孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)保健課件

1、1,,,孕產(chǎn)婦 營(yíng)養(yǎng)保健,2,孕前準(zhǔn)備,孕前的心理準(zhǔn)備孕前的生理準(zhǔn)備與懷孕相關(guān)的知識(shí)準(zhǔn)備,3,懷孕前需考慮的問(wèn)題,是否決定要孩子是否有積極的心理準(zhǔn)備工作現(xiàn)狀如何,孕前的心理準(zhǔn)備,4,懷孕前的生理準(zhǔn)備,身體的健康狀況避免不良因素選擇適宜的受孕時(shí)間充足的營(yíng)養(yǎng)和鍛煉,5,懷孕前后需注意的不良因素,病毒感染隨便用藥

2、預(yù)防接種貓、狗、鳥(niǎo)等寵物注意防范環(huán)境污染生活起居不規(guī)律（吸煙、飲酒等）,6,心電圖肝功能腎功能血常規(guī)病毒檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況牙齒糖尿病篩查,心血管系統(tǒng)膽道系統(tǒng),性激素水平檢測(cè)生殖系統(tǒng)血壓,卵巢功能、其他甚至器官、性腺精神、心理,確定自身健康狀況,7,選擇最佳生育年齡：24-28歲，避免炎熱夏季和細(xì)菌、病毒感染。孕育良好的精子、卵子：蛋白質(zhì)是精子、卵子的物質(zhì)基礎(chǔ)；維生素B12促進(jìn)睪丸的發(fā)育和精子形成；維生素A提

3、高男性性欲，促進(jìn)精子成熟；缺乏維生素E使精子數(shù)目減少，導(dǎo)致不孕；維生素C可保護(hù)精子免受傷害；缺乏鎂可使精子數(shù)量減少，甚至消失。,懷孕前的生理準(zhǔn)備,8,不錯(cuò)過(guò)特殊營(yíng)養(yǎng)素需求的關(guān)鍵時(shí)期 為什么要補(bǔ)充葉酸？ 補(bǔ)充葉酸的關(guān)鍵時(shí)期？ 補(bǔ)充方法及建議 —育齡婦女平時(shí)應(yīng)注意飲食補(bǔ)充 —孕婦建議服葉酸0.6毫克/每日 孕中晚期還需要葉酸嗎？,懷

4、孕前的生理準(zhǔn)備,9,懷孕前的生理準(zhǔn)備,10,準(zhǔn)媽媽備孕倒計(jì)時(shí),前12個(gè)月：健康作息，戒煙戒酒限咖啡 遠(yuǎn)離寵物及不安全環(huán)境 全面的體格檢查前6個(gè)月：合理飲食、適當(dāng)鍛煉 口腔健康檢查前3個(gè)月：改變避孕方式 補(bǔ)充葉酸或復(fù)合維生素B,11,相關(guān)產(chǎn)品,蛋白質(zhì)粉 倍力健 鐵質(zhì)葉酸片 類胡蘿卜素 小麥胚芽油 復(fù)合維生素C,,12,愛(ài)心提示,注意孕前營(yíng)養(yǎng)

5、的合理補(bǔ)充 注意避免感染和用藥 終止不良嗜好 學(xué)習(xí)孕產(chǎn)知識(shí)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食品,13,孕期營(yíng)養(yǎng)與胎兒發(fā)育,14,孕期女性的生理變化,基礎(chǔ)代謝增強(qiáng)；消化道蠕動(dòng)減慢；消化液分泌減少。 妊娠分3個(gè)階段：妊娠早期（1~3個(gè)月）：胎兒發(fā)育緩慢，體重平均每天增加1克；妊娠中期（4~6個(gè)月）：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育加快，體重平均每天增加10克；熱能及營(yíng)養(yǎng)素需求相應(yīng)增加；妊娠晚期（7~9個(gè)月）：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育更為迅速，母體需儲(chǔ)備更多營(yíng)養(yǎng)，為分娩做準(zhǔn)備。,1

6、5,孕期女性的生理變化,18-20周可感到胎動(dòng)腹部逐漸突出、行動(dòng)逐漸笨拙子宮由盆腔進(jìn)入腹腔，孕晚期子宮底升至劍突下，臨產(chǎn)前降至劍突下二指腰、腿、臀增厚、增粗，行動(dòng)笨拙、體態(tài)臃腫、下腹沉重孕中期發(fā)生浮腫、貧血、小腿抽筋機(jī)率增多孕中晚期子宮壓迫胃部 — 食欲下降，子宮頂壓膈肌 — 呼吸費(fèi)力孕期可出現(xiàn)便秘、痔瘡。,16,孕期反應(yīng),疲乏氣短惡心腰酸背痛下肢水腫頭暈腹痛,17,了解胎兒的變化,18,孕期胎兒的變化,身長(zhǎng)：出

