血壓的觀察與護理

1、第九章第四節(jié) 血壓的觀察護理,,課前導(dǎo)入,1.什么血壓？2.血壓是如何形成的？,,課前導(dǎo)入,1.什么叫收縮壓？正常值為多少？2.什么叫舒張壓？正常值為多少？3.什么叫脈壓？正常值為多少？,,課前導(dǎo)入,兒童血壓的計算方法：收縮壓=80+年齡×2（mmHg）舒張壓＝收縮壓×2/3（mmHg）請問2歲兒童的血壓正常值為多少？,,正常血壓,年齡,性別,體型,部位,晝夜,環(huán)境,體位,生理性變化,其他,,比 較

2、,下列每個選項中選出血壓可能會升高的一項：1.兒童與老人 2.男性與女性3.凌晨與傍晚 4.環(huán)境高溫與寒冷5.肥胖與纖瘦 6.右側(cè)與左側(cè)7.上肢與下肢,,正常值,指未服抗高血壓藥的情況下：成人收縮壓≥140mmHg和(或) 舒張壓≥90mmHg常見于：原發(fā)性高血壓、動脈硬化、腎炎、顱 內(nèi)壓增高。,異常血壓的觀察與護理,收縮壓 90～139mmHg

3、舒張壓 60～89mmHg脈壓 30～40mmHg,高血壓,,WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類,類別 收縮壓(mmHg) 舒張(mmHg)_____________________________________________理想血壓 = 180 >= 11

4、0 單純收縮期高血壓 >= 140 < 90 亞組：臨界收縮期高血壓 140~149 <90,,指血壓低于正常范圍（90/60mmHg）且有明顯的血容量不足的表現(xiàn)。 常見于：休克、大出血、急性心衰。,異常血壓的觀察與護理,低血壓,正常值,收縮壓 90～139mmHg舒張壓 60～89m

5、mHg脈壓 30～40mmHg,,脈壓差異常,↑,↓,減小 ： <30mmHg（4kPa）見于心包積液、縮窄性心包炎、末梢循環(huán)衰竭。,增大：>40mmHg（5.33kPa）見于：主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、動靜 脈瘺、甲狀腺功能亢進,正常值,脈壓 30～40mmHg,1.休息與活動。2.飲食：低鹽、低脂肪、低膽固醇3.血壓觀察：“四定”，觀察并發(fā)癥。4.治療：遵醫(yī)囑給

6、藥。5.情緒控制等。6.心理護理健康教育：戒煙限酒、良好的生活方式、保持大便通暢、教會患者觀察血壓的 方法。,,異常血壓的護理,,血壓測量法,學(xué) 與 做,1、判斷血壓有無異常2、測量血壓是診斷高血壓的第一步3、監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能情況4、只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療，及時了解治療效果 5、協(xié)助診斷，預(yù)防、治療、康復(fù)、護理提供依據(jù),,測量血壓的意義

7、,,血壓的測量方法,分兩類,,血壓計的種類,優(yōu)點：測量值準(zhǔn)確 缺點：笨重、玻璃易碎、水銀易漏,,血壓計的種類,優(yōu)點：易攜帶缺點：測量值不精準(zhǔn),,血壓計的種類,優(yōu)點：操作方便，不用聽診器缺點：準(zhǔn)確性較差,,血壓的測量,一、體 位,被測量者取坐位或臥位。血壓計“0”點、患者心臟、肱動脈在同一水平（三點一線）,手臂低于心臟水平→BP↑手臂高于心臟水平→BP↓,,血壓的測量,二、纏袖帶,1、卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直；2

8、、下緣放在肘關(guān)節(jié)前肘窩上方約2-3cm處；3、袖帶要平整舒適，不能太松或太緊，應(yīng)使充氣的氣囊中心正好位于肱動脈部位。袖帶過寬→BP↓；袖帶過窄→BP↑袖帶過緊→BP↓；袖帶過松→BP↑,,血壓的測量,三、注氣注氣加壓至肱動脈波動消失再升高20-30mmHg.四、放氣：每秒4mmHg的速度放氣。五、整理六、記錄,,1、血壓計定時檢查。2、排除干擾因素，測量前應(yīng)安靜休息15-30分鐘.3、血壓聽不清或異常時，應(yīng)重測。