統(tǒng)計(jì)在醫(yī)學(xué)期刊中的應(yīng)用

1、醫(yī)學(xué)科研和論文撰寫(xiě)中常用的數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析方法,重慶市衛(wèi)生信息中心 孫安龍2012.10.24,目錄,前言醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法的基本概念常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法的適用條件醫(yī)用期刊對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)在期刊中的正確表達(dá)醫(yī)學(xué)科研論文中的常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題數(shù)據(jù)的正確書(shū)寫(xiě),前言,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)在醫(yī)學(xué)期刊中占有非常重要的地位。任何科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究都離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)方法，而統(tǒng)計(jì)方法的正確與否直接影響到論文的質(zhì)量。我們?cè)诰帉徃寮^(guò)程中，經(jīng)常遇到統(tǒng)計(jì)學(xué)方

2、法使用不當(dāng)?shù)葐?wèn)題。,幾個(gè)基本概念,變量：數(shù)值變量（定量變量）、分類變量（定性變量）：無(wú)序分類、有序分類（等級(jí)/半定量）概率：隨機(jī)事件、概率、頻率與概率的關(guān)系（樣本含量大到總體時(shí)，頻率就等于概率）總體與樣本：總體、樣本、參數(shù),數(shù)學(xué)上的分類,連續(xù)型資料(continuous data) ： 計(jì)量資料 實(shí)數(shù)范圍內(nèi)任意取值離散型資料(discrete data) 實(shí)數(shù)范圍內(nèi)只取整數(shù)值,連續(xù)型變量：即連續(xù)變化的變量，其取值

3、是數(shù)軸上某一區(qū)間內(nèi)的一切數(shù)值，理論上它們是無(wú)限可分的。如身高、體重。離散型變量：其取值是0，1，2等不連續(xù)的量，是數(shù)軸上有限或無(wú)限的可數(shù)的值，兩個(gè)數(shù)之間沒(méi)有小數(shù)。如年新生兒數(shù)、月手術(shù)病人數(shù)、人的牙齒數(shù)等。,,變量轉(zhuǎn)化只能由高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)化，即從計(jì)量資料至等級(jí)資料至計(jì)數(shù)資料，但不能做相反方向的轉(zhuