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文檔簡介
1、脈搏的觀察與護理,了解正常脈搏及生理性變化掌握以下概念:間歇脈、脈搏短絀、水沖脈、交替脈、齊脈,掌握異常脈搏的護理熟悉異常脈搏的觀察學會脈搏的測量,[教學目的],脈搏(pulse),定義 動脈管壁隨著心臟的收縮與舒張產(chǎn)生有節(jié)律的搏動,每一個心動周期,在淺表動脈處都可摸到一次搏動,稱為脈搏。,正常脈搏及生理性變化,脈搏的產(chǎn)生正常脈搏及生理性變化,脈搏的產(chǎn)生,心臟的舒縮動脈管壁的彈性外周阻力,收縮,主 動 脈
2、和 大 動 脈,內(nèi)壓,管壁擴張,,左心室,舒張,管壁彈性回縮,外周阻力,,血液暫存于動脈中,血液繼續(xù)流動,,,,,,,,SP,DP,正常脈搏及生理性變動,脈率(pulse rate):每脈搏次數(shù)。正常成人安靜狀態(tài)分鐘下為60~100次/分。脈律(pulse rhythm):脈搏的節(jié)律性。脈搏的強弱:動脈壁的情況:,年齡:新生兒、嬰幼兒>成人男性體型:身材細高坐>臥情緒:活動:其他:藥物
3、、疼痛、環(huán)境、香煙、咖啡、濃茶,脈率的生理變動:,異常脈搏的觀察與護理,,異常脈搏的觀察,異常脈搏的護理,異常脈搏的觀察,脈率異常節(jié)律異常強弱異常動脈壁異常,脈率異常,1、緩脈(bradycardia):成人安靜時脈率少于60次/min。2、速脈(tachycardia):成人安靜時脈率超過100次/min。,節(jié)律異常,1、間歇脈(intermittent pulse)又稱早搏或期前收縮,指在一系列正常規(guī)則的脈搏中,出現(xiàn)一提
4、前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長的間歇。2、脈搏短絀(pulse deficit)脈率少于心率,脈律完全不規(guī)則,心音強弱不等。,,間歇脈,,,強弱異常,1、洪脈(bounding pulse)2、細脈(small pulse)3、交替脈(alternans pulse)當心室收縮強弱交替時出現(xiàn)強弱交替的脈搏。4、水沖脈(water hammer pulse)當心輸出量大、脈壓差大時,出現(xiàn)脈搏驟起驟降,急促有
5、力。5、齊脈(paradaxical pulse)吸氣時脈搏明顯減弱或消失。,,動脈壁異常,變硬,彈性減弱,不光滑,迂曲,呈條索狀,異常脈搏的護理,休息給氧備好急救物品密切觀察病情健康教育,,脈搏的測量,測量部位:常選擇身體淺表、近骨骼處的動脈,測量方法:,,常用的診脈部位,,測量脈搏時的注意事項,術(shù)后、病危或接受特殊治療者需15~30min測一次;偏癱患者選擇健側(cè)肢體;診脈壓力適中,不可用拇指;異常脈搏、危重
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