骨髓涂片免疫組化、骨髓活檢在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯診斷中應(yīng)用價(jià)值的比較.pdf

1、目的：比較骨髓涂片免疫組化和骨髓活檢兩種方法在檢測(cè)非霍奇金淋巴瘤患者有無(wú)骨髓受累的優(yōu)缺點(diǎn)，找出一種客觀性較強(qiáng)及靈敏度較高的方法，能更準(zhǔn)確的反映淋巴瘤患者的臨床分期，為淋巴瘤的分層治療提供依據(jù)。方法:收集我科60例確診為非霍奇金淋巴瘤初治的患者，應(yīng)用骨髓涂片免疫組化、活檢兩種方法檢測(cè)患者是否有骨髓受累，并將患者的年齡、外周血常規(guī)、血清乳酸脫氫酶、臨床分期、結(jié)外部位累及情況、B癥狀的有無(wú)、體能狀態(tài)評(píng)分等相關(guān)臨床因素，分別與骨髓涂片免疫組化和

2、活檢進(jìn)行相關(guān)性分析，做出統(tǒng)計(jì)推斷。結(jié)果：對(duì)60例非霍奇金淋巴瘤患者使用兩種方法檢測(cè)是否有骨髓受累時(shí)，骨髓涂片免疫組化、骨髓活檢陽(yáng)性率分別為：10％、3.3%，骨髓涂片免疫組化陽(yáng)性率高于骨髓活檢，P值0.008，兩種方法陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同細(xì)胞來(lái)源患者，骨髓涂片免疫組化陽(yáng)性率均高于活檢，B淋巴細(xì)胞來(lái)源時(shí)，兩者陽(yáng)性率分別為6.6%和3.3%，P值0.007，兩種檢測(cè)方法的陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，T淋巴細(xì)胞來(lái)源時(shí)，陽(yáng)性率分別為3.3%

3、、0%，因骨髓活檢組無(wú)陽(yáng)性例數(shù)，故無(wú)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)兩種檢測(cè)方法進(jìn)行雙變量相關(guān)分析時(shí)，P值＜0.05，二者存在相關(guān)性。與相關(guān)臨床因素分析，骨髓活檢與所有因素的回歸檢驗(yàn)P值均＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；骨髓涂片免疫組化與B癥狀的回歸檢驗(yàn)時(shí)，P值0.027，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：非霍奇金淋巴瘤患者應(yīng)用兩種方法檢測(cè)骨髓是否受累時(shí)，骨髓涂片免疫組化陽(yáng)性率高于骨髓活檢，進(jìn)一步分B細(xì)胞來(lái)源或T細(xì)胞來(lái)源時(shí)，骨髓涂片免疫組化檢測(cè)陽(yáng)性率仍高于骨髓活檢，