孕產(chǎn)婦保健知識(shí)

1、孕產(chǎn)期保健知識(shí),目錄,一、前言----葉酸、孕前檢查二、孕期檢查----產(chǎn)前篩查三、孕期保健四、有獎(jiǎng)問答,一、前言,為了提高育齡婦女及孕婦的保健知識(shí)水平，提早預(yù)防并發(fā)現(xiàn)孕期并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高新生兒質(zhì)量，特開展本期健康知識(shí)，希望對(duì)未來的媽媽和準(zhǔn)媽媽們有所幫助。,首先，懷孕前應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備呢？ （一） 準(zhǔn)備懷孕的前3個(gè)月應(yīng)該口服葉酸0.4mg/天（1片/日），一直口服到懷孕3個(gè)月，可以有效降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。

2、高危待孕婦女（既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者）每天服用4mg；（二）夫妻雙方要做一次全面的健康檢查；遠(yuǎn)離不良因素干擾；盡量減少各種藥物的攝入。孕前檢查最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間：孕前3到6個(gè)月,一、前言,我國(guó)每年各種出生缺陷兒童高達(dá)80-120萬，嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)，同時(shí)給患者、家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。服用葉酸可以預(yù)防脊柱裂、無腦畸形、唇裂、腭裂等出生缺陷，同時(shí)對(duì)癌癥和先天性心臟病也可起到很好的預(yù)防作用。我縣為農(nóng)村婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸片，從準(zhǔn)

3、備懷孕前3個(gè)月開始服用，持續(xù)服用至懷孕后3個(gè)月，共服用約5-6瓶，可以有效降低出生缺陷的發(fā)生。,一、前言,其次，為什么要進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查呢？隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦各系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化，這些變化若超過正常情況或因孕婦生病不能適應(yīng)孕期的變化，可能會(huì)出現(xiàn)異常情況危及到孕婦或胎兒的生命。為了保障母嬰平安，孕婦能生育一個(gè)健康可愛的寶寶，需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，能及早發(fā)現(xiàn)妊娠中出現(xiàn)的疾病或各種異常情況。,一、前言,孕期分期,孕早期： 妊娠

4、后至12周止孕中期： 妊娠13周以后，至28周前孕晚期： 妊娠28周以后，至分娩前,胎兒的成長(zhǎng) 媽媽的變化,孕早期：即懷孕1--3月，受精卵迅速分裂，胚胎、胎兒分化發(fā)育迅速、易受外界因素及孕婦疾病的影響導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。 尤其是孕3周到孕8周為胚胎發(fā)育的敏感期，應(yīng)特別注意避免各種不良因素對(duì)胎兒的影響。,胎兒的成長(zhǎng) 媽媽的變化,孕中期：即懷孕3－6月，胎兒大腦細(xì)胞數(shù)目增長(zhǎng)迅速，要更加注意營(yíng)養(yǎng)及微量元素的攝入。孕中

5、期是胚胎發(fā)育較快的階段。此時(shí)，通過產(chǎn)前診斷及健康宣教可幫助指導(dǎo)孕婦了解胎兒是否畸形，讓孕婦了解自己胎兒的狀況，解除心理壓力。,胎兒的成長(zhǎng) 媽媽的變化,孕晚期： 即妊娠7－9月直到分娩，孕婦身體負(fù)擔(dān)最重，胎兒發(fā)育最快、體重增加最明顯，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育到達(dá)沖刺階段。此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、定期行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療妊娠期各種并發(fā)癥及胎盤、胎位的異常。,孕早期：在確診懷孕后，停經(jīng)13周內(nèi)到當(dāng)?shù)貗D幼保健院、或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健

6、手冊(cè)》，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。孕中期：每四周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查（16、20、24、28周）。孕晚期：孕28~36周，每2周檢查一次；孕36周以后，每周檢查一次。孕期至少做5次產(chǎn)檢。,二、孕期檢查,超聲檢查,孕三月首次B超,了解胎兒發(fā)育情況。在18～24周時(shí)做第二次，它可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動(dòng)，胎盤、羊水和臍帶等?？蓹z測(cè)胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形。孕晚期主要了解胎盤、羊水和臍帶及胎兒生長(zhǎng)情況。,孕期B超推薦

7、檢查時(shí)間 4-8周 18-24周 28-32周 足月、出生前 孕期建議至少接受5次超聲檢查,（一）、孕早期檢查,孕13周內(nèi) 基本檢查項(xiàng)目：B超、血尿常規(guī)、血型（ABO、RH）、肝腎功能、乙肝五項(xiàng)、梅毒、HIV建議檢查項(xiàng)目：血糖、心電圖、陰道分泌物、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、沙眼衣原體、淋球菌等。,孕后3個(gè)月內(nèi)抽血化驗(yàn)時(shí)查三種傳染病： 艾滋病、梅

