產(chǎn)褥期保健

1、產(chǎn)褥期保健,解放軍第97醫(yī)院婦產(chǎn)科,解放軍第九七醫(yī)院,什么是產(chǎn)褥期,定義—— 從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復至孕前狀態(tài)，一般需要6個星期，在這個階段醫(yī)學上稱為產(chǎn)褥期，民間俗稱“坐月子”。,體溫 產(chǎn)后24小時內(nèi)，一般體溫會升高一些，但一般不超過38度，如果體溫過高則要考慮有無感染情況。,產(chǎn)褥期母體主要生理變化,產(chǎn)后痛 產(chǎn)后一周內(nèi)，產(chǎn)婦出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛。主要是由子宮收

2、縮引起的。,產(chǎn)褥期母體主要生理變化,產(chǎn)褥期母體主要生理變化,子宮復原 分娩后子宮迅速縮小，產(chǎn)后第一天平臍，以后每天下降1-2cm。產(chǎn)后10天子宮降入骨盆，此時腹部檢查在恥骨聯(lián)合上不能摸到子宮底。,產(chǎn)褥期母體主要生理變化,惡露 產(chǎn)后脫落的子宮內(nèi)膜、血液、壞死組織等從陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后3～5天內(nèi)多為紅色血性惡露，色鮮紅， 1周后逐漸轉(zhuǎn)為紅色漿液性惡露，2周后轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色或白色惡露，4

3、～6周逐漸干凈。(產(chǎn)后2個月逐漸干凈) 如果惡露持續(xù)時間長，有臭味，或子宮收縮不佳，可能是子宮殘留部分胎膜或胎盤，也可能是宮腔感染，一定要引起注意，及時請醫(yī)生處理。,產(chǎn)褥期母體主要生理變化,出汗 產(chǎn)后皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠及初醒時更為明顯，于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。 產(chǎn)后多汗，但不伴有其它的不適，這屬于正常現(xiàn)象。這時一定要注意不能受涼，勤換汗?jié)褚路?產(chǎn)褥期母體主要生理變化,

4、乳汁分泌 分娩1～2天后乳房分泌初乳，黃色的初乳含有大量的抗體。 對提高新生兒抵抗力極有好處。2～3天后乳房極度膨脹，靜脈充盈，壓痛明顯。如乳腺管不通，乳房還會產(chǎn)生硬塊，此時應讓嬰兒頻繁地吸吮。,產(chǎn)褥期保健要點,休養(yǎng)環(huán)境 孕婦居住的房間要安靜、舒適、清潔，保持空氣流通。室溫調(diào)節(jié)要合理，夏天防中暑，冬天防煤氣中毒。,產(chǎn)褥期保健要點,休息與運動 產(chǎn)婦要有充足的睡眠時間，保證產(chǎn)后體力

5、的恢復。經(jīng)常變換臥床姿勢，不要長時間仰臥，以免子宮后傾。正常分娩的健康產(chǎn)婦，產(chǎn)后第二天可下床活動，根據(jù)身體狀況，逐步增加活動范圍和時間。同時開始做產(chǎn)后體操。,產(chǎn)褥期保健要點,休息與運動 產(chǎn)后早運動能促使產(chǎn)婦全身各器官功能的恢復；加快子宮收縮和惡露排出；鍛煉腹壁和骨盆底肌肉；促進腸蠕動，增加食欲。產(chǎn)婦如有大出血、發(fā)燒、嚴重合并癥與并發(fā)癥，會陰嚴重裂傷等異常情況時，不宜做產(chǎn)后體操。,產(chǎn)褥期保健要點,功能活動,產(chǎn)婦在分娩疲勞解

6、除后，于產(chǎn)后6-12小時內(nèi)即可下床活動，如大小便，吃飯等。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也可在術(shù)后24小時坐起，并在床邊活動。,產(chǎn)褥期保健要點,合理營養(yǎng) 產(chǎn)婦經(jīng)過懷孕和分娩，能量消耗很大，需要有足夠的營養(yǎng)來補充。同時，母乳喂養(yǎng)也增加了對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，所以產(chǎn)婦的營養(yǎng)條理很重要。,產(chǎn)褥期保健要點,合理營養(yǎng) 首先要重視蛋白質(zhì)，特別是動物蛋白的供應，可以多吃瘦肉、雞、鴨、魚、肉、奶等制品等。主食要多樣化，多吃新鮮蔬菜和水果，既可

