學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營(yíng)

1、1,,學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童營(yíng)養(yǎng),2,第一部分:學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng),,3,學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)：體格發(fā)育,①學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)比嬰幼兒減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長(zhǎng)，其下肢增長(zhǎng)幅度超過頭顱和軀干，使頭顱、軀干和下肢形成較為勻稱的比例。 體重身高的粗略估計(jì)公式: 年齡×2+7(或8)=體重（KG） 年齡×7+70=身高(CM) (此公式適合

2、2~青春期前) ②生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異 生長(zhǎng)發(fā)育在一定的范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境等因素的影響而出現(xiàn)相當(dāng)大的個(gè)體差異，兒童生長(zhǎng)發(fā)育的水平在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，兒童身高、體重的正常參考值是群體兒童的平均水平。 “趕上生長(zhǎng)”,4,學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn):腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,兒童3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的分化已基本完成，但腦細(xì)胞體積的增大及神經(jīng)纖維的髓鞘化仍繼續(xù)進(jìn)行。4-6歲時(shí)，腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)成人腦重的86％一90

3、％。,5,消化功能發(fā)育特點(diǎn),20顆乳牙已經(jīng)出齊,到6歲是第一顆恒牙可能萌出.咀嚼能力僅達(dá)到成人的40%.對(duì)固體食物需要長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng).不能過早進(jìn)入成人家庭膳食,6,學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn):心理發(fā)育特征,5~6歲兒童具有短暫控制注意力的能力.約15分鐘.飲食時(shí)不專心,喜歡自我作主.邊吃邊玩,進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng),易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏個(gè)性明顯發(fā)展,獨(dú)立性與主動(dòng)性表現(xiàn)明顯,但變得不那么‘聽話’了.模仿能力極強(qiáng)啟蒙教育重要-國(guó)外高學(xué)歷教幼兒,7,學(xué)齡

4、前兒童一日營(yíng)養(yǎng)素參考量:,能量 (5~15Kcal/kg) (20~30Kcal/kg)(好動(dòng)) 推薦量(1300~1700Kcal/日)蛋白質(zhì) (45~60g/d) 14%~15%/總能量脂肪 (4~6g/kg.d) 30%~35%/總能量 碳水化合物 (15g/kg.d) 50%~60%/總熱能礦物質(zhì): Ca 800mg/d I 50u

5、g/d Fe 1mg/kg Zn 12mg/d維生素:VA 500~600ug/d B族 B1 0.7mg/d VC 60mg/d(3歲) B2 0.7mg/d 70mg/d(4~6歲),,,8,3~6歲兒童每日基本營(yíng)養(yǎng)方案:,牛奶500毫升(或加

6、料豆?jié){)谷類250--400克綠葉蔬菜150-200克雞蛋1--2個(gè)瘦肉及肝50--100克水果1--2個(gè)另有適量豆制品、食用油及芝麻醬等.,9,學(xué)齡前兒童膳食指南:,食物多樣,合理搭配專門烹調(diào),易于消化制定合理膳食制度，“三餐兩點(diǎn)”培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，不挑食不偏食少零食、細(xì)嚼慢咽等；膳食清淡少鹽,正確選擇零食，少吃糖及喝含糖高的飲料；每天飲奶,常吃大豆及其制品；蔬菜水果供給量每日150-200克；每周一次海產(chǎn)

7、品（碘、鋅）；選用植物油（大豆、調(diào)和油）吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物。,10,學(xué)齡前兒童常見4種營(yíng)養(yǎng)缺乏病的預(yù)防:,一 、營(yíng)養(yǎng)不良 (能量 、蛋白質(zhì) 不足)　二 、兒童肥胖癥重度肥胖兒易患皮膚感染、血清銅、鋅水平處于亞臨床缺乏狀態(tài)。肥胖女童月經(jīng)初潮早，多伴各種月經(jīng)紊亂,常吃米糊或含乳飲料及挑食、偏食嚴(yán)重的孩子,,11,三 鋅缺乏癥,厭食 味覺減退異常 甚至發(fā)生異食癖

