孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范

1、組織管理 孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的職責(zé)高危孕產(chǎn)婦管理,組織管理,縣級衛(wèi)生行政部門成立孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組急救領(lǐng)導(dǎo)小組組長由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副組長由“產(chǎn)科急救中心”所在醫(yī)療保健機構(gòu)負(fù)責(zé)人和婦產(chǎn)科主任擔(dān)任具體負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦急救的指揮與組織,組織管理,縣級衛(wèi)生行政部門組建孕產(chǎn)婦急救專家組專家組成員由本縣內(nèi)婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、檢驗科、婦幼保健等方面的專家組成，組長由急救中心所在醫(yī)療保健機構(gòu)負(fù)責(zé)人

2、擔(dān)任負(fù)責(zé)指導(dǎo)和參與孕產(chǎn)婦急救和相關(guān)急救技術(shù)的定期培訓(xùn),孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)人口服務(wù)半徑和實際需要，負(fù)責(zé)建立縣、鄉(xiāng)、村孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)每縣設(shè)1～2個“產(chǎn)科急救中心”，并向社會公布 “產(chǎn)科急救中心”的名單和聯(lián)系方式,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),省、市（地）級衛(wèi)生行政部門指定有孕產(chǎn)婦急救能力的市(地)級及以上醫(yī)療保健機構(gòu)，作為接受縣級“產(chǎn)科急救中心”的轉(zhuǎn)診機構(gòu),孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的職責(zé),村級衛(wèi)生室（所）掌握孕情

3、，動員孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院做產(chǎn)前檢查和住院分娩村委會成立孕產(chǎn)婦護(hù)送小組，負(fù)責(zé)護(hù)送孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或 “產(chǎn)科急救中心”住院分娩或急救,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的職責(zé),鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦高危篩查。早期識別和管理高危孕產(chǎn)婦，特別注意社會高危因素孕產(chǎn)婦的管理,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的職責(zé),負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。成立孕產(chǎn)婦搶救小組，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的初步搶救，及時護(hù)送轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦具備基本助產(chǎn)服務(wù)和基本搶救能力在沒有輸血

4、和搶救條件的衛(wèi)生院，原則上不開展剖宮產(chǎn)手術(shù),鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院孕期和產(chǎn)時高危孕產(chǎn)婦處理和轉(zhuǎn)診原則圖表,孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的職責(zé),縣級醫(yī)療保健機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)全縣孕產(chǎn)婦保健管理及信息管理，開展助產(chǎn)技術(shù)的其他機構(gòu)必須履行孕產(chǎn)期保健和信息收集、上報職能履行高危孕產(chǎn)婦的診治職能履行轉(zhuǎn)診職能，及時將疑難或危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至“產(chǎn)科急救中心”或上級醫(yī)療保健機構(gòu)進(jìn)行診治參與對鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn),高危孕產(chǎn)婦管理,高危孕產(chǎn)婦是指“凡妊娠期因某種

5、因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者”高危孕產(chǎn)婦除病理因素外應(yīng)該擴(kuò)大到社會、經(jīng)濟(jì)、交通、文化等社會高危因素在產(chǎn)前檢查時除發(fā)現(xiàn)有合并癥和并發(fā)癥的孕婦外，還應(yīng)將居住在高山偏遠(yuǎn)、交通不便、丈夫長期不在家以及觀念落后、貧困的孕婦，也作為高危孕婦來進(jìn)行孕期高危管理,高危孕產(chǎn)婦篩查制度,所有的孕婦應(yīng)在當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室（所）或鄉(xiāng)級以上醫(yī)療保健機構(gòu)建卡(冊)，建卡(冊)時特別強調(diào)要詢問既往難產(chǎn)史、生育史、內(nèi)、外、婦科病史醫(yī)療保健機構(gòu)在產(chǎn)前檢查時

6、必須做心、肝、腎、血液等內(nèi)科病史的采集和檢查,高危孕產(chǎn)婦篩查制度,認(rèn)真做好規(guī)范的產(chǎn)前檢查和記錄，早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥和合并癥產(chǎn)前檢查要按照《高危孕產(chǎn)婦評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行高危篩查，評分在10～30分以上者到縣級以上機構(gòu)分娩,高危孕產(chǎn)婦篩查制度,注：同時占上表兩項以上者，其分?jǐn)?shù)累加。分級，輕：5分；中：10分-15分；重≥20分,高危孕產(chǎn)婦首診制度,醫(yī)療保健機構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦要實行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要建檔管理，專人負(fù)責(zé)，早期干預(yù)，及時轉(zhuǎn)診

7、，避免診治延誤,高危孕產(chǎn)婦逐級報告制度,村級發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時報告鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）高危孕產(chǎn)婦，及時將評分在10分以上者報縣婦幼保健院，對高危孕婦進(jìn)行動態(tài)管理縣級醫(yī)療機構(gòu)定期報告給縣婦幼保健院進(jìn)行動態(tài)管理,高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪制度,縣級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)將篩查出的高危孕產(chǎn)婦及時反饋到孕產(chǎn)婦所在的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院鄉(xiāng)級婦幼保健人員定期下村跟蹤隨訪高危孕產(chǎn)婦,高危孕產(chǎn)婦護(hù)送轉(zhuǎn)診制度,負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有

8、在轉(zhuǎn)運途中初步急救的能力，轉(zhuǎn)診時要使用《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院一旦識別出高危孕產(chǎn)婦后應(yīng)及時上轉(zhuǎn)上級急救中心要及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評價轉(zhuǎn)診是否及時和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，不斷提高轉(zhuǎn)診的效率,高危孕產(chǎn)婦逐級轉(zhuǎn)診流程圖,指定的省、地市級孕產(chǎn)婦急救機構(gòu),村衛(wèi)生室,,,,,縣級衛(wèi)生行政部門,縣級“孕產(chǎn)婦急救中心”,鄉(xiāng)衛(wèi)生院,縣級醫(yī)療保健機構(gòu),,轉(zhuǎn)診,,,,,,報告,高危評