孕期、產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

1、孕期、產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)管理,,,中國(guó)孕婦體重現(xiàn)狀,中國(guó)人的超重和肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)峻育齡女性超重和肥胖人數(shù)也在增加孕期超重和肥胖涉及兩代人健康，更應(yīng)重視,,,孕 期 膳 食 指 南 推 薦,孕期體重平均增長(zhǎng)約12.5kg左右其中：?胎兒、胎盤(pán)、羊水、增加的血容量及增大的子宮和乳腺 屬于必要性體重增加，約6~7kg,孕婦身體脂肪蓄積約3~4kg,,,,,體重指數(shù)計(jì)算方法,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,某女士：

2、〇身髙163cm;孕前體重66kg,? BMI = 66 / 1.632 = 24.5,,通過(guò)合理安排飲食來(lái)管理孕期體重,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,〇幫助孕婦把控日常飲食?種類(lèi)的選擇：產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素和非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素 ?數(shù)量的控制：滿足需要與杜絕過(guò)量目前已知營(yíng)養(yǎng)素有40余種〇概括起來(lái)有7大類(lèi)：?蛋白質(zhì)?脂類(lèi) 產(chǎn)生能量（影響體重)?碳水化合

3、物,?維生素 ?礦物質(zhì) ?膳食纖維 ?水,不產(chǎn)生能量(不影響體重),,通過(guò)合理安排飲食來(lái)管理孕期體重,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,〇孕早期能量營(yíng)養(yǎng)素一概不增加，同孕前 〇從孕中期開(kāi)始增加〇孕后期進(jìn)一步有所增加,〇孕早期體重可不增加或增加量不超過(guò)2kg 〇從孕中期開(kāi)始增加體重,,孕 期 飲 食 管 理,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,〇原則：?控制進(jìn)食量以達(dá)到控制體重增長(zhǎng)速度

4、的目的 ?保證母胎營(yíng)養(yǎng)〇內(nèi)容：?針對(duì)孕婦具體情況給予個(gè)體化食譜,,需 要 控 制 的 營(yíng) 養(yǎng) 素 和 食 物,,〇主食：把握好攝入量，建議多用粗糧〇油脂：限制烹調(diào)油、肥肉、全脂牛奶及奶制品〇肉類(lèi)：嚴(yán)格限制動(dòng)物脂肪〇甜食&飲料：嚴(yán)格限量〇蔬菜：淀粉含量高的作為主食〇水果&果汁：限量〇堅(jiān)果：限量〇調(diào)味品：清淡少鹽、少辣,,常 見(jiàn) 飲 食 問(wèn) 題,,〇主食過(guò)多或過(guò)少、粗糧問(wèn)題 〇肉過(guò)多或過(guò)少 〇奶類(lèi)的

5、量和種類(lèi) 〇水果及鮮榨汁 〇堅(jiān)果太多：五谷豆?jié){,,給 出 飲 食 建 議 后，要 求 孕 婦,,〇記錄飲食（每周3~7天）〇記錄體重：晨重 O隨診（2周左右）〇有問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整 O記錄及監(jiān)督可增加依從性,,運(yùn) 動(dòng) 也 很 重 要,,〇保持充沛的體力和精力 〇強(qiáng)健腰腹部肌肉〇消耗多余能量〇 “指南”推薦,?健康孕婦每天應(yīng)進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng),,小結(jié)一下：如何達(dá)到孕期體重合理增長(zhǎng),,〇孕婦教育1.

6、體重適當(dāng)增長(zhǎng)的重要性 2.設(shè)定各個(gè)孕期體重增長(zhǎng)的目標(biāo) 〇飲食、營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)和建議1.食物的選擇，包括種類(lèi)和量的建議 2.推薦的食譜 〇運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和建議 1.運(yùn)動(dòng)種類(lèi)2.運(yùn)動(dòng)頻次和持續(xù)時(shí)間 〇孕婦自身管理，監(jiān)測(cè)體重 隨診監(jiān)督,,,晡乳期營(yíng)養(yǎng)重要性,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,分泌乳汁、哺育嬰兒補(bǔ)償妊娠分娩營(yíng)養(yǎng)損耗 促進(jìn)器官系統(tǒng)功能的恢復(fù),,產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)需要,BU RU QI DE YIN

7、G YANG GUAN LI,,能量,,產(chǎn)褥期能量參考攝入量,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,衡量能量是否充足的指標(biāo),A. 泌乳量,B. 乳母體重,,三大供能營(yíng)養(yǎng)素,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,三大供熱營(yíng)養(yǎng)素供給適宜比例,碳水化合物：55-65%,蛋白質(zhì)：15-20%,脂肪：20-25%,01,02,03,,產(chǎn)褥期蛋白質(zhì)推薦攝入量,BU RU QI DE YING YANG

