骨髓涂片免疫組化、骨髓活檢在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯診斷中應用價值的比較.pdf

1、目的：比較骨髓涂片免疫組化和骨髓活檢兩種方法在檢測非霍奇金淋巴瘤患者有無骨髓受累的優(yōu)缺點，找出一種客觀性較強及靈敏度較高的方法，能更準確的反映淋巴瘤患者的臨床分期，為淋巴瘤的分層治療提供依據(jù)。方法:收集我科60例確診為非霍奇金淋巴瘤初治的患者，應用骨髓涂片免疫組化、活檢兩種方法檢測患者是否有骨髓受累，并將患者的年齡、外周血常規(guī)、血清乳酸脫氫酶、臨床分期、結外部位累及情況、B癥狀的有無、體能狀態(tài)評分等相關臨床因素，分別與骨髓涂片免疫組化和

2、活檢進行相關性分析，做出統(tǒng)計推斷。結果：對60例非霍奇金淋巴瘤患者使用兩種方法檢測是否有骨髓受累時，骨髓涂片免疫組化、骨髓活檢陽性率分別為：10％、3.3%，骨髓涂片免疫組化陽性率高于骨髓活檢，P值0.008，兩種方法陽性率差異有統(tǒng)計學意義；不同細胞來源患者，骨髓涂片免疫組化陽性率均高于活檢，B淋巴細胞來源時，兩者陽性率分別為6.6%和3.3%，P值0.007，兩種檢測方法的陽性率差異有統(tǒng)計學意義，T淋巴細胞來源時，陽性率分別為3.3%

3、、0%，因骨髓活檢組無陽性例數(shù)，故無法進行統(tǒng)計分析；對兩種檢測方法進行雙變量相關分析時，P值＜0.05，二者存在相關性。與相關臨床因素分析，骨髓活檢與所有因素的回歸檢驗P值均＞0.05，無統(tǒng)計學意義；骨髓涂片免疫組化與B癥狀的回歸檢驗時，P值0.027，差異有統(tǒng)計學意義。結論：非霍奇金淋巴瘤患者應用兩種方法檢測骨髓是否受累時，骨髓涂片免疫組化陽性率高于骨髓活檢，進一步分B細胞來源或T細胞來源時，骨髓涂片免疫組化檢測陽性率仍高于骨髓活檢，