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文檔簡介
1、問卷的設(shè)計和考評,楊永利 博士/副教授EMAIL: ylyang377@126.comTel: 67781249鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室,問卷制定的步驟,問卷制定中應(yīng)注意的問題,問卷的一般結(jié)構(gòu),問卷的概念,問卷質(zhì)量考評,內(nèi) 容,問卷的概念,問卷是收集資料的工具,是一套有目的、有系統(tǒng)及有順序的問題表格設(shè)計。研究者通過問卷,搜集到受訪者對研究主題有關(guān)的意見、態(tài)度、價值以及過去與現(xiàn)在的行為等。 問卷可分為兩類
2、: 1)自填式問卷:受訪者自行填寫。 2)他填式問卷:訪問員將問題念給受訪者聽,再由訪問員填寫。問卷的形式:調(diào)查提綱;調(diào)查表格;標準的量表。,問卷的一般結(jié)構(gòu),標題。如醫(yī)護人員職業(yè)緊張調(diào)查。說明(卷首語)。旨在向被調(diào)查者說明調(diào)查目的和意義。被訪者基本情況。旨被調(diào)查者的社會人口學(xué)特征。如年齡、性別、職業(yè)、教育水平等。主要內(nèi)容。調(diào)查表的主要部分。編碼。作業(yè)證明的記載。如調(diào)查員的姓名,調(diào)查日期。,主要用來分組,從而說
3、明這些因素對調(diào)查結(jié)果的影響。,便于資料的錄入和分析,舉例1,問卷編碼:為了資料核查方便,標 題,卷首語,被訪者基本情況,編碼:為了資料錄入和分析的方便,若事先已確定好抽樣單位,此時可以選擇題形式出現(xiàn):1 鄭州大學(xué)一附院2 河南省人民醫(yī)院3 ……,研究內(nèi)容及編碼,B 工作內(nèi)容,采用標準的量表,調(diào)查員簽名:______________調(diào)查日期 □□□□年□□月□□日,作業(yè)證明記載,舉例2,問卷制定的步驟,設(shè)立研究工作組提出調(diào)查項目
4、項目篩選確定每個調(diào)查項目的提問形式和類型確定每個項目的回答選項預(yù)調(diào)查及評價修改完善,量表編制建構(gòu)的流程,調(diào)查項目可以采用以下的提問形式:1)開放式問題:指對所提出的問題沒有列出可能的答案。如“服藥后您有什么不良反應(yīng)?” 優(yōu)點:被訪者可以充分按照自己的想法和方式回答問題,所得到的信息豐富;缺點:難以進行資料的分析。2)封閉式問題:事先設(shè)計了各種可能的答案,被訪者只能從中選擇一個或幾個。 優(yōu)點:被訪者回答方便,提高調(diào)查
5、的回收率和效率;缺點:設(shè)計困難,被訪者只能在規(guī)定的范圍內(nèi)回答,可能無法反應(yīng)其真實想法。,問卷的題型:1.填空式。 如年齡,血壓,血常規(guī)檢測。2.選擇題。(1)單項選擇(2)多項選擇3 排序。,E2 (可多選)您所在的醫(yī)院所采取的預(yù)防工作場所暴力的措施有( )A 保安全天定時巡邏 B 病區(qū)安裝攝像頭C 急診值班醫(yī)務(wù)人員配備鋼盔、警棒等防護設(shè)備D 保安在病區(qū)設(shè)點值班 E 候診區(qū)均為固定座椅F 夜間
6、醫(yī)院內(nèi)工作區(qū)域保持燈光明亮 G 其它(請注明: ),摘自《醫(yī)院工作場所暴力調(diào)查問卷》,對于填空題和單項選擇題,直接錄入數(shù)據(jù)或數(shù)字代碼就行。ID 住院號 20120223A1 年齡 36 歲A2 性別 1 男 2 女A3 血壓 135 mmHg/ 73 mmHg。。。。。。,,多項選擇題資料的錄入有兩種方式E2 (可多選)您所在的醫(yī)院所采取的預(yù)防工作場所暴力的措施有(
