髕骨勞損 ppt課件

1、,,,,髕骨勞損,,概述,損傷原因及癥狀,鑒別診斷,傷后訓(xùn)練,目錄 | Contents,預(yù)防與治療,髕骨,髕骨位于膝關(guān)節(jié)的最前端，它與股骨滑車構(gòu)成髕骨關(guān)節(jié)。,髕骨的功能主要有； ①保護(hù)股骨關(guān)節(jié)面； ②傳遞股四頭肌的力量； ③增加股四頭肌的作用力矩； ④在半屈曲狀態(tài)下穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)（此時兩側(cè)的副韌帶，十字韌帶及兩側(cè)的肌肉都較松弛）。,髕骨勞損,是指髕骨軟骨軟化癥和髕骨張腱末端病。是指髕骨軟骨面及與其

2、相對的股骨髕面的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性病變而產(chǎn)生的一系列癥狀，是膝關(guān)節(jié)部位常見的一種運(yùn)動損傷。,,癥狀,PART 02,,，,發(fā)病的原因,髕骨下面的軟骨面與股骨的相應(yīng)面，長期碰撞擠軋致傷。,,,是膝部常見運(yùn)動損傷。由于膝關(guān)節(jié)經(jīng)常過分伸屈、超常范圍的內(nèi)外翻。,是由于髕骨受到長期反復(fù)的微細(xì)磨損，也有因局部受到一次沖撞或牽拉致傷。,發(fā)病的主要原因,,癥狀,（一）主要癥狀為膝前疼痛和關(guān)節(jié)癱軟無力。其疼痛多為隱痛不適，半蹲、起跳、落地、急?；蛏舷聵翘輹r，

3、感覺明顯。髕骨勞損初期，因運(yùn)動過久導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不適，在休息一段時間后不適感會慢慢消失。隨病程延長，疼痛頻率、時間逐漸增加。（二）髕骨邊緣壓痛，伸膝位擠壓或推動髕骨有摩擦感，局部可觸摸到腫脹或增厚的組織，壓、磨髕軟骨有痛感。單純髕骨軟骨損傷時，無關(guān)節(jié)積液；后期病變?yōu)轶x股節(jié)骨關(guān)節(jié)病時，會引發(fā)滑膜炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。病程長者，會導(dǎo)致股四頭肌萎縮。,,,,,第一階段,第二階段,第三階段,第四階段,,,,,,纖維組織增生形成骨刺,,髕骨軟骨大面積

4、脫落、骨板暴露,髕骨軟骨彈性降低、碎片脫離,髕骨軟骨細(xì)胞水腫、軟化,髕骨勞損在臨床上的病理過程,,鑒別診斷,PART 03,,,髕骨勞損診斷方法,髕骨壓縮試驗,髕骨抽動試驗,髕骨邊緣壓痛,髕骨軟骨摩擦試驗,伸膝抗阻試驗,,傷后訓(xùn)練,PART 04,,,,,,輕度勞損,病情對運(yùn)動訓(xùn)練基本沒有影響，此類患者可以參加訓(xùn)練，但膝關(guān)節(jié)負(fù)荷大的專項訓(xùn)練要適度減少。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)膝部功能練習(xí)。,中度勞損,走路不痛，上下樓梯或半蹲時疼痛，適度活動后疼痛減輕

5、，但較大運(yùn)動量后又加重。此類患者要控制運(yùn)動量，改變訓(xùn)練內(nèi)容，避免以膝半蹲為發(fā)力的各種動作的練習(xí)，一定強(qiáng)度的膝部功能練習(xí)。,重度損傷,走平路甚至靜坐時也有疼痛感，此類患者要停止訓(xùn)練進(jìn)行治療。,傷后訓(xùn)練,,,傷后訓(xùn)練根據(jù)損傷程度差異，可采用不同的訓(xùn)練方法,,預(yù)防與治療,PART 05,,物理治療,藥物治療,針灸治療,手術(shù)治療,綜合治療,,,,,,,,,,近年來國內(nèi)外學(xué)者對髕骨勞損的康復(fù)進(jìn)行了諸多探索，主要包括物理治療、藥物治療、針灸治療、手

6、術(shù)治療及綜合治療法等。,治療,健,康,一,輩,子,,,,,,,運(yùn)動量,準(zhǔn)備活動,恢復(fù),研究業(yè)務(wù),醫(yī)務(wù)監(jiān)督,,,,,在制定教學(xué)計劃時 , 要根據(jù)運(yùn)動員的性別 , 年齡訓(xùn)練水平等具體情況制定合理的訓(xùn)練計劃。,合理安排運(yùn)動量,加速疲勞消除的速度 , 提高機(jī)能恢復(fù)的效果,建立醫(yī)務(wù)監(jiān)督制度,合理安排準(zhǔn)備活動,教練員應(yīng)積極研究業(yè)務(wù) , 掌握運(yùn)動損傷的規(guī)律與特點(diǎn)。,如何預(yù)防,,2020,,TODAY,,,,,,物理治療是通過使用聲（如超聲、沖擊波）、

7、光（如激光、紫外線）、冷（冰敷、冷敷）、熱、電（電擊、肌周波）、力等物理等因子恢復(fù)身體原有生理功能的治療方法。,物理治療,,,2013,,,,,2012,2011,,,,1.中藥滲透藥外敷治療2.中藥內(nèi)服外貼治療3.中西藥結(jié)合治療（膝痹湯）,藥物治療,,2013,,,,,2012,2011,,,,手術(shù)治療是指以自身脛骨骨膜移植髕骨軟骨從而達(dá)到治療效果,手術(shù)治療,,2013,,,,,2012,2011,,,,針灸治療是指將銀針或鋼針