo)法。對極度恐懼、哭鬧、拒絕較強(qiáng)烈的幼</p><p> 幼兒自控能力、認(rèn)知能力水平較低,其心理活動和行為具有穩(wěn)
5、定性差、發(fā)展性變化的特點,表現(xiàn)為高興則笑、不高興則哭鬧。在預(yù)防注射時會有憤怒、不安的心理,行為表現(xiàn)為哭鬧、扭動、抵抗等。應(yīng)采取勸導(dǎo)、說明、啟發(fā)等交流方式幫助幼兒認(rèn)識問題,改善心境,應(yīng)用松弛法、分散注意力法消除緊張、顧慮、恐懼,降低幼兒對疼痛的敏感性。幼兒有好奇心、模仿性強(qiáng)的特點,他們易學(xué)表面生動的舉動,由于好奇心,別人做他也試著做,不自覺的模仿周圍人的言談舉止,因此,用榜樣法心理干預(yù)可取得良好的效果。正確掌握和處理好兒童的心理問題及特點
6、,才能使兒童在預(yù)防注射過程中合作。 </p><p> 2 對家長開展健康教育,可提高預(yù)防接種效果 </p><p> 各種疫苗對人體來講都是異物,它刺激機(jī)體后,既會產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng),也會伴隨發(fā)生一些不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)一般不會引起組織器官損傷或功能障礙,也不會有后遺癥。不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不一,有必要把這些可能出現(xiàn)的癥狀及原因向家長闡明,減少家長焦慮、疑惑或不安的情緒。在門診病人
7、多、人流量大、時間少的情況下,可利用候診廳張貼宣傳畫,辦衛(wèi)生墻報宣傳相關(guān)知識(如疫苗接種的次數(shù)、間隔時間、初免年齡、接種途徑等),并把禁忌癥及接種后的不良反應(yīng)、一般性處理方法印在宣傳單上,對初次接種者定向散發(fā)。讓家長了解禁忌癥的范圍,可減少疫苗接種時的偶發(fā)病,防止加重病情。對不良反應(yīng)宣傳的結(jié)果是:一方面可減少對接種效果的影響,有的兒童在進(jìn)行預(yù)防接種后,引起全身反應(yīng)(如發(fā)熱、煩燥不安、腹瀉等)易使家長誤作感冒及腸炎等疾病,而使用抗生素,導(dǎo)
8、致疫苗接種失??;另一方面,在宣傳后,許多家長針對兒童接種后局部出現(xiàn)的紅、腫、熱、痛,以及附近淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象就不會出現(xiàn)錯誤判斷,知道是預(yù)防接種的一般反應(yīng),而不會誤為接種人員操作不嚴(yán)引起的感染。 </p><p> 健康教育是一項有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動[2]。正是由于在預(yù)防接種中開展了健康教育,使家長了解預(yù)防接種知識,主動帶小孩接種,從而提高兒童接種率,提高了疫苗接種效果。同時,健康教育
9、在降低預(yù)防接種一般不良反應(yīng)中也發(fā)揮了重要作用,是不可或缺的重要因素。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康教育作為一種有效的干預(yù)手段已被衛(wèi)生工作人員認(rèn)識?,F(xiàn)在,醫(yī)院逐步成為社區(qū)健康教育的中心,醫(yī)院接種門診的預(yù)防接種工作也越來越離不開健康教育。健康教育對保障和加速醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有十分重要的意義。 </p><p><b> 參 考 文 獻(xiàn) </b></p>
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