7、提供維生素C又可預防便秘。多喝湯水可以增加奶量。但在奶管暢通前應控制湯水，以防奶脹。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，適當控制甜食，以免影響食欲使人發(fā)胖。,產(chǎn)褥期保健要點,個人衛(wèi)生 做好個人衛(wèi)生是避免產(chǎn)褥期感染的重要措施。產(chǎn)婦出汗特別多，要注意皮膚的清潔、干燥，勤擦身、勤換衣服和被褥。每天兩次應溫開水清潔會陰部。如有會陰傷口可用1:5000高錳酸鉀溶液盆浴。注意經(jīng)常更換衛(wèi)生巾。,產(chǎn)褥期保健要點,個人衛(wèi)生 產(chǎn)褥期進餐次

8、數(shù)多，而且多甜食，要注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，每次進食后要漱口。經(jīng)常梳頭可促進頭部血液循環(huán),有利于頭發(fā)新陳代謝。洗澡勿用盆浴(順產(chǎn)3-4天后沐浴,剖宮產(chǎn)術(shù)2周后)。每次哺乳前后要清潔雙手及乳頭。,產(chǎn)褥期保健要點,心理保健 由于產(chǎn)后分泌激素的劇烈變化，分娩的疲勞和痛苦，產(chǎn)后對孩子的擔心、生活環(huán)境、家庭關(guān)系的變化等因素，使一些產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理變化，嚴重者可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。,產(chǎn)褥期保健要點,心理保健——產(chǎn)后抑郁,引起產(chǎn)

9、后抑郁癥的原因是多方面的 ①與體內(nèi)激素水平的變化有關(guān) ②心理因素 ③軀體因素 ④遺傳因素 ⑤其他社會因素,產(chǎn)褥期保健要點,心理保健——治療產(chǎn)后抑郁的對策,產(chǎn)后數(shù)天是婦女一生軀體和心理易受傷害的特殊階段，應特別重視此期的身心保健。對具有抑郁傾向的婦女，特別是孕晚期易激惹、情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)明顯者實施孕期心理干預，可明顯降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。,產(chǎn)褥期保健要點,心理保健 要做好產(chǎn)褥期

10、心理保健十分重要，產(chǎn)婦要注意休息和營養(yǎng)，盡快恢復體力，同時保持良好的心態(tài)，防止不正常心理發(fā)生和發(fā)展。丈夫及家人也要理解和關(guān)心產(chǎn)婦的心理特點和變化，幫助其克服產(chǎn)后的低落情緒，順利渡過這一階段。,產(chǎn)褥期保健要點,丈夫參與 也許我們零零總總的說了許多，丈夫們可能會感到無從入手、不知所措，但總的來說，只要記住了以下20個字，相信每個男人都可以成為合格優(yōu)秀的好丈夫：堅強、支持、忍讓、贊美、傾聽、學習、體貼、陪伴、減壓(為妻子)、釋壓

11、（給自己)。,產(chǎn)褥期保健要點,特別關(guān)注 (一)晚期產(chǎn)后出血 分娩24小時后到產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大出血，為晚期產(chǎn)后出血。常見的原因有：子宮復舊不良；剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開；產(chǎn)后滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤出血等。,產(chǎn)褥期保健要點,特別關(guān)注 對產(chǎn)婦的指導：嚴格控制第一胎的剖宮產(chǎn)手術(shù)指征；鼓勵產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)，減少陰道出血，促進子宮收縮。陰道出血多于月經(jīng)量，應及時就診。,產(chǎn)褥期保健要點,特別關(guān)注(二)產(chǎn)褥感染

12、 分娩后生殖器官的感染，稱為產(chǎn)褥感染，是孕產(chǎn)婦死亡的前四位原因之一。,產(chǎn)褥期保健要點,特別關(guān)注(二)產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥感染的的原因 造成產(chǎn)褥感染的常見原因有：孕婦自身原因：營養(yǎng)不良、貧血、身體虛弱、慢性消耗性疾?。痪植筷幍赖难装Y；產(chǎn)前、產(chǎn)后出血使抵抗力減弱；產(chǎn)程的延長，胎膜的殘留，產(chǎn)科手術(shù)均可增加產(chǎn)后感染機會。,產(chǎn)褥期保健要點,特別關(guān)注(二)產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)為會陰傷口的疼痛，局部紅腫，膿性分泌物

13、；下腹部疼痛，陰道膿性分泌物，有臭味；可以出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)等全身癥狀。,產(chǎn)褥期保健要點,特別關(guān)注(二)產(chǎn)褥感染對孕產(chǎn)婦的指導 產(chǎn)褥期注意個人清潔衛(wèi)生，尤其是外陰部的清潔；產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)注意加強營養(yǎng)；出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛應及時就診。,產(chǎn)后形體恢復,產(chǎn)后健身操 如果堅持每天鍛煉，體形就會逐漸恢復?？梢赃\動量慢慢增大，直到出血停止前，不要做太大的運動。運動量小但要經(jīng)常運動，直至覺得有疼痛感。（剖腹產(chǎn)可在產(chǎn)后六周