8、 常有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 影響進(jìn)食 繼而生長(zhǎng)遲滯 身材矮小 生殖器官發(fā)育落后 免疫力下降 傷口愈合較慢,,,,,,,,,,12,四 缺鐵性貧血,一般而言，孩子長(zhǎng)期每日攝入的鐵平均每千卡熱能低于4ug，即有可能發(fā)生缺鐵 .皮膚黏膜較蒼白，以唇、口腔粘膜最明顯。易疲乏無力，不愛活動(dòng)。頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴。常有煩躁不安，精神不集

9、中、記憶力減退。研究發(fā)現(xiàn)，邊緣鐵缺乏即可影響孩子的智力發(fā)育，及時(shí)補(bǔ)充也難以完全挽回?fù)p失。貧血引起的兒童神經(jīng)精神的變化已逐漸引起重視.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在貧血尚不嚴(yán)重時(shí)，即出現(xiàn)煩躁不安，對(duì)周圍環(huán)境不感興趣。智力測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病兒注意力不集中，理解力降低，反應(yīng)慢。,13,學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)(6~12歲),19kg/120cm,14,學(xué)生營(yíng)養(yǎng)-能量,15,學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)-蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占膳食總能量的12％～14％。動(dòng)物性食物蛋白質(zhì)含量豐富氨基酸構(gòu)成好

10、，如肉類為17％～20％，蛋類為13％～15％，奶類約為3％，植物性食物中大豆是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，含量高達(dá)35％～40％，谷類含5％～10％，利用率較低。,16,學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)-脂肪,脂肪適宜攝人量為占總能量的25％～30％。其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的比例為1：l：1，n-6 和n-3 多不飽和脂肪酸的比例為(4～6)：1。在脂肪種類的選擇上要注意選擇含必需脂肪酸的植物油。脂肪攝入量過多將增加肥胖及成年后心血管疾病

11、、高血壓和某些癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)性。,17,學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)-碳水化合物,學(xué)齡前兒童膳食中碳水化合物適宜攝入量占總能量的55％～65％為宜。目前我國(guó)居民膳食中碳水化合物的主要來源是谷類和薯類。,18,學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)-礦物質(zhì),1、鈣 6～10 歲鈣的適宜攝入量為800mg／d。奶和奶制品是鈣的最好食物來源，其含鈣量高，吸收率也高。發(fā)酵的酸奶更有利于鈣的吸收?？梢赃B骨殼吃的小魚小蝦及一些硬果類，含鈣量也較高。綠色蔬菜、豆類也是鈣的主要食物來源。

12、 2、鐵 鐵缺乏除引起貧血外，也可能降低學(xué)習(xí)能力、免疫和抗感染能力。動(dòng)物血、肝臟及紅肉是鐵的良好來源，含鐵高，吸收好。豆類、黑木耳、芝麻醬含鐵也較豐富。,19,學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)-礦物質(zhì),1.鋅 兒童缺鋅的臨床表現(xiàn)是食欲差,味覺遲鈍甚至喪失,嚴(yán)重時(shí)引起生成遲緩,性發(fā)育不良及免疫功能受損.貝殼類海產(chǎn)品\紅色肉類\動(dòng)物內(nèi)臟等都是鋅的良好來源,干果類、谷類胚芽、麥麩、花生和花生醬也富含鋅. 4.碘 缺乏在兒童期和青春期的主要表現(xiàn)為甲狀腺腫，尤

13、其是青春期甲狀腺腫發(fā)病率較高，需特別預(yù)防。兒童少年膳食碘RNI，6～10歲為90μ g／d，11～13歲為120μg／d，14～18 歲為150μg／d。含碘最高的食物是海產(chǎn)品包括海帶、紫菜、海魚等。應(yīng)堅(jiān)持食用碘鹽，并注意碘鹽的保存和烹調(diào)方法。,20,學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)-維生素,1、維生素A 嬰幼兒和兒童維生素A 缺乏的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成人。動(dòng)物肝臟，如羊肝、雞肝、豬肝含有豐富的維生素A。植物性食物只能提供維生素A 原-類胡蘿卜素。胡蘿

