孕期產(chǎn)褥期及護(hù)理

1、女性妊娠期、產(chǎn)褥期護(hù)理,2016年4月,主要內(nèi)容,女性妊娠期女性產(chǎn)褥期如何去護(hù)理,妊娠期婦女生理及護(hù)理,妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。叢卵子受精至胎兒及其附屬物自母體排出為妊娠期，約40周。,生殖系統(tǒng)變化,1、子宮：子宮體增大變軟，晚期多呈不同程度右旋；子宮峽部由1至7-10cm；宮頸分泌物增多成粘液栓，保護(hù)宮腔不受感染。2、卵巢：略增大，停止排卵。3、陰道：粘膜著色、增厚、皺襞增多，伸展性增加，PH值降低呈酸性

2、，防止感染。4、外陰：局部充血，皮膚增厚，伸展性增加。,乳房、循環(huán)及血液系統(tǒng),1、乳房增大充血，妊娠期由于大量雌、孕激素抑制乳汁生成，無(wú)乳汁分泌，分娩后開始正式分泌。分娩前擠壓有少量初乳。2、右旋子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張。長(zhǎng)時(shí)間仰臥可引起回心血量減少，心博量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合癥。3、血液處于高凝狀態(tài)。,心理社會(huì)調(diào)適,由于孕期激素水平增高而致孕婦一系列心理變化：驚訝和震驚-矛盾-

3、接受-情緒波動(dòng)-內(nèi)省。,分娩前的準(zhǔn)備,1、分娩的先兆：預(yù)產(chǎn)期前后2周屬于正常，宮縮、見紅、破水。2、物品的準(zhǔn)備：產(chǎn)婦及新生兒。,產(chǎn)褥期婦女護(hù)理,產(chǎn)褥期：從胎盤娩出至產(chǎn)后42天。產(chǎn)褥期護(hù)理則是胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間，需6～8周 ，產(chǎn)婦應(yīng)該以休息為主，尤其是產(chǎn)后15天內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主，調(diào)養(yǎng)好身體，促進(jìn)全身器官各系統(tǒng)尤其是生殖器官的盡快恢復(fù)。,臨床表現(xiàn)及常見問題,1、生命體征：體溫一般正常，

4、2-3天泌乳熱可達(dá)37.8-39°c，P60-70次/分，R14-16次/分。2、子宮復(fù)舊：胎盤娩出后，宮底從臍下一指，到產(chǎn)后10天降入盆腔內(nèi)。3、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，分血性、漿液性、白色。,,4、排尿困難及便秘：產(chǎn)后2-3天一般多 尿，易發(fā)生尿儲(chǔ)留及尿路感染；臥床及 少vit易便秘。5、乳房脹及乳頭皸裂。6、疲乏及產(chǎn)后壓抑：最初幾天感疲乏， 2-3天易憂慮、不安等表現(xiàn)。個(gè)別持續(xù)達(dá) 10天。,產(chǎn)

5、褥期護(hù)理的要點(diǎn),1、產(chǎn)后清潔很重要 外陰的清潔是產(chǎn)后清潔重要的一點(diǎn)。 產(chǎn)后外陰清潔最好一周進(jìn)行兩次，不需每天清洗。選擇洗液時(shí)，應(yīng)注意安全性，盡量選擇配方是植物中藥，PH值適合弱酸性外陰環(huán)境的洗液，比如婦炎潔，其中含有苦參、百部等可以有效預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生。,,2、室內(nèi)溫度需把控 產(chǎn)婦生產(chǎn)后，毛孔和骨縫張開，很容易感受風(fēng)寒，因此要避免空調(diào)直吹、穿堂風(fēng)。其實(shí)產(chǎn)后洗澡因人而異。產(chǎn)后洗澡需注意，水溫應(yīng)控制在37度左右，避免

6、水溫過(guò)熱，洗澡的時(shí)間盡量短，不要泡澡，洗后要注意及時(shí)擦干，如果是冬天更需要特別注意保暖。,,3、母乳喂養(yǎng)更有利 女性乳頭、乳房的保養(yǎng)在產(chǎn)前、產(chǎn)后 都是非常重要的。有些人乳頭凹陷，在孕 期時(shí)要幫助往外拉，這樣可以保證產(chǎn)后更 好的哺乳。此外，產(chǎn)后母乳，不僅有利于 寶寶的健康，還有助于媽媽們子宮的恢復(fù)。,,4、產(chǎn)后進(jìn)補(bǔ)要適當(dāng) 產(chǎn)后女性身體一般較為虛弱，需適 當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。魏主任指出，一些早產(chǎn)媽媽可 適當(dāng)吃鈣片，一

7、方面可以彌補(bǔ)早產(chǎn)兒存 在的一些先天不足，另一方面可以補(bǔ)充 產(chǎn)后身體內(nèi)輕微的鈣流失。但需注意進(jìn) 補(bǔ)適當(dāng)、科學(xué)、合理。,,5、高齡產(chǎn)婦需謹(jǐn)慎 女性的最佳生育年齡在20歲至35歲 。如果超出35歲，即稱為高齡產(chǎn)婦。高 齡產(chǎn)婦較適齡產(chǎn)婦在妊娠期間患病的幾 率大，容易出現(xiàn)妊娠性高血壓等疾病。 患病的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后一定要進(jìn)行檢查， 并積極治療，否則會(huì)有終身患病的風(fēng)險(xiǎn)。,,6、注意避孕：通常月經(jīng)在產(chǎn)后兩、三個(gè)

8、 月才恢復(fù)，母乳喂養(yǎng)的母親則要更長(zhǎng)的 時(shí)間。產(chǎn)后月經(jīng)未復(fù)潮前也有可能受孕 ，性生活不能開始過(guò)早，應(yīng)在產(chǎn)褥期以 后才恢復(fù)性生活，并要采用適宜的避孕 方法。,母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及乳房的護(hù)理,1、喂養(yǎng)方法：洗手，選擇正確姿勢(shì)。1-3h哺乳一次，不超過(guò)30分/次。哺乳前后先擠出少許乳汁。哺乳后豎起嬰兒輕拍背，母乳不足應(yīng)補(bǔ)充按比例稀釋牛奶。2、清潔、按摩乳房，先吸空一側(cè)再吸另一側(cè)。3、乳頭皸裂和乳腺炎的護(hù)理。,產(chǎn)褥期保健操,產(chǎn)褥

9、期保健操可促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)，避免腹壁皮膚過(guò)度松弛，預(yù)防尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂。 一般產(chǎn)后2天開始循序漸進(jìn)，1-2天增加一節(jié)，每節(jié)8-16次直至產(chǎn)后42天。,第一節(jié)：仰臥，雙手置于身體兩側(cè)，肩部放松，小腹收緊，骨盆與地板平行。,,第二節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，進(jìn)行縮肛與放松動(dòng)作。,,第三節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體成直角。,,,第四節(jié)：仰臥，髖與腿放松，分開稍曲，腳底放在床上，盡力