預(yù)防接種的心理干預(yù)方法和對家長開展健康教育

1、<p>　　預(yù)防接種的心理干預(yù)方法和對家長開展健康教育</p><p>　　預(yù)防接種工作是我國公共衛(wèi)生事業(yè)的一項基本國策，只有家長的充分配合按時完成孩子的免疫接種程序，才能有效地預(yù)防傳染病的流行。為了正確貫徹以“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針[1]，更好的滿足家長對疫苗接種的心理需求和服務(wù)需求，因此計免工作者應(yīng)根據(jù)家長在預(yù)防接種中的心理需求和和服務(wù)需求而采取有效的干預(yù)措施和健康教育，將護士的愛心，家長所需的信

2、息傳遞給他們，使家長在無任何心理負擔的情況下配合完成孩子的疫苗注射，有利于預(yù)防接種工作的順利開展。 </p><p>　　1 心理干預(yù)方法及必要性 </p><p>　　預(yù)防接種注射對大多數(shù)幼兒來說是痛苦的體驗，預(yù)防接種的主要對象是嬰幼兒。經(jīng)常持久的疼痛刺激對嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)是有害的。刺激和疼痛能導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)，如果缺乏應(yīng)激適應(yīng)能力就會導(dǎo)致生理失調(diào)。預(yù)防接種作為一種必要的傷害性刺激，如何減

3、輕幼兒預(yù)防接種注射疼痛行為的反應(yīng)，經(jīng)實踐認為，預(yù)防接種注射時針對性進行心理干預(yù)是行之有效的辦法。心理干預(yù)方法：①松弛法。大多數(shù)兒童看見“針”或由于對注射的誤解，在進行預(yù)防注射時，產(chǎn)生反抗行為，表現(xiàn)為緊張、害怕、痛苦表情、哭鬧、肢體緊張扭曲、躁動等，護士應(yīng)以熱情的態(tài)度親切稱呼幼兒，用手輕輕撫觸幼兒的頭和手，使之產(chǎn)生親切感，告訴幼兒露出上臂，暫時不動并深呼吸，使之精神和肌肉放松并配合注射。②分散注意力法。在預(yù)防注射時有意詢問幼兒一些與生活學(xué)

4、習(xí)有關(guān)的問題，使之在思考與回答中分散對注射的注意力。③積極性強化法。注射時不失時機的對較配合的幼兒進行鼓勵和表揚，如：小朋友真乖，真勇敢，讓幼兒感受到被表揚的愉快而更加積極配合。③榜樣法。在注射時，先給較勇敢的幼兒注射，并請其現(xiàn)身說法，樹立良好榜樣，請精神高度緊張的幼兒在旁觀看從而模仿配合。⑤漸進式勸導(dǎo)法。對極度恐懼、哭鬧、拒絕較強烈的幼</p><p>　　幼兒自控能力、認知能力水平較低，其心理活動和行為具有穩(wěn)

5、定性差、發(fā)展性變化的特點，表現(xiàn)為高興則笑、不高興則哭鬧。在預(yù)防注射時會有憤怒、不安的心理，行為表現(xiàn)為哭鬧、扭動、抵抗等。應(yīng)采取勸導(dǎo)、說明、啟發(fā)等交流方式幫助幼兒認識問題，改善心境，應(yīng)用松弛法、分散注意力法消除緊張、顧慮、恐懼，降低幼兒對疼痛的敏感性。幼兒有好奇心、模仿性強的特點，他們易學(xué)表面生動的舉動，由于好奇心，別人做他也試著做，不自覺的模仿周圍人的言談舉止，因此，用榜樣法心理干預(yù)可取得良好的效果。正確掌握和處理好兒童的心理問題及特點

6、，才能使兒童在預(yù)防注射過程中合作。 </p><p>　　2 對家長開展健康教育，可提高預(yù)防接種效果 </p><p>　　各種疫苗對人體來講都是異物，它刺激機體后，既會產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)，也會伴隨發(fā)生一些不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)一般不會引起組織器官損傷或功能障礙，也不會有后遺癥。不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不一，有必要把這些可能出現(xiàn)的癥狀及原因向家長闡明，減少家長焦慮、疑惑或不安的情緒。在門診病人

7、多、人流量大、時間少的情況下，可利用候診廳張貼宣傳畫，辦衛(wèi)生墻報宣傳相關(guān)知識(如疫苗接種的次數(shù)、間隔時間、初免年齡、接種途徑等)，并把禁忌癥及接種后的不良反應(yīng)、一般性處理方法印在宣傳單上，對初次接種者定向散發(fā)。讓家長了解禁忌癥的范圍，可減少疫苗接種時的偶發(fā)病，防止加重病情。對不良反應(yīng)宣傳的結(jié)果是：一方面可減少對接種效果的影響，有的兒童在進行預(yù)防接種后，引起全身反應(yīng)(如發(fā)熱、煩燥不安、腹瀉等)易使家長誤作感冒及腸炎等疾病，而使用抗生素，導(dǎo)

8、致疫苗接種失??；另一方面，在宣傳后，許多家長針對兒童接種后局部出現(xiàn)的紅、腫、熱、痛，以及附近淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象就不會出現(xiàn)錯誤判斷，知道是預(yù)防接種的一般反應(yīng)，而不會誤為接種人員操作不嚴引起的感染。 </p><p>　　健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動[2]。正是由于在預(yù)防接種中開展了健康教育，使家長了解預(yù)防接種知識，主動帶小孩接種，從而提高兒童接種率，提高了疫苗接種效果。同時，健康教育

9、在降低預(yù)防接種一般不良反應(yīng)中也發(fā)揮了重要作用，是不可或缺的重要因素。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育作為一種有效的干預(yù)手段已被衛(wèi)生工作人員認識?，F(xiàn)在，醫(yī)院逐步成為社區(qū)健康教育的中心，醫(yī)院接種門診的預(yù)防接種工作也越來越離不開健康教育。健康教育對保障和加速醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有十分重要的意義。 </p><p><b>　　參 考 文 獻 </b></p>