艾滋病人的社區(qū)關(guān)懷

1、艾滋病感染者/病人的社區(qū)關(guān)懷與支持,,社區(qū)關(guān)懷與支持的內(nèi)容,社區(qū)關(guān)懷與支持的含義社區(qū)關(guān)懷與支持的組織管理社區(qū)動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員中應(yīng)遵循的原則,一、社區(qū)關(guān)懷與支持,什么是關(guān)懷與支持 90年代初，由世界衛(wèi)生組織艾滋病全球規(guī)劃小組(WHO/GPA) 提出的多學(xué)科相結(jié)合，為感染者/病人、家人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭關(guān)懷與支持的一種方法 關(guān)懷—— 指為穩(wěn)定和改善感染者及受影響人群的總體健康狀況開展的一系列活動(dòng)；

2、 支持—— 指為穩(wěn)定和改善因艾滋病流行而受到影響的人與人之間的關(guān)系、社區(qū)和社會(huì)現(xiàn)有狀況的一系列干預(yù)手段。,為什么要提供關(guān)懷（1）,感染者和病人的需要 改善日益惡化的健康狀況在不受歧視的環(huán)境中生活解決維持基本生活的條件心理上，情感上的支持獲得預(yù)防和治療艾滋病有關(guān)的知識(shí),為什么要提供關(guān)懷（2）,個(gè)人和家庭需要享有健康的生活 讓未感染的人不受感染 讓已感染的人不再傳染給他人讓已感染的人不再重

3、復(fù)感染,為什么要提供關(guān)懷（3）,國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的需要艾滋病感染者和病人對國家醫(yī)療服務(wù)的負(fù)擔(dān)減少家庭和社會(huì)勞動(dòng)力；高額醫(yī)療費(fèi)用加重低收入者的困窘，導(dǎo)致“因病致貧，因貧致病”的惡性循環(huán)；加速艾滋病的蔓延趨勢；成人感染者的高死亡率導(dǎo)致孤兒產(chǎn)生，造成無數(shù)家庭破裂提高感染者和病人的生活質(zhì)量,提供什么關(guān)懷？（內(nèi)容）,醫(yī)療關(guān)懷 相關(guān)疾病的預(yù)防、篩查、診斷和治療、緩解疼痛、 抗病毒治療、 預(yù)防艾滋

4、病母嬰傳播、營養(yǎng)及預(yù)防重復(fù)感染心理關(guān)懷 咨詢、緩解心理壓力、臨終關(guān)懷、健康促進(jìn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)/法律支持 解決失業(yè)、解決子女輟學(xué)、鼓勵(lì)自助自救、明確權(quán)利與義務(wù)、幫助孤兒,由誰來提供關(guān)懷？（方式）,1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的關(guān)懷）2 社區(qū)（以社區(qū)為基礎(chǔ)的關(guān)懷）3 家庭（以家庭為基礎(chǔ)的關(guān)懷）4 感染者本人（自我關(guān)懷）,國內(nèi)外社區(qū)關(guān)愛與支持的經(jīng)驗(yàn),上世紀(jì)80年代末，許多國家的社區(qū)支持形成體系社區(qū)支持函

5、蓋政治(法律制定、人權(quán)保障、政策策略)，經(jīng)濟(jì)(基金、保險(xiǎn)、津貼、補(bǔ)助等)，文化(信息、咨詢)，社會(huì)交往(消除歧視等)，醫(yī)療服務(wù)，社會(huì)活動(dòng)參與及就業(yè)。,二、社區(qū)關(guān)愛與支持的組織管理,艾滋病防治是重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題,遵循”政府主導(dǎo),多部門合作,全社會(huì)參與”的方針,堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展.,社區(qū)與家庭是防治艾滋病的最前沿,在動(dòng)員干部和支持社區(qū)對艾滋病患者提供關(guān)愛與支持、幫助中,社區(qū)組織始終起著極重要的作用,是支持病人的重要源泉.,社區(qū)功能,社

6、會(huì)組織功能經(jīng)濟(jì)組織功能心理支持功能社會(huì)關(guān)系協(xié)調(diào)、支持功能,社區(qū)關(guān)懷與支持的流程圖,市、縣（區(qū)）政府 衛(wèi)生行政 市項(xiàng)目辦 政府部門 非政府組織 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)

7、 轄區(qū)單位 個(gè)體 社區(qū)（村）自愿者幫扶小組 關(guān)鍵人物 居民小組(社） 鄰里 目標(biāo)人群

8、 互助自救小組,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,社區(qū)的角色和任務(wù),建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)動(dòng)員與組織支持群體艾滋病感染者/病人自我支持體系的建構(gòu)管理、實(shí)施、督導(dǎo)與反饋協(xié)調(diào)者的角色,三、社區(qū)動(dòng)員,開發(fā)與爭取政府及各部門的主導(dǎo)與配合爭取非政府組織，民間社會(huì)團(tuán)體的支持根據(jù)要求與條件組織骨干培訓(xùn)社工，志愿人員及相關(guān)工作人員感染者/病人及家屬,社區(qū)動(dòng)員的關(guān)鍵：社區(qū)廣大成員及主要

9、受益人群的參與,各種人群比例的變化分析 鼓勵(lì)主要受益人群參 參與策劃 　與，能幫助他們樹立　積極組織與引導(dǎo)　　　　　　　　　　　　自信，增強(qiáng)歸屬感、　參與培訓(xùn)與活動(dòng)　　　　　　　　　　　　互助感，實(shí)現(xiàn)持續(xù) 發(fā)表看法參與討論　　　　　　　　　性的自發(fā)性變化 接受

10、信息,,,,,,,,,四、社區(qū)動(dòng)員中應(yīng)遵循的原則,1、倫理原則尊重非批判，不歧視無傷害自愿，知情同意權(quán)保密,,2、受益人群原則受益分析體現(xiàn)人性化主要受益人群支持人群的權(quán)益社會(huì)受益,,３、性別角度與貧窮原則女性性別切實(shí)關(guān)注貧窮問題,,４、可持續(xù)發(fā)展原則資源與潛能的發(fā)掘政策開發(fā)與政府主導(dǎo)機(jī)制健全，運(yùn)行正常,健康教育應(yīng)該重視群體背景,干預(yù)策略應(yīng)深入不同目標(biāo)人群，對其特定活動(dòng)環(huán)境作出準(zhǔn)確評估基礎(chǔ)上，在信息內(nèi)容、傳遞方

11、式上具有適應(yīng)性、針對性,,不同目標(biāo)人群都存在著各自亞文化行為規(guī)范，偏離主文化行為規(guī)范的亞文化群體規(guī)范對群體網(wǎng)絡(luò)信息起著加工理解和主導(dǎo)作用，并干擾著群體成員對公共健康信息的接收和理解,把信息轉(zhuǎn)化為目標(biāo)人群的文化（1）,以彼此熟悉的語言和方式交流信息以自感舒適和安全的方式理解信息,把信息轉(zhuǎn)化為目標(biāo)人群的文化（2）,與樂于接受和關(guān)注的正面信息聯(lián)系在一起將信息交流與新的體驗(yàn)結(jié)合起來,促進(jìn)健康信息的流動(dòng)和外展,通過正面健康信息的流動(dòng)與外展，主