家保員糖尿病高血壓試題

1、家保員培訓(xùn),糖尿病同伴支持小組 項(xiàng)目培訓(xùn),IFG和IGT:血糖調(diào)節(jié)異常的中間狀態(tài),<5.6,7.0,DM,DM,正常血糖,需Ins維持生命需Ins控制血糖不需胰島素,IFG,7.8,11.1,IGR,,<6.1,Diabetes care 2005;28(1):S37~S42,空腹血糖 mmol/l,負(fù)荷后2小時(shí)血糖 mmol/l,,IGT,,,糖耐量狀態(tài)分類,Diabetes Care，2004，27(S

2、uppl 1)：s5一S10,Third criterion: ³200 mg/dL casual plasma glucose (regardless of time since last meal) plus symptoms of diabetes (polyuria, polydipsia, unexplained weight loss)IFT、IGT的診斷應(yīng)根據(jù)3月內(nèi)兩次結(jié)果，用平均值判斷,軟著陸的安全地帶

3、 ——血糖控制的最佳時(shí)機(jī)和范圍設(shè)想,,HbA1c,,,,餐后血糖,ACCORD 6.4,7,7.5,7.8,5.5,,,,病程,胰島素的依賴程度,心血管收益并降低低血糖危險(xiǎn)的雙贏地帶,胰島B細(xì)胞衰竭,胰島素相對(duì)缺乏,糖尿病前期,確診糖尿病,低血糖,空腹血糖,HbA1c ：根據(jù)ADA指南 血糖：根據(jù)IDF餐后血糖管理指南,,,,,,,ACCORD 糖尿病晚期,*毛細(xì)血管血糖,2型糖尿病患者全方位監(jiān)測(cè)指標(biāo),中國(guó)2

4、型糖尿病防治指南（2010年版）,另外，需監(jiān)測(cè)視力、眼底、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、神經(jīng)病變相關(guān)檢查、心電圖、肝腎功能、尿常規(guī)等。,糖尿病患者的保命三部曲,監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng),避免并發(fā)癥,控制血糖波動(dòng),,,戰(zhàn)勝糖尿病，遠(yuǎn)離并發(fā)癥！,謝謝！,活動(dòng)評(píng)估,1.您對(duì)本次活動(dòng)的總體評(píng)價(jià)？2.您對(duì)社區(qū)開(kāi)展的糖尿病自我管理活動(dòng)的形式滿意嗎？3.您對(duì)社區(qū)開(kāi)展的糖尿病自我管理活動(dòng)的內(nèi)容滿意嗎？4.您對(duì)每次自我管理活動(dòng)的時(shí)間安排滿意嗎？非常滿意，滿意，一般，不滿意

5、,5.社區(qū)醫(yī)生在自我管理小組活動(dòng)過(guò)程中擔(dān)任的角色是？健康咨詢師？情感支持者？活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)者？輔助小組活動(dòng)者？6.您覺(jué)得自己在小組活動(dòng)中得到的關(guān)注程度是怎樣的？7.您覺(jué)得小組成員間的互相關(guān)心程度是怎樣的？,活動(dòng)評(píng)估,8.您認(rèn)為和小組成員進(jìn)行溝通和交流對(duì)您控制糖尿病病情有幫助嗎？9.吸引您參加活動(dòng)的原因是什么？10.您會(huì)繼續(xù)參加社區(qū)組織的自我管理小組活動(dòng)嗎？11.您對(duì)糖尿病自我管理小組活動(dòng)有哪些更好的建議？ 活動(dòng)形式，內(nèi)

6、容，講師或其他方面,活動(dòng)評(píng)估,慢病知識(shí)賽賽看,西長(zhǎng)安街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,慢性病防治知識(shí)問(wèn)答（單選）,1.除遺傳因素外，慢性病在家庭成員中多發(fā)最主要的原因是：傳染緊張所致偶然性共同的生活習(xí)慣,2.世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽攝入量為多少克以內(nèi)？6克8克10克12克不知道,,3.同樣重量的以下食物，含熱量最低的是：豬五花肉魚(yú)肉火腿瘦豬肉雞肉,,4.超重和肥胖患者適宜的減重速度是每周減少多少斤？1-2斤3-4斤

7、5-6斤7-8斤,,5.一個(gè)人的體重指數(shù)是27.7，按照中國(guó)超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)屬于：偏瘦正常超重肥胖,,6.戒煙后至少多長(zhǎng)時(shí)間，癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)明顯降低？2天2個(gè)月1年10年不知道,,7.下列哪種信念會(huì)對(duì)身心健康不利？樹(shù)立“我好”“你好”“大家好”的價(jià)值觀溝通一定要分出對(duì)錯(cuò)相信每個(gè)人做事的背后都有良好的動(dòng)機(jī)每個(gè)人都已經(jīng)具備使自己快樂(lè)的資源一個(gè)人很難改變另一個(gè)人,8.一般情況下，用脈搏表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，運(yùn)動(dòng)后即刻

8、的脈率最好是：140-年齡150-年齡160-年齡170-年齡不知道,9.日常保健最不宜選擇的運(yùn)動(dòng)形式是：中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)低等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)柔韌性運(yùn)動(dòng)力量鍛煉,,表1 血壓的定義和分類 類別 收縮壓（mmHg) 舒張壓（mmHg) 理想血壓

