兒童哮喘非藥物治療方法的探討

1、,兒童哮喘非藥物治療的探討,巖鹽氣溶膠療法,一、鹽療的簡史二、鹽療的作用機制三、鹽療的特點四、鹽療的療程五、鹽療的療效六、鹽療的適應癥及禁忌癥七、鹽療的技術(shù)裝備,一、鹽療的簡史,是指借助于鹽礦洞穴的微觀氣候環(huán)境，對病人進行非藥物性治療的方法。以它的自然性、無藥物的毒副作用，價廉效好等優(yōu)勢，被廣泛應用于臨床，尤其是在化學藥品的毒副作用越來越被人們重視的今天，這種自然療法更受到廣大患者的歡迎和青睞，風靡于世界各國。 鹽洞穴內(nèi)恒

2、濕、恒溫，大氣壓力恒定，低噪音，空氣新鮮，空氣中含有較多的負離子，含有一定飽和濃度的鹽溶膠氣體，從而給患者提供了一個防病治病的優(yōu)良環(huán)境。,二、鹽療的作用機制,鹽療是由最初在廢棄的鹽礦井中進行的洞穴居留療法發(fā)展而成的，而現(xiàn)在是用人工的方法造成參數(shù)與地下鹽井治療洞穴內(nèi)相近的微氣候環(huán)境來達到治療的目的。作用機理是患兒處于飽含氯化鈉干燥微粒氣霧的微環(huán)境中，通過吸入氣溶膠鹽達到治療目的。,,氯化鈉氣溶膠鹽微粒直徑1-5um,可自由進入各級分支的

3、支氣管，其表面所具有的較高負電荷值與氣道內(nèi)表面所帶有的弱正電荷使鹽微粒易于沉積在呼吸道表面，促進微粒在肺內(nèi)滯留與均勻分布，提高微粒氣霧的穩(wěn)定性，故比濕性氣霧更有效。避免采用濕性氣霧時發(fā)生的呼吸道粘液滲出、腺體分泌亢進和支氣管痙攣。,,1、通過高滲作用使氣道粘膜水腫消退，促進粘膜纖毛的廓清作用，使支氣管纖毛正常擺動。2、刺激肺泡巨噬因子的增加及其吞噬活性的增強，對菌體蛋白起脫水作用而殺菌抗炎,促進痰液引流，改善氣管通氣狀況。3、增加

4、免疫功能，重新調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，使免疫球蛋白IgE恢復正常，降低氣道高反應性，從而達到治療目的。,三、鹽療的特點,1、療效明顯：使82-90%病人得到6個月到3年的緩解，治療感覺舒適，特別對兒童更為適宜2、替代治療：可替代或部分替代藥物治療，可降低或停止長期持續(xù)激素用藥劑量。3、費用低廉：治療費用相對低廉。4、增強免疫：可活化機體的防護能力，增強人體免疫能力。,四、鹽療的療程,療程：15-25日，每日一次，每次30分-1小時，每年

5、進行二個療程。療程長短：可由醫(yī)生根據(jù)病人疾病分類和病情特點等情況而定。鹽療過程：可伴隨傾聽休閑音樂或觀看電視節(jié)目，調(diào)節(jié)病人心理狀態(tài)，鹽療可單獨進行，也可配合藥物治療同時進行。,五、鹽療的療效,國內(nèi)外文獻報道：82-97%的病因不同的支氣管哮喘、枯草熱、慢性非阻塞性和阻塞性支氣管炎、急慢性支氣管炎、支氣管擴張疾病、上呼吸道疾病、某些皮膚病患者采用本療法均取得了良好效果。,在耳鼻喉科應用鹽療法：,1、92%變態(tài)反應性鼻炎患者和76%血管

6、舒張性鼻炎均有療效2、急性化膿性副鼻竇炎經(jīng)治療后，再次穿刺鼻竇無膿性內(nèi)容物，X光檢查也證實了好轉(zhuǎn)，100%病例水腫均消失。3、鼻炎和鼻竇病患者用普通體積描記法測定的鼻阻力減少50%。慢性咽炎患者52%主訴癥狀改善。咽鼓管耳炎患者亦有療效?；颊咝g(shù)后康復期縮短。,,鹽療對皮膚病方面有抗炎和抗癢作用，可使小裂口和皮膚脫落逐漸痊愈。鹽療對鏈球菌感染的療效亦得到肯定，對特異性皮炎、牛皮癬、濕疹、繼發(fā)性化膿性皮炎等亦有療效。,,鹽療法的預防性

7、療程，有助于降低急性呼吸道感染的發(fā)病率達到2倍，在接受以治療為目的的鹽療法的兒童中，每個孩子在1年的時間內(nèi)，急性呼吸道疾病的發(fā)病率降低1.9倍（p<0.05,與對照組相比較），應用鹽療法6個月和12個月的長期治療，其結(jié)果表明治療效果穩(wěn)定。,,可推薦用于兒童康復治療和保健的所有階段：醫(yī)院、門診部、療養(yǎng)院、兒童之家、學校、幼兒園等。,六、鹽療的適應癥及禁忌癥,適應癥：1、預防和治療急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、上呼吸道感染、慢性咽炎

8、、支氣管肺炎、支氣管擴張、枯草熱、塵肺、矽肺。2、急、慢性咽炎、扁桃體炎、過敏性鼻炎、上頜竇炎、急性和慢性咽鼓管耳炎、耳鼻喉病人術(shù)后的康復治療。3、 皮膚病、特異性皮炎、過敏性皮炎、慢性濕疹、處于穩(wěn)定期的牛皮癬、腳癬、皮脂腺分泌過多、皮膚化膿性損傷、座瘡。,禁忌癥：,1、肺氣腫、三期慢性肺功能不全癥狀的彌漫性肺硬化、陳舊性肺結(jié)核、陳舊性肺膿腫。2、有高熱和中毒表現(xiàn)的流感和急性呼吸道疾病、咯血和有咯血傾向。3、二、三期高血壓疾病、

9、慢性冠狀動脈功能不全、急慢性腎疾病、腫瘤或懷疑有腫瘤等。4、急性哮喘發(fā)作期也暫不做鹽療。,七、鹽療的技術(shù)裝備,鹽療室分為操作室與鹽霧室，調(diào)節(jié)鹽室內(nèi)溫度為18-24℃，相對濕度為40%-60%，氯化鈉高彌散氣霧濃度為3-5mg/m³。鹽室模仿天然鹽洞的環(huán)境設計，四周墻壁涂覆特制鹽層，地面鋪墊近10cm厚的細沙鹽，作為對大氣濕氣的緩沖溶積，維持環(huán)境的無菌條件，形成具有治療作用的飽含干燥氯化鈉微粒的氣霧環(huán)境。,.,鹽療儀安置在操作

10、室，經(jīng)出料管道通向鹽室輸送干燥的、凈化的飽含高彌散度的氯化鈉微粒氣霧，并通過室內(nèi)的光學傳感器及溫濕度感應裝置，測定并維持規(guī)定的最佳治療環(huán)境參數(shù)。,,在操作室與鹽霧室之間安裝有玻璃視墻及對講裝置，以便護理人員進行病情觀察。鹽室內(nèi)可配置沙灘玩具，操作室內(nèi)安置電視，透過玻璃墻與鹽室內(nèi)音響設備連接，可讓患兒在看動畫片或自由玩耍中接受治療。該療法沒有任何副作用，無需打針吃藥，患兒樂于接受在充滿了“氣溶膠鹽”房子內(nèi)游戲中治病，尤其是嬰幼兒哮喘患