高危孕產(chǎn)婦識(shí)別篩查與轉(zhuǎn)診管理

1、高危孕產(chǎn)婦識(shí)別篩查與轉(zhuǎn)診管理,,內(nèi)容：,一、高危孕產(chǎn)婦定義二、高危孕產(chǎn)婦篩查與分級(jí)管理制度三、高危孕產(chǎn)婦管理流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),一、高危孕產(chǎn)婦定義,是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者”。,WTO和聯(lián)合國(guó)組織所進(jìn)行的國(guó)際研究新觀點(diǎn)認(rèn)為：高危孕產(chǎn)婦除病理因素外應(yīng)該擴(kuò)大到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、交通、文化等社會(huì)高危因素。在產(chǎn)前檢查時(shí)除發(fā)現(xiàn)有合并癥和并發(fā)癥的孕婦外，還應(yīng)將居住在高山偏遠(yuǎn)、交通不便、丈夫長(zhǎng)期不在家以及觀念落

2、后、智障、貧困的孕婦也作為高危孕婦來(lái)進(jìn)行孕期高危管理，盡早處理，并動(dòng)員她們提前住院待產(chǎn)。,二、高危孕產(chǎn)婦篩查與分級(jí)管理制度（一）目標(biāo)： 1.建立高危妊娠篩查機(jī)制。 2.提高孕產(chǎn)婦高危因素篩查率。 3.提高高危妊娠規(guī)范管理率。,（一）任務(wù)： 1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦基本信息，配合做好高危妊娠的宣教和隨訪工作。開(kāi)展產(chǎn)后訪視。 2.一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：提供孕早期保健服務(wù)和高

3、危妊娠篩查，承擔(dān)I類高危孕婦28周前的高危管理。 3.二級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：承擔(dān)吳江區(qū)內(nèi)孕晚期保健、高危孕婦篩查和診治等服務(wù)，承擔(dān)28周以上I類高危孕婦和II類高危孕婦的管理。 4.三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：提供孕晚期保健和高危孕婦篩查等服務(wù)，接受基層轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦的會(huì)診、救治。,三.高危孕產(chǎn)婦管理流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：,1.評(píng)估與標(biāo)識(shí):評(píng)估：根據(jù)妊娠基本情況、不良孕產(chǎn)史、妊娠合并癥與并發(fā)癥、環(huán)境與社會(huì)因素等，將高危妊娠因素分為

4、5分因素、10分因素和20分因素，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)《蘇州市高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》(附件1)。同時(shí)依據(jù)高危妊娠因素單項(xiàng)評(píng)分、累計(jì)評(píng)分值等因素綜合判斷，將高危孕產(chǎn)婦分為I類、Ⅱ類和Ⅲ類三個(gè)類別I類：,I類：高危單項(xiàng)評(píng)分5分，或累計(jì)評(píng)分10分。II類：高危單項(xiàng)評(píng)分10分，或累計(jì)評(píng)分>10分至20分。在管理冊(cè)和《高危妊娠追蹤登記表》登記評(píng)分；標(biāo)識(shí)：在孕婦產(chǎn)科門診病史上作相應(yīng)警示標(biāo)記及疾病標(biāo)識(shí)：綠色(無(wú)高危因素)、藍(lán)色(1類高危)、黃色(2類