醫(yī)學(xué)科研倫理

1、醫(yī)學(xué)科研倫理醫(yī)學(xué)科研倫理哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)人文與衛(wèi)生管理學(xué)院哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)人文與衛(wèi)生管理學(xué)院謝欣謝欣一、醫(yī)學(xué)科研道德概述一、醫(yī)學(xué)科研道德概述醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開科學(xué)研究，而在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域當(dāng)中，它所涉及到的倫理問題更敏感、更尖銳，因?yàn)樗苯由婕暗绞茉囌邆€(gè)人的身心健康，同時(shí)又涉及到人類整體的健康利益，因此在這個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中的科研就擁有獨(dú)特的規(guī)范。隨著醫(yī)學(xué)的高科技發(fā)展，可以說醫(yī)學(xué)科研倫理越來越受到社會(huì)的廣泛重視，并且逐漸走向完善。它是保證

2、醫(yī)學(xué)科研達(dá)到預(yù)期目的的重要條件。（一）案例分析——“黃禹錫事件”韓國前首爾大學(xué)教授黃禹錫領(lǐng)導(dǎo)的科研小組在2004年2月和2005年5月先后在美國《科學(xué)》雜志發(fā)表研究論文，稱他們?cè)谑澜缟鲜状斡寐炎映晒ε嘤鋈祟惻咛ジ杉?xì)胞以及利用11名不同患者身上的體細(xì)胞克隆出胚胎干細(xì)胞。這一研究成果為全世界癌癥患者帶來了希望，由于連續(xù)不斷推出世界性的科研成果，黃禹錫名聲大振，被不少韓國民眾捧為領(lǐng)導(dǎo)韓國未來的民族英雄，韓國政府授譽(yù)其韓國最高科學(xué)家榮譽(yù)，韓國

3、政府向其研究小組提供數(shù)百億韓元用于研究。2005年年底，黃禹錫神話的破滅了，有媒體披露他的研究小組，接受下屬女研究員卵子用于研究，并向提供卵子的女性提供酬金違反了倫理道德，隨后他的研究小組成員指出2005年論文中有造假成分，說2004年1月，黃禹錫在美國實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)從韓國帶去的1號(hào)干細(xì)胞照片清晰度不夠，黃禹錫隨后給助手打電話說：“其他干細(xì)胞照片也行，寄來清晰的照片?！贝撕?，相關(guān)虛假照片刊登在2004年美國《科學(xué)》雜志上，作為其論文的一部分

4、。黃禹錫還涉嫌指示研究組在2005年發(fā)表于《科學(xué)》雜志的論文中捏造有關(guān)干細(xì)胞數(shù)量、干細(xì)胞DNA分析結(jié)果、畸胎瘤的形成、類胚胎體的形成和適應(yīng)性免疫結(jié)果等各種數(shù)據(jù)。會(huì)科學(xué)研究的對(duì)象是人自身和各種社會(huì)現(xiàn)象，比如心理學(xué)、倫理學(xué)、政治學(xué)、社會(huì)學(xué)等都屬于社會(huì)科學(xué)。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作是兼有自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)性質(zhì)的綜合性科學(xué)。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是以動(dòng)物和人體為研究對(duì)象，以疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后為主要研究內(nèi)容，揭示人類生命運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律，探索疾病發(fā)生、發(fā)

5、展、變化及轉(zhuǎn)歸的機(jī)制，以提高人類的健康水平為目標(biāo)的探索性實(shí)踐活動(dòng)。巴浦洛夫在研究胃反射的時(shí)候，注意到了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象：沒有喂食的時(shí)候，狗也會(huì)分泌胃液和唾液。比如，在正式喂食前，如果狗看見喂養(yǎng)者或者聽見喂養(yǎng)者的聲音，就會(huì)分泌唾液。巴浦洛夫認(rèn)為，這應(yīng)該是狗“意識(shí)到”進(jìn)餐時(shí)間快到了，之后他就開始對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行研究。巴浦洛夫設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：在喂食之前先出現(xiàn)中性刺激——鈴聲，鈴聲結(jié)束以后，過幾秒鐘再向喂食桶中倒食，觀察狗的反應(yīng)。起初，鈴聲只會(huì)

6、引起一般的反射，狗會(huì)豎起耳朵來，并不流口水，吃到食物才淌口水。經(jīng)過幾輪實(shí)驗(yàn)之后，只要一出現(xiàn)鈴聲狗就會(huì)立刻分泌唾液。很顯然，狗對(duì)聲音做出了反應(yīng)。巴浦洛夫把這種反射行為稱為“條件反射”，把鈴聲稱為分泌唾液這一反射行為的“條件刺激”；而把食物一到狗的嘴里，唾液就開始溢出這種簡單的不需要任何培訓(xùn)的純生理反應(yīng)稱為“非條件反射”，將引起這種反應(yīng)的刺激物——食物稱為“非條件刺激”。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是狗，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是在條件刺激和非條件刺激情況

7、下，狗唾液分泌的情況。研究目的——條件刺激，非條件刺激對(duì)狗唾液分泌的影響機(jī)制。（三）醫(yī)學(xué)科研的特殊性1.研究對(duì)象復(fù)雜醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人，研究成果最終是為人服務(wù)的。人不僅具有形態(tài)學(xué)、生理學(xué)等生物學(xué)的屬性，而且還具有語言、思維、人際關(guān)系等社會(huì)屬性和精神屬性。因此，對(duì)人的性質(zhì)、規(guī)律、現(xiàn)象單純地用生物醫(yī)學(xué)的規(guī)律、模式和還原方法是很難闡明和解釋的?？梢哉f，人類的生命現(xiàn)象是世界萬事萬物中最難認(rèn)識(shí)和把握的現(xiàn)象，它的變化，它的相互聯(lián)系和作用是非常微妙的