14、卜素主要存在于深綠色或紅黃色的蔬菜和水果中，如胡蘿卜、青椒、芹菜、菠菜。與動(dòng)物來源的維生素A 比較，植物來源的胡蘿卜素效價(jià)較低。2、維生素B族，廣泛存在天然食物中，動(dòng)物內(nèi)臟如肝、心、 腎，肉類、豆類和沒有加工的糧谷類。 3、維生素C 我國(guó)兒童少年膳食維生素C 參考攝入量6 歲～70mg／d，7歲～80mg／d．11 歲～90mg／ d ，14～18歲，lOOmg／d。新鮮的蔬菜、水果是維生素C 豐富的

15、食物來源。,21,,,,兒童每日飲食指南,22,學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)最基本的八個(gè)“1”,八個(gè)“1”:即每天1杯奶、1個(gè)雞蛋、100克豆制品、1升水、1個(gè)水果、1斤左右的飯、100克肉類、1斤菜,23,學(xué)齡兒童的膳食指南 1、保證吃好早餐，食量相當(dāng)于全日的三分之一. 2、少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入. 3、重視戶外活動(dòng)，以免肥胖. 4、早睡早期,,營(yíng)養(yǎng)早餐:主食+瘦肉、蛋+奶+蔬菜、水果,24,,兒童缺,,發(fā)育不良,,

16、貧血,,過度活躍（多動(dòng)癥）,,孤癖,,便秘,“養(yǎng)” 與病癥,,蛀牙,,食物過敏,,近視,,性早熟,,肥胖,25,,,,學(xué)齡兒童 “缺養(yǎng)” 說因由,早餐吃得不好，甚至不吃早餐。,午餐太差，太隨便,平時(shí)吃太多零食,不喝牛奶，不吃雞蛋和其它東西。,怕長(zhǎng)胖，強(qiáng)迫自己不吃。,父母陪孩子吃飯時(shí)間少，小孩隨便亂吃。,,偏食,,厭食,26,遺傳營(yíng)養(yǎng)環(huán)境生活習(xí)慣種族內(nèi)分泌性成熟早晚 （初潮年齡18歲比11歲者平均

17、高出5厘米）,影響身高的因素,27,生活習(xí)慣影響身高,飲食、 運(yùn)動(dòng)、 睡眠、 作息制度、 勞逸結(jié)合情況,,,生活習(xí)慣,28,生長(zhǎng)激素影響身高,.,進(jìn)行90分鐘中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，人體內(nèi)生長(zhǎng)激素的分泌量比安靜時(shí)增加兩倍。體育運(yùn)動(dòng)的良好刺激，還能保證睡眠更深沉

18、。晚9點(diǎn)~次日9點(diǎn)生長(zhǎng)素的分泌是白天12小時(shí)的三倍.,29,女孩：10~18 歲 男孩：12~20 歲,青春期：,30,青春期的第二次生長(zhǎng)突增,生長(zhǎng)突增開始的年齡、增幅大小

19、及持續(xù)時(shí)間因性別而異，男孩體格突增開始的年齡比女孩晚2年，女孩約在9～11歲，男孩約在11～13歲，女孩突增高峰后1年左右后，出現(xiàn)月經(jīng)初潮，來經(jīng)后身高增長(zhǎng)開始減慢。青春期持續(xù)時(shí)間男孩比女孩長(zhǎng)，男生在22歲左右，女孩在17歲左右 。青春期體重每年增長(zhǎng)4kg～5kg。,31,青春期開始男女營(yíng)養(yǎng)素需要差異增大一、能量正平衡，能量來源---碳水化合物55-65%，脂肪25-30%，蛋白質(zhì)12-14%。,同年齡男生和女生在兒童時(shí)