8、毒和乙肝。 孕早期要盡早進(jìn)行傳染病檢測(cè)，艾滋病、梅毒、乙肝是三種嚴(yán)重傳染病。這三種傳染病可以通過母嬰傳播由母親傳給下一代，胎兒和嬰兒一旦被感染，發(fā)病急，病情進(jìn)展快，死亡率較高。因此，所有孕婦都應(yīng)盡早進(jìn)行這三種傳染病檢測(cè)和咨詢。,（二）、孕中期檢查內(nèi)容,每4周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查（16、20、24、28周）。每次體格檢查測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無下肢浮腫；必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠

9、高血壓綜合征。孕16~20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查；孕16周以后 做血型抗體檢測(cè)（針對(duì)孕婦是O型血，男方非O型血）；另外，若女方是RH陰性血，需做抗D滴度檢查孕22~26周做三維、四維彩超檢查孕24~28周建議做妊娠合并糖尿病的篩查,血型檢查,ABO血型 ：孕婦為O型血，如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。Rh血型：我國(guó)多為陽(yáng)性，孕婦如為陰性者丈夫?yàn)殛?yáng)性時(shí)寶寶有溶血可能。同時(shí)孕婦分

10、娩時(shí)應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備。,一、產(chǎn)前篩查的意義通過簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和較少創(chuàng)傷的檢測(cè)方法，對(duì)孕婦進(jìn)行的可能懷有某些先天性缺陷和遺傳性疾病胎兒的風(fēng)險(xiǎn)篩查，以便對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)一步明確診斷，達(dá)到降低出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的目的。 二、產(chǎn)前篩查的對(duì)象及方法1、篩查對(duì)象：年齡在35周歲以下（超過35周歲的建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷）的孕婦。產(chǎn)前篩查的最佳時(shí)間：妊娠15-20+6周。產(chǎn)前篩查的主要疾病是唐氏綜合癥（包括21-三體綜合征、13-三體綜合征、1

11、8-三體綜合征）及神經(jīng)管缺陷畸形（包括無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出）,產(chǎn)前篩查,（三）、孕晚期檢查內(nèi)容,孕晚期：孕28～36周，2周檢查一次；孕36周以后每周檢查一次。孕28～36周，37～40周均應(yīng)在縣醫(yī)院或婦幼保健院進(jìn)行一次產(chǎn)檢。產(chǎn)前復(fù)查B超（28-32周），觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。孕晚期注意胎動(dòng)，定期做胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)復(fù)查B超孕34周開始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)孕37~40周 做血尿常規(guī)、凝血功能、肝

12、腎功、傳染病檢查、胎心監(jiān)護(hù)等。,在嬰兒出生72小時(shí)后醫(yī)院會(huì)采集足跟血進(jìn)行檢查。孩子腳底板采血是查兩種遺傳性疾?。杭谞钕俟δ艿拖潞捅奖虬Y。產(chǎn)后村醫(yī)和衛(wèi)生院醫(yī)生到家里產(chǎn)后訪視：給孩子量體溫、看肚臍，大人量血壓等等。產(chǎn)后42天產(chǎn)婦需到縣醫(yī)院或婦幼保健院進(jìn)行檢查。主要檢查子宮恢復(fù)情況。,（四）、產(chǎn)后檢查,室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮、流通，并避免不良因素的影響。不要接觸貓、狗等家畜。不要接觸農(nóng)藥等化學(xué)制劑。不要接觸大量被廢氣、廢水等

13、污染過的環(huán)境。不要接觸X射線等放射線。不要在噪音環(huán)境中逗留。不要接觸煙酒。不要接觸裝潢材料。盡量不要接觸病人。,,一、良好的環(huán)境,三、孕期保健,二、適當(dāng)休息,生活要規(guī)律，保證充足的睡眠，每天不少于8小時(shí),中午休息1小時(shí)。,選擇左側(cè)臥位,孕期保健—原則要點(diǎn),要有適度的散步或體操，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。妊娠期仍可參加一般的勞動(dòng)，但避免生活中的危險(xiǎn)動(dòng)作，如攀舉物品、長(zhǎng)時(shí)間下蹲，拎重物等。,三、適度運(yùn)動(dòng),孕期保健—原則要點(diǎn),孕期運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

14、,1、可操持家務(wù)，但不宜過度勞累2、避免久立、久坐或久臥，散步1小時(shí)以內(nèi)為宜，孕中晚期避免迅速改變體位和俯身彎腰動(dòng)作，妊娠后期避免下蹲及持重物。3、避免長(zhǎng)途出行，不去人群擁擠、空氣污濁地方，行走或乘 坐交通工具時(shí)要注意避免腹部受到意外撞擊,孕期保健—原則要點(diǎn),衣著要寬大，注意隨天氣及時(shí)增減衣服。應(yīng)穿軟底鞋，不宜穿高跟鞋。,四、衣著舒適,五、保持清潔,要經(jīng)常洗澡，勤洗外陰，勤換內(nèi)衣，妊娠5—6個(gè)月起可用清水每日擦洗乳頭一次。,六

