大腸息肉護理方案

1、大腸息肉（結腸息肉）中醫(yī)護理方案,,,,,,,胃瘍,二、常見癥狀/證候施護,三、中醫(yī)特色治療護理,四、健康指導,五、護理效果評價,一、常見證候要點,胃瘍（消化性潰瘍）,第,1,章,常見癥候要點,肝胃不和證,1,脾胃氣虛證,2,脾胃虛寒證,3,肝胃郁熱證,4,胃陰不足證,5,常見癥候要點,胃,瘍,（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂胃痛加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質淡紅，苔薄白或薄黃。（二）脾胃氣虛證

2、：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便溏??；肢體倦怠；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。（三）脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。舌體胖，邊有齒痕，苔薄白。（四）肝胃郁熱證：胃脘痛勢急迫，有灼熱感；口干口苦；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質紅，苔黃或苔腐或苔膩。（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不欲飲；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢；手足心

3、熱；大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。,胃瘍 常見癥候要點,第,2,章,常見癥狀/證候施護,一、胃脘疼痛1.觀察疼痛部位、性質、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。2.指導患者臥床休息，避免活動及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師，協(xié)助處理。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關元等穴；脹痛取氣海、天樞等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取

4、中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。5.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、神闕、氣海、關元等穴。6.遵醫(yī)囑藥熨法，取胃脘部。7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。8.遵醫(yī)囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。,常見癥狀/證候施護,胃,瘍,二、噯氣、反酸1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關系。2.指導患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時出現(xiàn)噯氣、反酸，應立即進食以緩解不適。3.遵醫(yī)囑

5、穴位貼敷，取足三里、天突、中脘、內關等穴。4.遵醫(yī)囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、內關等穴。6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、內關等穴。,常見癥狀/證候施護,胃,瘍,三、納呆1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化，保持口腔清潔。2.定期測量體重，并做好記錄。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內關、豐隆、

6、合谷、中脘等穴。,常見癥狀/證候施護,胃,瘍,第,3,章,中醫(yī)特色治療護理,（一）藥物治療,脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對有特殊治療需要的應遵醫(yī)囑服用。（二）注射給藥（三）外用中藥,2.藥熨法,1.穴位貼敷,,,中醫(yī)特色技術,4.艾灸,3.穴位注射,,,中醫(yī)特色技術,6.穴位按摩,5.耳穴貼壓,,,中醫(yī)特色技術,7.拔火罐,,中醫(yī)特色技術,第,4,章,健康指導,1.病室安靜、整潔，空氣清新無異味。2.生活規(guī)律，勞逸結合。3.急性發(fā)

7、作時宜臥床休息。4.指導患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時增減衣 服。5.避免服用止痛藥物，尤其是非甾體類抗炎藥物，以免掩蓋病情及加重對胃黏膜的損害。避免服用對胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、強的松等。6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。,（一）生活起居,忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機的食物，如豆類、紅薯、南瓜

8、等。食療方：山藥粥、蘿卜湯。2.脾胃氣虛證：宜食補中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。3.脾胃虛寒證：宜食溫中健脾的食品，如桂圓、大棗、生姜、羊肉等。食療方：姜汁羊肉湯。4.肝胃郁熱證：宜食疏肝清熱的食品，如薏苡仁、蓮子、菊花等。食療方：苡仁蓮子粥等。5.胃陰不足證：宜食健脾和胃的食品，如蛋類、蓮子、山藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。食療方：山藥百合大棗粥等。,（二）飲食指導,1.責任護士多與患者溝通

9、，了解其心理狀態(tài)，指導其保持樂觀情緒，規(guī)律生活，避免過度緊張與勞累。2.針對患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志，指導患者采用移情相制療法，轉移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；針對患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順情從欲法，如精神放松法、呼吸控制訓練法等，提高自我調控能力及心理應急能力。3.鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。4.鼓勵病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗，提高認識，增強治療信心。5.指導患者掌握控制疼痛的簡單方