7、生時(shí)可長(zhǎng)到50厘米體重：出生時(shí)增加到3000克5周時(shí)乳齒基部發(fā)育，骨骼迅速發(fā)育，出現(xiàn)人體骨骼雛形。20周時(shí)，乳牙正在鈣化，恒牙牙胚形成。12周時(shí)開(kāi)始吸吮、吞咽，20周聽(tīng)覺(jué)敏銳，具備味覺(jué)、觸覺(jué)，27周是視網(wǎng)膜形成，出生時(shí)各器官功能基本成熟4個(gè)月骨髓開(kāi)始造血,19,孕婦的營(yíng)養(yǎng)需要熱能蛋白質(zhì)鈣鐵維生素A維生素B1維生素B2維生素B6維生素C。。。。,20,＜中國(guó)居民膳食指南＞對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)的建議內(nèi)容：,自妊娠第4個(gè)月起

8、，保證充足的能量 滿足母體體重增加和胎兒快速發(fā)育的要求妊娠后期保持體重的正常增長(zhǎng) 營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不良會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)率增加 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩巨大兒增加難產(chǎn)機(jī)會(huì)，孕婦發(fā)生孕期疾 病的幾率也高 增加魚(yú)、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入 保證蛋白質(zhì)鈣鐵和其他重要營(yíng)養(yǎng)素的充分供應(yīng),21,有哪些營(yíng)養(yǎng)素能保障胎兒發(fā)育？,,,22,宏量營(yíng)養(yǎng)素,熱能：W

9、HO建議：孕早期每天增加627KJ(150Kcal);孕中期以后，每天增加129KJ(31Kcal)。按時(shí)補(bǔ)充碳水化合物可滿足熱能的需求，減少脂肪氧化而導(dǎo)致的酮癥酸中毒。蛋白質(zhì)：建議孕期膳食蛋白質(zhì)增加值在孕早、中、晚期分別為5g/d、15g/d、20g/d,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的1/2以上。 脂類:是人類膳食能量的重要來(lái)源,孕期需3-4公斤脂肪累積以備產(chǎn)后泌乳,此外膳食脂肪中的磷脂及其中的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸對(duì)人類生命早期腦和視網(wǎng)膜

10、的發(fā)育有重要作用。,23,微量營(yíng)養(yǎng)素,礦物質(zhì)1 鈣:推薦孕中期1000毫克/天,孕晚期1200毫克/天,孕期鈣供給不足,可影響母體骨密度,孕期鈣攝入過(guò)多可能導(dǎo)致孕婦便秘,也可能影響其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收.2 鎂:有促進(jìn)酶系統(tǒng)的作用；可緩和神經(jīng)緊張、肌肉抽搐以及對(duì)噪音的敏感.3 鐵:孕期缺鐵性貧血仍很常見(jiàn),這與孕期對(duì)鐵的高需求有關(guān),孕早期推薦15毫克/天,孕中期25毫克/天,孕晚期35毫克/天.妊娠期要有充足的鐵儲(chǔ)備以滿足分娩需求。,24

11、,4 鋅:母體攝入充足的鋅可促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防先天性畸形,建議對(duì)素食、高纖維人群、大量吸煙者、多次妊娠者,大量攝入鈣、鐵者,額外補(bǔ)充鋅15毫克/天。5 碘:碘缺乏使母體甲狀腺素合成減少,從而導(dǎo)致母親甲狀腺功能減退,降低了母親的新陳代謝,并因此減少了胎兒營(yíng)養(yǎng),孕婦碘缺乏也可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能底下,從而引起以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力降低為標(biāo)志的不可逆轉(zhuǎn)的克汀病.強(qiáng)化碘鹽取得了很好的效果,此外在孕期也建議每周進(jìn)食一次富碘的海產(chǎn)品。,25

12、,維生素,1 維生素A:有助于生長(zhǎng)發(fā)育和嗅覺(jué)的發(fā)育，加速核糖核酸的合成。如果缺乏會(huì)造成智能損害，嚴(yán)重者導(dǎo)致腦積水。2 維生素D:有助于鈣磷代謝，形成骨骼、牙齒。3 維生素E:可減少自然流產(chǎn)和死胎。臨床用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)和不孕癥。缺乏時(shí)，氧的需求量增加導(dǎo)致兒童智力降低。,26,4 維生素K:與凝血有關(guān)的維生素,合成凝血酶原，防止母體凝血障礙和新生兒出血。5 維生素B1:如缺乏導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)炎，新生兒哭鬧、吐瀉、凝視、抽搐、丙酮酸增高

13、甚至夭折。6 維生素B2:缺乏時(shí)，影響蛋白質(zhì)代謝及胎兒發(fā)育。孕早期可使軟骨形成受阻，發(fā)生骨骼畸形。7 維生素B6:對(duì)蛋白質(zhì)和脂肪代謝有重要作用,如缺乏，會(huì)惡心、口臭、嘔吐、頭疼、皮膚干燥脫皮、抽搐、緊張、失眠易怒。,27,8 葉酸:葉酸攝入不足對(duì)妊娠結(jié)局的影響包括出生低體重,胎盤(pán)早剝,神經(jīng)管畸形等.建議計(jì)劃懷孕三個(gè)月到懷孕三個(gè)月每日補(bǔ)充葉酸600微克/天.9 維生素B12:缺乏時(shí)導(dǎo)致嬰兒早熟及貧血。10 維生素C：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需