7、 B D E F ),,1 有 2 無,方法1,方法2,強烈推薦用第2種方法,直接導(dǎo)入到分析軟件后就可以進行分析。,問卷制定中應(yīng)注意的問題,1.卷首語要簡單明了、文筆親切、打動人心。誰在做調(diào)查? 有明確的單位,不用***課題組調(diào)查目的? 不能籠統(tǒng)說“為了科學(xué)研究”要調(diào)查什么? 與問卷內(nèi)容一致沒有對調(diào)查對象利益的損害。保密;匿名,問卷制定中應(yīng)注意的問題,2.避免不確切的詞。很久、經(jīng)常、一些、最近等詞不能用。
8、如:您是否經(jīng)常生病? 不確切 您上月生了幾次??? 確切如:您最近在醫(yī)院是否遭受過工作場所暴力? 不確切 您在過去的半年里是否遭受過工作場所暴力? 確切如:您在哪兒出生?(很多人回答“在醫(yī)院”) 不確切 您的出生地是 ? 確切,問卷制定中應(yīng)注意的問題,3.避免斷定性提問。,,A1 您抽煙嗎? 1 是 2 否(跳轉(zhuǎn)至A3)A2 您平
9、均每天抽多少支煙? 支A3 ……,您一天抽多少支煙?,問卷制定中應(yīng)注意的問題,4.避免引導(dǎo)性提問。,被動吸煙會導(dǎo)致肺癌的發(fā)生嗎? 1 會 2 不會,有人認為被動吸煙會導(dǎo)致肺癌,您同意嗎? 1 同意 2 不同意,,問卷制定中應(yīng)注意的問題,5.避免令被訪者難堪或敏感的問題。,敏感問題調(diào)查技巧,您是否有婚外性行為?您每個月收入是多少?,,問卷制定中應(yīng)注意的問題,6.避免籠統(tǒng)、抽象的問題。,要有明確的界定:年齡有實歲和
10、虛歲,用出生日期來推算年齡更科學(xué)。經(jīng)濟收入:要明確僅指工資,還是包括獎金,津貼和其他收入。家庭人口有常住人口和生活在一起開支的人口。,年齡、經(jīng)濟收入,家庭人口,吸煙等調(diào)查。,,Q1:您對本醫(yī)院的滿意度如何? □1 滿意 □2 一般 □3 不滿意,不 一 滿 滿 意 般 意Q
11、1:您對本醫(yī)院醫(yī)療水平的滿意度如何? □ □ □Q2:您對本醫(yī)院醫(yī)生服務(wù)態(tài)度的滿意度如何? □ □ □Q3:您對本醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境滿意嗎? □ □ □ Q4:您對本醫(yī)院伙食的滿意度如何? □ □ □,,以下內(nèi)容摘自《醫(yī)院工作場所暴力調(diào)查問卷》,問卷制定中應(yīng)注意的問題,7.避免一問多答。,您的母親得過糖尿病嗎? 1 是 2 否您的父親得過糖
12、尿病嗎? 1 是 2 否,您的父母得過糖尿病嗎? 1 是 2 否,,問卷制定中應(yīng)注意的問題,8.注意問題的數(shù)量和順序?!?問題的數(shù)量。少而精的原則?!?問題的順序由易到難,由淺入深引起調(diào)查對象興趣的放在前面,容易引起他們緊張不安的或產(chǎn)生顧慮的放在后調(diào)查對象熟悉的問題放在前面,他們感到生疏的問題放在后先問知識問題,后問態(tài)度、行為、意見開放式問題放在最后內(nèi)容相近的問題盡量放在一起(檢驗信度的雙重
13、問題分開),問卷制定中應(yīng)注意的問題,9.關(guān)于定量指標的半定量化。A1 您的月工資是( )(1)500元以下; (2)500-999元;(3)1000-1999元; (4)2000元及以上 注意劃分的檔次不能太多,各檔次的數(shù)字正好銜接,無重疊,中斷現(xiàn)象。,10. 其他需要注意的問題:調(diào)查問卷的長度、復(fù)雜程度、調(diào)查內(nèi)容與被調(diào)查者的關(guān)系等主觀因素;被調(diào)查者的閱讀能力、理解能力、表達能力和記憶能力等客觀因素;問題的
14、統(tǒng)計分析方法,避免出現(xiàn)無法分析或使處理過程復(fù)雜化的問題和答案。,問卷制定中應(yīng)注意的問題,問卷質(zhì)量考評,1.滿足研究目的的需要2.問題少而精3.適合調(diào)查對象4.有較高的信度、效度和可接受性,,(一)效度評價(validity) 效度,即準確度,指調(diào)查表確實測定了研究者所要測定的特征以及測定的程度。內(nèi)容效度結(jié)構(gòu)效度標準關(guān)聯(lián)效度,內(nèi)容效度:調(diào)查表是否“看起來”符合調(diào)查的目的和要求。 1)主觀經(jīng)驗判斷。即組織相關(guān)專家論證。