15、、孕期保持心情愉悅！,孕期保健—原則要點(diǎn),孕期飲食,孕婦的飲食要做到均衡營(yíng)養(yǎng)，不可偏食或過分補(bǔ)養(yǎng)。孕期每天飲食中應(yīng)包括糧食、肉類、蔬菜、水果、牛奶和豆制品。主食除大米、面粉外適當(dāng)添加小米、玉米等雜糧；副食多吃瘦肉、魚、蛋、肝臟、豆制品和新鮮蔬菜水果。做到粗細(xì)搭配、葷素搭配。孕婦不宜吃罐頭食品；不飲咖啡、茶，少喝飲料；少吃辛辣食品；少吃油炸、燒烤食品；最好低鹽飲食。,孕期自我監(jiān)測(cè),懷孕28周后，每周應(yīng)稱一次體重，一般每周體重增加不宜超過

16、1斤，若體重增加過快或不增加均為不正常表現(xiàn)。整個(gè)孕期理想體重增加約為25斤左右。,1、稱體重,孕期保健,孕后4個(gè)月可通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)判定嬰兒健康情況。采取左側(cè)臥位，在早、中、晚、休息時(shí)各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4。正常胎動(dòng)值：30～40次/12小時(shí)。也可每晚數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)3-5次/小時(shí)為正常。 胎動(dòng)是胎兒在母親子宮內(nèi)安危的重要標(biāo)志，懷孕8個(gè)月左右開始數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù)是孕婦在家里對(duì)胎兒保健的有效方法。注意胎動(dòng)情況，若

17、胎動(dòng)突然頻繁或減少，觀察一小時(shí)，仍未恢復(fù)，應(yīng)速去醫(yī)院。,2、數(shù)胎動(dòng),孕期保健,妻子仰臥，兩腿伸直，丈夫可以直接用耳朵貼在妻子腹壁上聽胎心或用木聽筒聽胎心音。正常胎兒心率每分鐘120—160次，若心跳過快過慢或不規(guī)則應(yīng)去醫(yī)院檢查。,3、聽胎心,什么情況下應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診,1、陰道出血--在早期--先兆流產(chǎn)、宮外孕，晚期--先兆早產(chǎn)、前置胎盤及胎盤早剝。2、陰道流水---常見中晚期，提示有早產(chǎn)可能。3、體重增加過快---羊水過多、

18、水腫等。4、各種不適癥狀--頭昏、頭痛、心悸，皮膚搔癢、夜間不能平臥等。5、胎動(dòng)減少、增多或消失。,臨產(chǎn)征兆,（1）假宮縮：子宮發(fā)生頻繁的、不規(guī)則陣痛。從孕28周開始，腹部會(huì)時(shí)常出現(xiàn)假宮縮。假宮縮時(shí)有時(shí)無，持續(xù)時(shí)間也較短，是在為真正的分娩做準(zhǔn)備。（2）見紅：從陰道排出含有血液的黏液白帶稱為“見紅”。一般在見紅幾小時(shí)內(nèi)應(yīng)去醫(yī)院檢查。但有時(shí)見紅后仍要等1～2天，有時(shí)是數(shù)天之后才開始出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮。孕媽咪在孕晚期出現(xiàn)見紅現(xiàn)象就應(yīng)該

19、特別留意，因?yàn)槌霈F(xiàn)見紅的癥狀即說明將要臨產(chǎn)。（3） 規(guī)律性的宮縮： 規(guī)律性的宮縮是臨產(chǎn)最重要的標(biāo)志。（4）破水：破水的特征為：流出的羊水無色透明，可能含有胎脂等漂浮物。感覺到熱的液體從陰道流出。孕婦無意識(shí)，不能像控制尿液一樣控制羊水流出。,按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)、財(cái)政和人社部門和省衛(wèi)生計(jì)生委文件要求，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目2017年11月起不再繼續(xù)，住院分娩納入新農(nóng)合報(bào)銷，從即日起不再發(fā)放住院分娩卡。農(nóng)免項(xiàng)目運(yùn)行截止時(shí)間以出生日期計(jì)算：

20、2017年10月31日（11月1日00:00前）住院分娩出生的（包括縣域外）。已發(fā)放孕免卡的不作為報(bào)銷資格，按照實(shí)際出生日期執(zhí)行。,孕免卡取消說明,五、有獎(jiǎng)問答,共2輪 第一輪，5題； 第二輪，5題。,一、葉酸應(yīng)從什么時(shí)候開始服用？孕期應(yīng)服用幾瓶葉酸,第一輪,二、葉酸的作用是什么？,第一輪,三、孕后3月內(nèi)抽血化驗(yàn)查的三種傳染病是什么？,第一輪,四、產(chǎn)前篩查的最佳時(shí)間？,第一輪,五、產(chǎn)前篩查是篩查的哪2種