20、期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要的差別很小。,32,兒童青少年膳食能量推薦攝入量（kal/d）,,33,兒童青少年蛋白質(zhì)推薦攝入量（g/d）,建議多選擇動(dòng)物性、豆類,,34,青春期營(yíng)養(yǎng)素的需求,碳水化合物保證攝入，防脂肪過多，增加膳食纖維避免過多糖類，尤其是飲料脂肪不過度限制，因能量需要多，但要注意不能過多 脂類是構(gòu)成腦組織的重要物質(zhì),在蛋黃、魚卵、芝麻、核桃、大豆、動(dòng)物腦髓等食物中含有豐富的卵磷脂、膽固醇。,35,“苗

21、條” 過分節(jié)制飲食造成不少營(yíng)養(yǎng)素缺乏或者因患慢性疾病消耗較大，體質(zhì)虛弱。這些都能引起乳房發(fā)育不良，或者月經(jīng)不正?，F(xiàn)象 (或前或后),發(fā)育期相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素供給量至關(guān)重要,如女孩的第二性征發(fā)育與脂肪有一定關(guān)系，體內(nèi)脂肪量達(dá)到一定程度才開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮。而身體消瘦嚴(yán)重者月經(jīng)便姍姍來遲，或者會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),Beauty?,,,36,微量營(yíng)養(yǎng)素-礦物質(zhì),1、鈣生長(zhǎng)高峰，鈣增加建議奶制品、魚、蝦、綠色蔬菜、豆類

22、適宜攝入量1000mg/d,2、鐵貧血、學(xué)習(xí)能力降低、免疫功能下降、貧血常見于女生動(dòng)物血、肝臟、紅肉豆類、黑木耳、芝麻醬男性：20mg/d 女性：25mg/d,37,3、鋅缺鋅食欲差，味覺遲鈍或喪失，嚴(yán)重影響生長(zhǎng)。生長(zhǎng)遲緩、性發(fā)育不良、免疫下降、異食癖。貝殼類海產(chǎn)品、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟鋅的好來源，谷胚、麥麩、花生、花生醬也有鋅6-10歲 12-13.5mg/d11-18歲15-19mg/d,微量營(yíng)養(yǎng)素-礦物質(zhì),4、碘

23、甲腫建議海帶、紫菜、海魚碘鹽11-13歲120ug/d 14-18歲150ug/d,38,維生素,1、維生素A仍有亞臨床缺乏建議肝、深綠色、紅黃色蔬菜2、維生素B1精白米面，使缺乏出現(xiàn)建議內(nèi)臟、豆類、全谷,3、維生素B2學(xué)習(xí)緊張，易缺乏奶類、蛋類、肝臟、谷類、蔬菜水果4、維生素C新鮮水果、蔬菜,39,青少年的膳食指南,1、多吃谷類，供給足夠的能量 400-500克.2、保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的

24、攝入 3、參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食.女生尤其重要,正確防止肥胖：合理控制飲食少高能量食物—肥肉、糖果、油炸食品….. 增加體力活動(dòng)，保持適宜體重.早餐“馬虎”、中餐“湊合”、晚餐“豐富”,,,40,以往考試題目,1、為了給學(xué)齡兒童補(bǔ)充鈣，兒童膳食中可選擇（ ）。A．連殼吃的小蝦 B．小魚 C．奶類 D．一些堅(jiān)果類 E． 餅干2、 兒童缺鋅的主要表現(xiàn)為（ ）。

25、A.食欲不振 B.厭食 C.免疫力低下 D.生長(zhǎng)發(fā)育不良 E.性成熟推遲3、 通過營(yíng)養(yǎng)教育，可以（ ）。A.改變兒童挑食習(xí)慣 B.改變兒童偏食習(xí)慣 C.改變兒童睡前吃糖果習(xí)慣 D.改變兒童邊吃邊玩的習(xí)慣 E.改變兒童多動(dòng)癥4、 關(guān)于兒童的飲食，下列說法正確的有 ( )。A. 學(xué)齡前兒童乳牙已基本出齊，應(yīng)該盡早進(jìn)食家庭成人膳食B. 學(xué)齡前兒童好奇心強(qiáng)，飲食行為上父