骨髓涂片分析

1、2012.2.15,實(shí)驗(yàn)分組：實(shí)驗(yàn)課分為2個(gè)班進(jìn)行，學(xué)號(hào)單號(hào)和雙號(hào)的同學(xué)各分為一個(gè)班。實(shí)驗(yàn)前首先進(jìn)行必要的預(yù)習(xí)，熟知各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的參考值和臨床意義。實(shí)驗(yàn)課積極動(dòng)手，努力完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。一人一臺(tái)顯微鏡，不得隨意交換。愛護(hù)實(shí)驗(yàn)室一切設(shè)施。加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，不穿工作服不允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，注意污染標(biāo)本的處理，污染物放入指定區(qū)域。實(shí)驗(yàn)室禁止喧嘩、打鬧，禁止進(jìn)食任何食品和飲品。過程中聽從實(shí)驗(yàn)教師的指導(dǎo)，遵守課堂紀(jì)律，不遲到不早退，有事需

2、請(qǐng)假，并交假條，無故缺席將影響實(shí)驗(yàn)課成績(jī)。,實(shí)驗(yàn)過程中注意實(shí)驗(yàn)室清潔，每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束由班長(zhǎng)安排人員打掃衛(wèi)生。內(nèi)容包括清潔實(shí)驗(yàn)室桌面和地面，桌椅擺放整齊，關(guān)好水電，經(jīng)實(shí)驗(yàn)教師同意后方可離開。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫要求：標(biāo)題、目的、原理、試劑器材、操作步驟（可使用流程圖形式）、結(jié)果與討論（包括影響因素、注意事項(xiàng)、臨床意義）。實(shí)驗(yàn)報(bào)告由班長(zhǎng)收好交老師，不交將影響實(shí)驗(yàn)課成績(jī)。特別注意：實(shí)驗(yàn)室都備有滅火器，如遇險(xiǎn)情立即使用，并立即疏散，撥打119。

3、,,正常骨髓分析,實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科臨檢血液室 張崇唯,骨髓涂片與骨髓小粒拉片,骨髓涂片 優(yōu)點(diǎn)：細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰 缺點(diǎn)：增生程度受細(xì)胞間吸附力、細(xì)胞與基質(zhì)的粘著力、細(xì)胞塞實(shí)程度、纖維化的有無 及程度的影響 抽取的骨髓液有外周血的混雜，不能準(zhǔn)確的反映骨髓的造血情況,骨髓小粒拉片增生程度的判斷標(biāo)準(zhǔn),增生極度活躍,增生明顯活躍,增生活躍,增生低下,1)粒細(xì)胞系統(tǒng) a) 原粒細(xì)胞（myeloblast）,b)早幼粒細(xì)胞（promye

4、locyte）,c)  中幼粒細(xì)胞（myelocyte),嗜酸性中幼粒細(xì)胞（eosinophilic myelocyte）,d) 晚幼粒細(xì)胞（metamyelocyte）,e) 桿狀核粒細(xì)胞（stab granulocyte）,f)   分葉核粒細(xì)胞（segmented granulocyte） 中性分葉核粒細(xì)胞(neutrophilic segme

5、nted granulocyte,嗜酸性分葉核粒細(xì)胞(eosinophilic segmented granulocyte ),,嗜堿性分葉核粒細(xì)胞(basophilic segmented granulocyte ),,a) 原紅細(xì)胞（pronormoblast）,b) 早幼紅細(xì)胞（early normoblast）,c)中幼紅細(xì)胞（polychromatic normoblast）,d)  晚

6、幼紅細(xì)胞（orthochromatic normoblast）,e)網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte）,紅細(xì)胞（erythrocyte）,小淋巴細(xì)胞：6~11µm,大淋巴細(xì)胞（lymphocyte）：12~15µm,單核細(xì)胞（monocyte）,漿細(xì)胞（plasmacyte）,6） 巨核細(xì)胞系統(tǒng)原始巨核細(xì)胞（megakaryoblast）,幼稚巨核細(xì)胞（promegakaryocyte）,顆粒型巨核細(xì)胞（gr

7、anular megakaryocyte）,產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞（thrombocytogenous megakaryocyte）,裸核型巨核細(xì)胞（naked nucleus megakaryocyte ）,血小板（platelet）,巨噬細(xì)胞（macrophage）,組織嗜堿細(xì)胞（tissue basophilic cell）；肥大細(xì)胞（mast cell）,內(nèi)皮細(xì)胞（endothelial cell）,,成骨細(xì)胞（osteoblast