14、要大量Vc，有助于骨骼、牙齒形成、造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體的抵抗力。嚴(yán)重缺乏會(huì)導(dǎo)致胎膜早破和新生兒死亡。,28,常見(jiàn)孕期異常,1.最常見(jiàn)早孕反應(yīng)2.妊娠高血壓綜合癥：20周后出現(xiàn)水腫、蛋白尿、高血壓等系列癥狀，重者有抽搐、昏迷、心衰、腎衰、子癇，危機(jī)母體及胎兒生命安全。3.孕婦貧血：約2/3孕婦懷孕期間感到倦怠、眩暈、心悸、呼吸急促、面色蒼白、無(wú)精打采。貧血可由缺乏蛋白質(zhì)、VB6、VE、葉酸、VB12及缺鐵等引起。4.孕婦水腫：常因營(yíng)

15、養(yǎng)不良、壓力過(guò)大引起。,29,孕期營(yíng)養(yǎng)對(duì)母、兒的影響,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的危害孕期脂肪堆積過(guò)多，產(chǎn)后難以恢復(fù)體形，易從此成為肥胖癥，而肥胖與高血壓、心血管疾病、糖尿病密切相關(guān)易出現(xiàn)妊娠期糖耐量受損及妊娠糖尿病增大難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)和產(chǎn)后出血的概率胎兒易發(fā)展成巨大兒，在分娩中易造成產(chǎn)傷，并和成年后的慢性病如肥胖、高血壓、糖尿病密切相關(guān),30,了解胎教的內(nèi)容,營(yíng)養(yǎng)胎教、情緒胎教音樂(lè)胎教語(yǔ)言（對(duì)話、閱讀）胎教撫摸胎教光照胎教,31,孕婦適宜的

16、運(yùn)動(dòng),散步、孕婦體操、游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳,32,孕期要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充胎教可刺激胎兒感官的發(fā)育孕期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)孕媽媽和胎兒的健康起重要的作用,愛(ài)心提示,33,哺乳期營(yíng)養(yǎng)保健,,34,生理特點(diǎn)：,在此時(shí)期充足的營(yíng)養(yǎng)是非常重要的：補(bǔ)充由于妊娠、分娩所損耗的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備；每天約分泌乳汁600--800毫升、承擔(dān)哺育嬰兒的重?fù)?dān)；如果乳母的營(yíng)養(yǎng)供給不足，不但要影響母體健康，并因降低乳汁質(zhì)量而影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。,35,1.哺乳的行為

17、還可以刺激子宮恢復(fù) ；2.可預(yù)防患乳癌的機(jī)率，而沒(méi)有喂母乳的媽媽比較容易患乳癌； 3.母乳喂養(yǎng)是一種很經(jīng)濟(jì)的喂養(yǎng)方式；4.喂母乳可幫助建立母愛(ài)，嬰兒吸吮母乳可刺激荷爾蒙等的分泌，增建感情； 5.喂母乳時(shí)，可使母親與嬰兒同時(shí)享受身體的溫暖，培養(yǎng)日后家庭的安全感以及愛(ài)。,母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的益處：,36,母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的益處：,1.母乳中含的脂肪酸、乳糖、水、氨基酸的比例能夠適合嬰兒的消化系統(tǒng)，易于消化，促進(jìn)腦的發(fā)育和身體的成長(zhǎng)；2.

18、母乳中含有母體內(nèi)產(chǎn)生的抗體，通過(guò)母乳進(jìn)入嬰兒體內(nèi)后，有助于提高免疫能力，減少患病機(jī)會(huì)；3.母乳的溫度和體溫一樣，最適合于嬰兒；4.母乳更方便快速；,37,5.母奶是新鮮的，而牛奶是經(jīng)過(guò)煮沸、保存、加工的，所以許多營(yíng)養(yǎng)已被破壞，縱使加了維他命之類也非常有限；6.喂母乳使嬰兒腸內(nèi)產(chǎn)生幫助消化的有益菌很少便秘；吃配方奶的嬰兒卻常常有便秘之苦；7.喂母乳的嬰兒很少得皮膚病，他們很少有濕疹、或尿布疹等現(xiàn)象；,38,8.喂母乳的嬰兒很少有呼

19、吸道的嚴(yán)重疾病，但喂配方奶的嬰兒卻常受此類疾病的困擾，例如支氣管炎、肺炎等；9.吸吮母乳的運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)嬰兒臉部形狀的完美；而用奶瓶吃奶的嬰兒長(zhǎng)大以后牙齒、嘴型常有變形的煩惱。,39,營(yíng)養(yǎng)保健要點(diǎn),平衡膳食為基礎(chǔ)；1.保證供給充足的能量，每日額外增加600～800千卡；2.蛋白質(zhì)每日應(yīng)增加25克，增加魚(yú)、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入；,,40,3.足量的維生素B族、C、E、A等,促進(jìn)乳汁分泌；4.乳母應(yīng)增加鈣、鐵的攝入量。乳母鈣攝入量每