8、 GUAN LI,,產(chǎn)褥期脂肪攝入量,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,產(chǎn)褥期脂肪的每天攝入量應(yīng)占總能量20-25%,,維生素,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,脂溶性維生素包括VA、VD、VK、VE水溶性維生素B族維生素：VB 、VB 、VPP 、VB 、VB 、葉酸,,,,食物含維生素A的量,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,,礦物質(zhì),

9、BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,宏量元素（macroelements）體內(nèi)含量＞0.01%，如鉀、鈉、鈣、鎂、氯、磷、硫微量元素（microelements）體內(nèi)含量＜0.01%，如鐵、銅、鋅、碘 、鉻,,獲得1000毫克鈣的食物組合,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,適當(dāng)多喝湯水,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,,,,適當(dāng)多喝湯水,,宜選擇雞湯

10、、鮮魚(yú)湯、豬蹄湯、排骨湯、菜湯、豆腐湯,不宜喝多油濃湯,喝湯的同時(shí)要吃肉,每餐有湯，餐前不宜喝太多湯，以免影響食量。,對(duì)催乳有幫助的食材，如黃豆、花生、木瓜,,,產(chǎn)褥期膳食安排,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,平衡膳食糧谷類(lèi)及薯類(lèi)蛋白質(zhì)類(lèi)食物肉、蛋、奶、豆制品蔬菜水果類(lèi)其他油、鹽,,糧谷類(lèi)及薯類(lèi),BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,谷類(lèi)薯類(lèi)包括大米、小麥、雜糧（小米、

11、燕麥、紫米、玉米、紅豆）、 薯類(lèi)（紅薯、紫薯、馬鈴薯）營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：碳水化合物：70%膳食纖維：蛋白質(zhì)：50g主食可提供4g蛋白質(zhì)，賴(lài)氨酸含量少B族維生素：維生素B1、尼克酸建議量谷類(lèi)：250-300g，薯類(lèi)：75g全谷類(lèi)及雜豆類(lèi)不少于1/3,,糧谷類(lèi)及薯類(lèi),BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,糧谷類(lèi)及薯類(lèi),BU RU QI DE YING YANG GUAN

12、LI,,薯類(lèi),BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,肉類(lèi),BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,包括畜肉、禽肉和魚(yú)類(lèi)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值蛋白質(zhì)：50g瘦肉提供蛋白質(zhì)約10g，優(yōu)質(zhì)蛋白脂肪、膽固醇：礦物質(zhì)：鐵、鈣、碘、鋅維生素：B族維生素、維生素A、D建議量魚(yú)、禽、蛋、肉類(lèi)每天總量220g,,,,,,紅肉,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,海產(chǎn)品,BU

13、 RU QI DE YING YANG GUAN LI,,加工肉,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,肉類(lèi),BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,蛋類(lèi),BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,包括：雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋營(yíng)養(yǎng)價(jià)值蛋白質(zhì)：50g雞蛋提供蛋白質(zhì)6-7g脂肪：主要集中在蛋黃中50g雞蛋膽固醇300mg其他：鐵、鈣、維生素A、D、B

14、1、B2,,奶及奶制品,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,包括：牛奶、羊奶、馬奶、酸奶、奶酪營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 蛋白質(zhì)：平均含量3%脂肪： 碳水化合物：乳糖-乳糖不耐受礦物質(zhì)鈣的最好來(lái)源貧鐵食物維生素：A、D強(qiáng)化建議量：400-500ml,,奶及奶制品,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,豆類(lèi)及其制品,BU RU QI DE YING YAN

15、G GUAN LI,大豆類(lèi)黃豆、黑豆、青豆蛋白質(zhì)含量最多，脂肪膽固醇含量低， 鈣、維生素B1、B2抗?fàn)I養(yǎng)因素大豆低聚糖其他豆類(lèi)綠豆、紅豆、蕓豆建議量：每天25g,,豆類(lèi)及其制品,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,蔬菜水果,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值碳水化合物膳食纖維維生素C胡蘿卜素葉酸建議量

16、蔬菜：每天500g，其中綠色紅黃色等有色 蔬菜占2/3以上水果：每天200-400g,,其他,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,烹調(diào)油：25克/天,堅(jiān)果：10克/天,鹽：6克/天,,產(chǎn)褥期食譜舉例1-半流食,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,產(chǎn)褥期食譜舉例2-正常膳食,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,產(chǎn)褥期禁忌,BU RU QI D

17、E YING YANG GUAN LI,吸煙、飲酒影響乳汁分泌尼古丁和酒精通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，影響嬰兒睡眠及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育濃茶、大量咖啡茶和咖啡中的咖啡因有可能造成嬰兒興奮。,,產(chǎn)褥期運(yùn)動(dòng)-保健操,BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,,產(chǎn)褥期運(yùn)動(dòng)-有氧運(yùn)動(dòng),BU RU QI DE YING YANG GUAN LI,時(shí)間：產(chǎn)后6周有氧運(yùn)動(dòng)：散步、慢跑頻率：15分鐘-45分鐘、4-5次/