了解腹膜透析課件

1、了解腹膜透析,——血透室 廖硯,了解腹膜透析,一、何謂腹膜？二、什么是腹膜透析？三、腹膜透析的原理？四、腹膜透析的操作流程？五、腹膜透析與血液透析的優(yōu)缺點(diǎn)比較,一、何謂腹膜？,二、什么是腹膜透析？,腹膜透析（Peritoneal dialysis)是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差，高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)（彌散作用）；水分則從低滲一

2、側(cè)向高滲一側(cè)移動(dòng)(滲透作用）。通過(guò)腹腔透析液不斷地更換，以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。,腹膜透析,腹膜透析示意圖,腹膜透析示意圖,三、腹膜透析的原理,1、腹透液是由葡萄糖、各種電解質(zhì)和礦物質(zhì)組成。2、腹透液在體內(nèi)通過(guò)彌散和滲透的作用使過(guò)量的水分和毒素通過(guò)腹膜進(jìn)入透析液中，然后通過(guò)交換透析液使過(guò)量的水分和毒素排放到體外。多次重復(fù)達(dá)到清除體內(nèi)廢物的目的。 腹透液清除水是依賴(lài)葡萄糖濃度，毒

3、素清除是靠腹透液在人體的存留時(shí)間。,,,,四、腹膜透析的操作流程,就像這樣,,夾子的作用,,,,,五、腹膜透析的優(yōu)點(diǎn),1、操作簡(jiǎn)單，應(yīng)用范圍廣泛，不需要特殊的設(shè)備，病人可以在家中自己進(jìn)行。不需要全身應(yīng)用抗凝血藥。2、無(wú)體外循環(huán)，無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變，透析平穩(wěn)，避免了血容量急劇減低引起的低血壓，無(wú)失衡綜合征，故對(duì)于老年人，尤其是心血管疾病伴循環(huán)不穩(wěn)定的患者，安全性較大。3、較血液透析患者殘余腎功能下降速度低。4、對(duì)中分子物質(zhì)的清除較血液

4、透析好，對(duì)貧血及神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血液透析。,五、腹膜透析的缺點(diǎn),1、感染的可能：由于腹膜透析專(zhuān)用的導(dǎo)管在換液時(shí)須和透析袋連接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治療相關(guān)的步驟時(shí)，都要先徹底洗凈雙手。2、體重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖來(lái)排除多余水分，所以可能在透析時(shí)吸收了部分葡萄糖，可能使病人體重增加、血甘油三酯及其他酯質(zhì)升高，所以需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及減少糖分?jǐn)z取。3、蛋白質(zhì)流失。,,,,,影響我國(guó)腹透發(fā)展的重要