社區(qū)兒童保健護(hù)理

1、社區(qū)兒童保健與護(hù)理,主要內(nèi)容,CONTENTS,社區(qū)兒童保健的基本任務(wù),,,社區(qū)兒童保健的概念,,社區(qū)兒童各期保健與護(hù)理,1,社區(qū)兒童保健的概念,什么是社區(qū)兒童保健？,兒童 → 從出生到小學(xué)學(xué)齡期（女12y/男13y）的人群指社區(qū)衛(wèi)生工作人員根據(jù)兒童不同時(shí)期的生理和生長發(fā)育特點(diǎn)和規(guī)律，采取醫(yī)療和預(yù)防手段，提高兒童生命和生存質(zhì)量，保護(hù)和促進(jìn)其身心健康全面發(fā)展的保健和護(hù)理工作。目的 → 滿足健康需求核心 → 解決社區(qū)兒童的健康問題,社

2、區(qū)兒童保健的意義？,我國兒童保健狀況,2,社區(qū)兒童保健的基本任務(wù),基本任務(wù),,A,建立健康管理制度,,B,集體兒童保健,,C,預(yù)防接種&傳染病管理,,D,加強(qiáng)健康教育&預(yù)防保健，普及科學(xué)育兒知識(shí),1 新生兒家庭訪視,1）目的：定期對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)指導(dǎo)處理，降低新生兒發(fā)病率、死亡率或減輕發(fā)病程度，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)育兒的保健工作。,1 新生兒家庭訪視,2）訪視次數(shù)及內(nèi)容：初訪（生后3d內(nèi)） 重點(diǎn)觀察新

3、生兒居室內(nèi)的環(huán)境，如溫濕度、通風(fēng)狀況以及安全、衛(wèi)生狀況等；周訪（生后5-7d） 重點(diǎn)觀察新生兒一般情況，如吮奶、哭聲、大小便情況、檢查臍帶是否脫落、有無紅臀等；半月訪（生后10-14d） 重點(diǎn)觀察生理期黃疸是否消退，測(cè)量體重、檢查新生兒聽力、預(yù)防佝僂病等；滿月訪（生后27-28d） 重點(diǎn)詢問喂養(yǎng)、護(hù)理情況、體重、預(yù)約接種疫苗日期等。,1 新生兒家庭訪視,2）訪視方法：一觀察 觀察新生兒一般情況（測(cè)量體重、身長、體溫等）二詢問

4、詢問喂養(yǎng)及護(hù)理中是否遇到新問題并予指導(dǎo)三檢查 檢查有無黃疸、臍部有無感染、出血等，有無聽覺障礙或先天畸形四宣教 母乳喂養(yǎng)、嬰兒腹觸的益處和方法，普及科學(xué)育兒知識(shí)五處置 異常情況,2 定期健康檢查,是對(duì)0-6歲的散居兒童和已入托幼季候的集體兒童按各年齡期保健需求定期到轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康檢查。通過這種連續(xù)縱向觀察可獲得個(gè)體兒童生長趨勢(shì)及心理發(fā)育的信息，以便早期發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。,2 定期健康檢查,頻度→421：0-4

5、y：每年檢查4次（1次/2-3月）1-3y：每年2次（1次/6個(gè)月）3-7y：每年1次,2 定期健康檢查,內(nèi)容：體格測(cè)量與評(píng)價(jià)詢問個(gè)人史和既往史全身系統(tǒng)檢查常見病的定期實(shí)驗(yàn)室檢查,3 生長發(fā)育監(jiān)測(cè),體重身長坐高頭圍胸圍,4 計(jì)劃免疫,3,社區(qū)兒童各期保健與護(hù)理,1、新生兒期,定義：自胎兒娩出結(jié)扎臍帶開始，至出生后28d此期是小兒發(fā)病率和死亡率最高的時(shí)期,（1）新生兒訪視,出生后1周內(nèi)進(jìn)行訪視時(shí)間：初訪、周訪、半月

6、訪、滿月訪一般情況下3-4次內(nèi)容：出生情況、居住環(huán)境、預(yù)防接種、喂養(yǎng)與護(hù)理指導(dǎo)、體重監(jiān)測(cè)、體格檢查,（2）保暖,室溫22-24℃，濕度50-60%適度保暖，防止?fàn)C傷衣著：純棉、淺色、柔軟，避免限制四肢活動(dòng),（3）喂養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)至少4-6月，按需哺乳混合喂養(yǎng)：母乳不少于3-4次/d 補(bǔ)授法&代授法 配方奶粉人工喂養(yǎng)注意事項(xiàng)：選擇奶嘴、奶瓶并消毒；喂奶濃度、次數(shù)

7、和量要適宜；試溫；現(xiàn)用現(xiàn)配,（4）排便護(hù)理,排便次數(shù)：大便3-5次/日，小便10-20次/日大便顏色性狀：正常：黃色、粥樣、略帶酸味蛋花湯樣、黃色or綠色 → 消化不良綠色、次數(shù)多、量少 → 喂養(yǎng)不足量多、水樣or有粘液、膿液 → 腸道感染,2、嬰兒期（乳兒期）,定義：出生至1周歲此期是小兒發(fā)育高峰此期易發(fā)生消化和營養(yǎng)紊亂，易患傳染病和感染性疾病合理喂養(yǎng)，輔食添加，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防接種,添加輔食體格鍛煉定期進(jìn)行健康檢查

8、：6個(gè)月內(nèi)嬰幼兒每1-2月一次，7-12個(gè)月嬰幼兒2-3月一次促進(jìn)情感、感知覺、語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育口腔保健預(yù)防疾病，促進(jìn)健康,3、幼兒期,定義：1至3周歲此期小兒智力發(fā)展迅速，語言思維能力增強(qiáng)注意預(yù)防發(fā)生意外傷害和中毒飲食過渡，培養(yǎng)良好生活和衛(wèi)生習(xí)慣,合理營養(yǎng)：細(xì)、軟、碎，4-6次/日，充足的能量及優(yōu)質(zhì)蛋白，“三餐兩點(diǎn)制”培養(yǎng)良好行為和生活習(xí)慣加強(qiáng)早期教育預(yù)防疾病和意外：e.g.缺鐵性貧血、VitD缺乏性佝僂病、小兒肺炎、

9、齲齒等中醫(yī)保健,4、學(xué)齡前期（幼童期）,定義：3至6-7周歲此期智力發(fā)展快，求知欲強(qiáng)，善模仿易發(fā)生意外事故應(yīng)進(jìn)行體格檢查，心理行為評(píng)估等,合理營養(yǎng)：膳食接近成人，可與成人共進(jìn)主餐，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣注意行為生活習(xí)慣和規(guī)律的培養(yǎng)做好安全教育和學(xué)前教育預(yù)防齲齒、弱視、小兒肥胖癥、意外傷害的發(fā)生,5、學(xué)齡期（兒童期）,定義：6-7至12-13周歲此期是增長知識(shí)、接受文化教育的重要時(shí)期營養(yǎng)供給，注意坐立姿勢(shì)的養(yǎng)成，保護(hù)視力，預(yù)防

10、疾病,合理營養(yǎng)：注意早餐、午餐的營養(yǎng)供給，培養(yǎng)良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣體育鍛煉行為習(xí)慣合理安排課內(nèi)外學(xué)習(xí)活動(dòng)及作息時(shí)間，培養(yǎng)良好心理素質(zhì)注重法制教育、安全教育和健康教育，加強(qiáng)疾病防治，注意用眼衛(wèi)生,@your name,,合理營養(yǎng)：膳食接近成人，可與成人共進(jìn)主餐，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor

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