兒童牙外傷教學(xué)大綱

1、,兒童牙外傷 Dental Trauma in Children and Adolescents,總論各論,第一部分 總 論,總論 ? 什么叫牙外傷 ? 牙外傷的問診 ? 牙外傷的檢查

2、 ? 前牙外傷的分類,什么叫牙外傷？牙齒外傷是指牙齒受到急劇創(chuàng)傷，引起牙體，牙髓，牙周組織的損傷。,前牙外傷的問診 ? 全身 ? 牙齒 時間、方式、地點、 類型、牙髓狀態(tài)。,前牙外傷的檢 查 ? 軟組織 ? 骨組織 ? 牙齒,,? 是否

3、有顏色改變、移位、 折斷及嚴重程度,牙齒的檢查,? 松動度、叩診,? 牙髓感覺測驗,? X-線片：,牙齒外傷分類,Ellis 分類,Andreasen分類對牙齒硬組織和牙髓組織的損傷 Injuries to the hard dental tissues and the pulp對牙周組織的損傷 Injuries to the periodontal tissues,

4、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒科分類牙齒震蕩 Concussion 牙齒折斷 Tooth Fracture 牙齒移位 Tooth Displacement,第二部分 各 論牙齒震蕩牙齒折斷牙齒移位,第一節(jié) 牙齒震蕩 Concussion 牙周損傷 牙髓損傷 牙體損傷,牙齒震蕩牙齒外傷只影響牙周膜和牙髓組織,沒有造成

5、牙齒折斷和牙齒移位時，稱為牙齒震蕩?？赡苡杏再|(zhì)裂紋。,一、牙周損傷? 臨床表現(xiàn) X-線檢查：。 年輕恒牙特點，較易恢復(fù)。,牙齒震蕩,? 病理變化,牙齒震蕩－,牙周損傷,? 治療,牙齒震蕩－,牙周損傷,二、牙髓損傷近期 遠期,牙齒震蕩,? 近期損傷,牙齒震蕩－牙髓損傷,,感覺喪失,牙髓出血,牙髓充血,臨床表現(xiàn)：,牙齒震蕩－牙髓損傷,治療：,牙齒震蕩－牙髓損傷,（二） 感覺喪失,臨床表現(xiàn)：,牙齒震蕩－牙

6、髓損傷,治療：,牙齒震蕩－牙髓損傷,（三） 牙髓出血 臨床表現(xiàn)和機理：,牙齒震蕩－牙髓損傷,治療,牙齒震蕩－牙髓損傷,? 遠期損傷 牙髓鈣變 牙齒吸收 創(chuàng)傷性囊腫 牙根發(fā)育異常,牙齒震蕩－牙髓損傷,（一）牙髓鈣化,臨床表現(xiàn)：,牙齒震蕩－牙髓損傷,治療,牙齒震蕩－牙髓損傷,（二） 牙齒吸收,臨床表現(xiàn)：,牙齒震蕩－牙髓損傷,治療 外吸收：

7、 內(nèi)吸收：,牙齒震蕩－牙髓損傷,（三） 外傷性囊腫(出血性囊腫) 沒有上皮襯里， 非真正的囊腫。,牙齒震蕩－牙髓損傷,（四） 外傷性根發(fā)育異常 較少發(fā)生,牙齒震蕩－牙髓損傷,三、牙體損傷 牙釉質(zhì)裂紋,牙齒震蕩－牙體損傷,牙釉質(zhì)裂紋的治療,牙齒震蕩－牙體損傷,第二節(jié) 牙齒折斷 Tooth Fracture,牙齒折斷 Tooth Fracture牙冠折斷 Crown

8、 Fracture牙根折斷 Root Fracture冠根折 Crown-Root Fracture,,一、牙冠折斷 Crown fracture 牙釉質(zhì)折斷 Enamel fracture 牙本質(zhì)折斷 Dental fracture 冠折露髓 Expose pulp,牙冠折斷,? 牙釉質(zhì)折斷,牙冠折斷,治療,牙冠折斷,? 牙本質(zhì)折斷,牙冠折斷,牙冠折斷,注意：,牙本質(zhì)折斷的治療,牙冠折斷,?

9、 冠折露髓,牙冠折斷,治療,牙冠折斷,二、牙根折斷 Root Fracture 根尖1/3折斷 根中1/3折斷 近冠1/3折斷,臨床表現(xiàn):,治療原則：,根折的預(yù)后：,三、 冠根折 Crown-Root Fracture,治療,第三節(jié) 牙齒移位 Tooth Displacement 牙齒挫入 Intrusive Luxation 牙齒側(cè)方移位 L

10、ateral Luxation 牙齒部分脫出 Extrusive Luxation,一 、牙齒挫入,牙齒移位,? 臨床表現(xiàn) 臨床檢查 x 線,牙齒移位,? 治療,牙齒移位,二、 牙齒側(cè)方移位,牙齒移位,? 治療,牙齒移位,三、牙齒部分脫出,牙齒移位,? 治療,牙齒移位,第四節(jié) 牙齒全脫出 Avulsion,? 概況,? 臨床表現(xiàn),? 治療,,盡量保留根