9、 ＜120 和 ＜80正常血壓 ＜130 和 ＜85正常高值 130～139

10、 或 85～89高血壓 1級(jí)（輕度） 140～159 或 90～99 亞組：臨界高血壓 140～149 或 90～94

11、 2級(jí)（中度） 160～179 或 100～109 3級(jí)（重度） ≥180 或 ≥110單純收縮期高血壓 ≥140

12、 和 ＜90 亞組：臨界收縮期高血壓 140～149 和 ＜90※ 當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí)，以較高的級(jí)別為標(biāo)準(zhǔn),,,,,10.下列哪個(gè)血壓值屬于成年人的理想血壓？110/72mmHg126/82mmHg146/70mmHg170/110mmHg,11.在未服抗

13、高血壓藥物的情況下，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)血壓高于：120/80mmHg140/90mmHg160/100mmHg180/110mmHg,12.關(guān)于高血壓的治療，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的？高血壓需要終身治療非藥物治療是治療的基礎(chǔ)，高血壓患者都應(yīng)立即采取血壓控制達(dá)標(biāo)非常重要配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，做必要的檢查癥狀消失后就可以停藥了,13.不適合糖尿病患者選擇的有氧運(yùn)動(dòng)是：快走慢跑騎自行車游泳爬山,14.糖尿病治療的五架

14、馬車中不包括：糖尿病教育飲食治療運(yùn)動(dòng)治療偏方治療血糖監(jiān)測(cè),15.糖尿病患者常多飲多尿，請(qǐng)問(wèn)患了糖尿病是否還應(yīng)該多喝水？是否,16.血脂項(xiàng)目中哪一項(xiàng)的血漿濃度越高越好？總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇,17.典型心絞痛的疼痛一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？3-5分鐘5-10分鐘10-20分鐘20-30分鐘30分鐘以上,18.阿司匹林預(yù)防冠心病再發(fā)機(jī)制是什么？消炎止痛抑制免疫反應(yīng)抑制血小板聚集

15、不知道,19.下列危險(xiǎn)因素中哪項(xiàng)是腦卒中的首要危險(xiǎn)因素？糖尿病高血壓肥胖吸煙,20.惡性腫瘤可以預(yù)防嗎？惡性腫瘤不能預(yù)防20%的惡性腫瘤可以預(yù)防40%的惡性腫瘤可以預(yù)防60%的惡性腫瘤可以預(yù)防80%的惡性腫瘤可以預(yù)防 飲食結(jié)構(gòu)：結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、 肺癌 癌前病變：

16、 三早,21.糖尿病患者的血壓最好控制在哪個(gè)范圍之內(nèi)？120/80mmHg140/90mmHg130/80mmHg不知道,22.糖尿病飲食治療的原則不包括控制總熱量攝入定時(shí)定量進(jìn)餐少量多餐維持理想體重不吃甜食,23.進(jìn)行食物交換份計(jì)算時(shí)將含多少千克熱量的一定重量食物稱作1份？8090100120不知道,24.合理的糖尿病飲食，碳水化合物應(yīng)占總熱量的百分比是多少？

17、25-30%35-40%45-50%50-60%,25.下列食物每天的攝入量由多到少的排序，您認(rèn)為哪個(gè)更合理：谷類＞蔬菜、水果＞肉蛋奶類＞油脂蔬菜、水果＞谷類＞肉蛋奶類＞油脂肉蛋奶類＞蔬菜、水果＞谷類＞油脂不知道,26.18歲以上成年人每周至少應(yīng)該進(jìn)行多收分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)？120分鐘150分鐘180分鐘240分鐘不知道,27.您知道我國(guó)成人每日推薦食用油攝入量是多少嗎？15毫升25毫升35毫升45毫

18、升不知道,糖尿病的危害,28.糖尿病的慢性并發(fā)癥心腦血管并發(fā)癥糖尿病腎病-尿毒癥視網(wǎng)膜病變-失明糖尿病神經(jīng)病變糖尿病下肢血管病變-下肢壞疽糖尿病足,防治措施,29.糖尿病的防治措施控制飲食運(yùn)動(dòng)治療血糖監(jiān)測(cè)規(guī)范藥物治療健康教育-心理情緒、睡眠,糖尿病合并高血壓,30.糖尿病患者的血壓最好控制在哪個(gè)范圍內(nèi)120/80mmHg140/90mmHg130/80mmHg,飲食治療,31.糖尿病患者的飲食治療原則不包括

19、控制總熱量的攝入定時(shí)定量進(jìn)餐少量多餐維持理想體重不吃甜食,交換份,32.進(jìn)行食物交換份計(jì)算時(shí)通常將含多少千卡熱量的一定重量食物稱作一份？ 90千卡,胰島素注射,33.在使用注射器注射胰島素時(shí)，注射器與皮膚之間的角度是？皮下注射根據(jù)胖瘦注射部位及用針的長(zhǎng)短來(lái)定諾和：,用餐注意,平日家里用餐遵守糖尿病飲食朋友聚會(huì)、節(jié)假日或外出時(shí)同一類食物中，能夠按熱量進(jìn)行食物換算每天保證按時(shí)用餐,運(yùn)動(dòng),平日里能保