腦梗塞的護(hù)理

1、,腦梗塞病人康復(fù)護(hù)理,泌尿外科 王婷婷,疾病相關(guān)知識(shí),1,腦梗發(fā)生的前兆,2,護(hù) 理 措 施,3,康 復(fù) 訓(xùn) 練,4,講課內(nèi)容,,你知道什么是腦梗塞嗎？,腦梗塞又稱缺血性腦卒中，系各種原因?qū)е履X動(dòng)脈血流中斷，局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死或腦軟化而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。,腦梗塞（cerebral infarction CI）,定義,中風(fēng)：分缺血性和出血性,中醫(yī)講中風(fēng),西醫(yī)叫腦梗塞 ,實(shí)際腦梗是中風(fēng)的一部分,,,一、腦動(dòng)脈粥

2、樣硬化二、“三高”三、其他,病因,1、急性期治療1、超早期（發(fā)病1-6小時(shí)）溶栓治療：常用藥尿激酶、鏈激酶。2、調(diào)整血壓：維持在病前稍高水平。3、降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫：20%甘露醇快速滴注：輸注速度：5-10ml/min,250ml在20-30分鐘內(nèi)滴完，注入過(guò)快，會(huì)造成一過(guò)性頭疼、眩暈、注射部位疼痛。,治療要點(diǎn),4、抗凝治療：肝素鈉、華法林。5、其他：介入治療、外科治療、中藥、高壓氧2.恢復(fù)期治療 康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)

3、防再發(fā)生,治療要點(diǎn),,好發(fā)于中老年人，多見于50～60歲以上的動(dòng)脈硬化者，多伴有高血壓、冠心病、糖尿病。男性稍多于女性。通?？捎星膀?qū)癥狀，如頭昏、頭痛等；部分病人發(fā)病前曾有TIA史。,,,,臨床表現(xiàn),,腦梗塞發(fā)生的八大前兆,頭 暈頭 痛,短暫性視力障礙,困乏與嗜睡,語(yǔ)言與精神改變,5、軀體感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)異常 6、剃須刀落地現(xiàn)象 7、一過(guò)性黑矇 8、其他先兆

4、表現(xiàn),以上就是腦梗塞前兆的相關(guān)介紹，希望能對(duì)您有一定的幫助。腦梗塞前兆被認(rèn)為是機(jī)體健康受到威脅時(shí) ，身體向患者發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)，所以大家不要小視這些信號(hào)，以免身體健康受到更嚴(yán)重的損害。,長(zhǎng)期臥床者定時(shí)翻身拍背，必要時(shí)吸痰。,口腔的護(hù)理；皮膚的護(hù)理。,,,急性期絕對(duì)臥床休息，頭位不宜過(guò)高。,臥床與休息,保持呼吸道通暢,安全護(hù)理,防止墜床與跌倒；防止?fàn)C傷與凍傷。,生活護(hù)理,,一般護(hù)理,飲食護(hù)理,,低鹽低脂，清淡易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富。,吞咽障礙的護(hù)

5、理,評(píng)估患者吞咽障礙的程度，觀察其能否經(jīng)口進(jìn)食，評(píng)估有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良。進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，選擇軟飯、半流質(zhì)或糊狀的食物，避免粗糙、干硬辛辣等刺激性的食物，少量多餐。進(jìn)食時(shí)防止窒息或誤吸。,癱瘓肢體的護(hù)理,①避免患肢受壓，勿對(duì)患肢進(jìn)行冷敷和熱敷，以防凍傷和燙傷。 ②按摩患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，以防靜脈血栓的發(fā)生。 ③根據(jù)病情發(fā)展的不同階段施以相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，減少后遺癥。,無(wú)力感,失落感,死亡恐懼,孤獨(dú)感,并列,心理

6、護(hù)理,康復(fù)訓(xùn)練,良肢位擺放關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)起坐訓(xùn)練日常生活訓(xùn)練：洗臉訓(xùn)練、入廁訓(xùn)練、穿脫衣物訓(xùn)練語(yǔ)言障礙的訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練,良肢位是為了防止癱瘓病人早期肢體痙攣、肌肉萎縮畸形而采取的功能體位，貫穿于癱瘓患者治療的全過(guò)程，是康復(fù)護(hù)理中不可缺少的重要技術(shù)。通過(guò)良肢位的擺放還有助于關(guān)節(jié)保護(hù)，防止足下垂、壓瘡、肺部感染、靜脈血栓等并發(fā)癥的出現(xiàn)。利于皮膚清潔，生活護(hù)理，大小便護(hù)理。,良肢位,良肢體：平臥位,良肢體：側(cè)臥位,良肢體：坐 位,Bob

7、ath握手,關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),,,,,,,日常生活訓(xùn)練,,,,,語(yǔ)言障礙—溝通方法指導(dǎo),語(yǔ)言訓(xùn)練（借助于圖片）,鼓腮,語(yǔ)言障礙—語(yǔ)言訓(xùn)練,舔舌,吹吸訓(xùn)練,肌群訓(xùn)練,環(huán)境飲食指導(dǎo)日?；顒?dòng)心理指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理措施的配合,健康教育,腦梗塞飲食禁忌,,肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水潴留病人禁用生理鹽水灌腸。,忌肥甘甜膩、過(guò)咸刺激助火生痰之品,忌嗜煙、酗酒、咖啡,忌生、冷、辛辣刺激性食物,忌高脂肪、高熱量食物,關(guān)愛生命，守護(hù)