2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩40頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、云南省中醫(yī)中藥研究院,中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范0~36個月兒童中醫(yī)藥健康管理及指導(dǎo),李 琴云南省中醫(yī)中藥研究院,,,2024/2/10,0~36月兒童中醫(yī)藥健康管理,這是2013年公共衛(wèi)生新增項目在2014年1月我院已經(jīng)對16個州市進(jìn)行了2013年年度考核2014年7月還進(jìn)行了今年的中期考核,2024/2/10,,一、小兒的生理病理特點(diǎn)二、流程表及具體操作三、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法四、臺賬、表、注意事項,2024/2/

2、10,一、小兒的生理病理特點(diǎn),,2024/2/10,(一)中醫(yī)認(rèn)為小兒的生理特點(diǎn)有兩個:,臟腑嬌嫩,行氣未充; 生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速;,2024/2/10,臟腑嬌嫩 行氣未充,肺常不足脾常不足腎常虛,2024/2/10,,小兒的行、氣均未充盛,機(jī)體各器官的形態(tài)發(fā)育尚未成熟、各種生理功能尚未健全,臟腑柔弱,對病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受力都較低?!鹅`樞·逆順肥瘦》記載:嬰兒者,其肉脆、血少、氣弱。,2024/2/10,

3、生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速,機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)生理功能活動能力都在迅速地、不斷地發(fā)育完善小兒的身長、體重、頭圍隨著年齡增長小兒的思維、語言、動作能力隨著年齡的增長而迅速地提高。,2024/2/10,(二)中醫(yī)認(rèn)為小兒的病理特點(diǎn)有兩個,發(fā)病容易,傳變迅速 由于生理功能的特點(diǎn)導(dǎo)致小兒對疾病抵抗能力差,加上寒熱不能自調(diào)、乳食不能自節(jié),一旦調(diào)護(hù)失宜,外易感六淫邪氣、內(nèi)易為飲食所傷。臟氣清靈,易趨康復(fù) 與成人相比,小兒體稟純陽,生機(jī)

4、蓬勃,臟氣清靈,宿疾少,病因相對單純,對各種治療反應(yīng)靈敏,普通疾病的治愈速度比成人快。,2024/2/10,二、流程表及具體操作,,2024/2/10,㈠預(yù)約兒童家長,在兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時,結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間,預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。,2024/2/10,㈡兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo),根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn),向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動的指導(dǎo),20

5、24/2/10,㈢傳授中醫(yī)穴位按揉方法,在兒童6、12月齡時,向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時,向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時,向家長傳授按揉四神聰穴的方法。,2024/2/10,三、兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法,㈠飲食調(diào)養(yǎng)㈡起居調(diào)攝㈢常用按揉部位及方法,2024/2/10,,早在元代著名兒科醫(yī)家曾世榮就在《活幼心書》中云:“四時欲得小兒安,常要三分饑與寒;但愿人皆依此法,自然諸疾不相干?!辈⑶疫M(jìn)

6、一步告誡世人“殊不知忍一分饑,勝服調(diào)脾之劑;耐一分寒,不須發(fā)表之功?!彼闹鲝堊尯⒆颖3制叻诛?,則臟腑不易損傷,就不易患腸胃病,自然用不著服什么調(diào)理脾胃的藥物;倘能經(jīng)常保持一種微寒狀態(tài),也就不易患傷風(fēng)感冒,因而用不著服什么解表發(fā)汗的藥物。,2024/2/10,㈠飲食調(diào)養(yǎng),1.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣,盡量延長夜間喂奶的間隔時間。2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,避免偏食,節(jié)制零食,按時進(jìn)食,提倡“三分饑”,防止乳食無度。3.嬰幼兒脾胃功能較薄弱,食物

7、宜細(xì)、軟、爛、碎,而且應(yīng)品種多樣。4.嚴(yán)格控制冷飲,寒涼食物要適度。,2024/2/10,㈡ 起居調(diào)攝,1.保證充足的睡眠時間,逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)慣。2.養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣,適時把尿;培養(yǎng)每日定時大便的習(xí)慣。3.衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼生長發(fā)育。,2024/2/10,,4. 春季注意保暖,正確理解“春捂”;夏季納涼要適度,避免直吹電風(fēng)扇,空調(diào)溫度不宜過低;秋季避免保暖過度,提倡 “三分寒”,正確

8、理解“秋凍”;冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖,應(yīng)適當(dāng)通風(fēng),保持空氣新鮮。5. 經(jīng)常到戶外活動,多見風(fēng)日,以增強(qiáng)體質(zhì)。,2024/2/10,,1.摩腹6、12 月齡 ⑴位置:腹部。 ⑵操作:操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部,以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動,每次1~3分鐘。見下圖。 ⑶功效:具有改善脾胃功能,促進(jìn)消化吸收的作用。,㈢常用按揉部位及方法,2024/2/10

9、,圖1指摩法 圖2掌摩法,2024/2/10,圖3摩 腹,2024/2/10,2.捏脊6、12 月齡,⑴位置:背脊正中,督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。⑵操作:操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀,食指半屈,拇指伸直并對準(zhǔn)食指的前半段(見圖4)。功效:具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。,2024/2/10,操作方法,施術(shù)從長強(qiáng)穴開始,操作用雙手食指與拇指合作,在食指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長