15、2)根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析。如某研究的目的是篩選影響腦卒中患者康復(fù)效果的因素,調(diào)查后進行的分析是否找到了可疑影響因素。,,結(jié)構(gòu)效度:調(diào)查表的結(jié)構(gòu)是否符合理論構(gòu)想和框架。WHOQOL-100量涵蓋6個領(lǐng)域(維度)。 常用因子分析方法判斷。由于因子分析要求資料服從多元正態(tài)分布,因此,一般當(dāng)采用的調(diào)查表是量表時,即各條目的答案為等級資料,如前邊提到的工作內(nèi)容量表,選項有“非常同意,同意,不同意,極不同意”時,才進行結(jié)構(gòu)效度的分析。,,標準關(guān)聯(lián)效
16、度:調(diào)查表得分與某種外部標準(效標)間的關(guān)聯(lián)程度。 常用測量得分與效度標準之間的相關(guān)系數(shù)表示,外部標準指調(diào)查表以外的另一些客觀指標或人們熟知的另一種調(diào)查表。如艾滋病抗病毒療效評價比較客觀的指標是CD4細胞計數(shù),近年來有學(xué)者提出用生存質(zhì)量評價抗病毒療效,可用生存質(zhì)量得分和CD4細胞計數(shù)的相關(guān)系數(shù)來判斷生存質(zhì)量量表的標準關(guān)聯(lián)效度。,,(二)信度評價(reliability) 信度是指通過調(diào)查表得到的結(jié)果的一致性和穩(wěn)定性,亦即精確度。
17、重測信度分半信度內(nèi)部一致性信度,,重測信度:是在一定時間間隔中運用同一調(diào)查表作重復(fù)測量所得的信度系數(shù),也稱為穩(wěn)定系數(shù)。 重測信度常用相關(guān)系數(shù)或kappa一致性系數(shù)來衡量。,,分半信度:是在一次測量后將條目分為等價的兩部分,分別計算兩部分的得分,并以其相關(guān)系數(shù)作為信度指標。,兩部分之間的相關(guān)系數(shù),內(nèi)部一致性信度:是目前比較流行的信度評價方法,是分半信度的推廣。它無需將條目分為兩個部分,而是以條目之間的聯(lián)系程度對信度做出估計。
18、 內(nèi)部一致性信度主要有Kuder-Richardson公式和克朗巴赫系數(shù),前者僅適用于二分類條目,后者用于等級資料。,條目數(shù),第i個條目得分的方差,調(diào)查表得分的方差,,,,CC C,B,D,B,B,D,D,AA A,信度(Reliability):測驗是否精準(Precision),一致性和穩(wěn)定性?效度(Validity):測驗是否正確(Accuracy) A:精準又正確(Reliable & Valid )B:
19、不精準但正確(Unreliable but Valid )C:精準但不正確(Reliable but Invalid )D:不精準也不正確(Unreliable & Invalid ),,,,信度、效度的關(guān)系,,(三)可接受性評價(acceptability) 可接受性是指被測定者對調(diào)查表的接受程度。 可接受性主要取決于調(diào)查表條目是否有簡單性;內(nèi)容是否為被測定者所熟悉并且易于填寫;調(diào)查所需時間是否較少等因素。 可
20、通過調(diào)查表回收率、合格率和填表所需平均時間等來評價。,,信度和效度評價特別適合于各條目具有得分的調(diào)查表,如職業(yè)緊張量表、職業(yè)倦怠量表、生存質(zhì)量測評量表。信度和效度相比,效度更重要。信度和效度考評用的主要指標是相關(guān)系數(shù),一般認為: >0.9很好;0.7-0.9 好;0.4-0.7 尚可;<0.4 差調(diào)查表的回收率要在70%以上,合格率在90%以上,完成調(diào)查所需要平均時間在5-15分鐘。,調(diào)查表可以是自行設(shè)計,也可以采
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