10、強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來,然后沿督脈兩側(cè),自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放、提的前后順序,自長強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán),根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4~6遍。從第2遍開始的任何一遍中,操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀,采用“重提”的手法,有針對性的刺激背部的臟腑俞穴,以便加強(qiáng)療效。在第5遍捏拿兒童脊背時,在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處,用雙手的拇指與示指合作分別將臟腑俞穴的皮膚,用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上,提拉一下。捏拿

11、第6遍結(jié)束后,用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處,在原處揉動的動作中,用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?,揉按結(jié)合(見圖4~5)。,2024/2/10,圖4捏脊操作示意,2024/2/10,圖5 捏脊真人操作圖,2024/2/10,3.按揉足三里穴 18 、24 月齡,(1)位置:在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指處(見圖6~7)。圖6,2024/2/10,圖7取穴,2024/2/10,,⑵操作:操作者用拇指端按揉,每次1~

12、3分鐘。⑶功效:具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。⑷現(xiàn)代研究:證明針灸足三里穴能提高小鼠運(yùn)動能力。其機(jī)理可能與糾正運(yùn)動小鼠神經(jīng) -內(nèi)分泌 -免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān);亦有研究證明與糾正運(yùn)動小鼠自由基代謝失衡有關(guān),2024/2/10,4.按揉迎香穴18 、24 月齡,⑴迎香穴位置:在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)鼻唇溝中(見圖8、9) 圖8 圖9,2024/2/10,,⑵操作:雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部,中指分別

13、按于同側(cè)迎香穴,其余3指則向手心方向彎曲,然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉,每次1~3分鐘。⑶功效:具有宣通鼻竅的作用。,2024/2/10,,⑷現(xiàn)代研究: 透刺迎香穴為主治療過敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內(nèi)服鼻炎康的對照組;低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性單純性鼻炎療效確切;迎香穴位按摩可以有效促進(jìn)腹部手術(shù)患者腸功能恢復(fù);術(shù)后早期指壓迎香穴可促進(jìn)胃腸道蠕動,恢復(fù)胃腸道排氣。,2024/2/10,5.按揉四神聰穴30 、36

14、 月齡,⑴四神聰穴位置:在頭頂部,當(dāng)百會前后左右各旁開1寸處,共4穴(見圖10),,圖10 四神聰穴位置注:圖中四周四個紅點(diǎn)為四神聰穴,2024/2/10,,⑵操作:用手指逐一按揉,先按左右神聰穴,再按前后神聰穴,每次1~3分鐘。⑶功效:具有醒神益智的作用。,2024/2/10,⑷現(xiàn)代研究: 針刺四神聰治療失眠癥療效顯著;電針?biāo)纳衤斞▽ρ苄园V呆的日常生活能力、神經(jīng)功能缺損所形成的功能障礙,以及主要癥狀有改善作用;采

15、用針刺四神聰?shù)姆椒擅黠@改善AD大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力,并能提高其腦內(nèi)SOD的活性;針刺四神聰延長睡眠時間和改善大鼠睡眠結(jié)構(gòu)的機(jī)理可能與改變大鼠腦內(nèi)的單胺類遞質(zhì)含量有關(guān)。,2024/2/10,6.注意事項,⑴根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。⑵操作者應(yīng)雙手保持清潔,指甲修剪圓潤,防止操作時劃傷小兒皮膚。⑶天氣寒冷時,要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作,以免涼手刺激小兒,造成緊張,影響推拿。⑷手法應(yīng)柔和,爭取小兒配合。⑸局部皮膚破

16、損、骨折不宜按揉。,2024/2/10,四、臺賬、表、注意事項,0-36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)臺賬目錄中醫(yī)藥健康管理服務(wù)健康教育處方(發(fā)放)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中醫(yī)藥健康管理服務(wù)健康教育處方折頁(發(fā)放),2024/2/10,2024/2/10,(*****社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心) 中醫(yī)藥健康管理服務(wù)健康教育處方兒童姓名: 李** 。尊敬的家長,你的孩子現(xiàn)在是 6、12 月齡,這段時期請按

17、以下方法進(jìn)行養(yǎng)生保健,日常生活中若有關(guān)于孩子健康方面的疑問請和我們聯(lián)系,家長電話: 。(一)飲食調(diào)養(yǎng)1. 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣,盡量延長夜間喂奶的間隔時間。2. 養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,避免偏食,節(jié)制零食,按時進(jìn)食,提倡“三分饑”,防止乳食無度。3. 食物宜細(xì)、軟、爛、碎,而且應(yīng)品種多樣。4. 嚴(yán)格控制冷飲,寒涼食物要適度。(二)起居調(diào)攝1. 保證充足的睡眠時間,逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)

18、慣。2. 養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣,適時把尿;培養(yǎng)每日定時大便的習(xí)慣。3. 衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼生長發(fā)育。4. 春季注意保暖,正確理解“春捂”;夏季納涼要適度,避免直吹電風(fēng)扇,空調(diào)溫度不宜過低;秋季避免保暖過度,提倡 “三分寒”,正確理解“秋凍”;冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖,應(yīng)適當(dāng)通風(fēng),保持空氣新鮮。5. 經(jīng)常到戶外活動,多見風(fēng)日,以增強(qiáng)體質(zhì)。(三)推拿方法1. 摩腹(1)位置:腹部。(2)操作:操作者用

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論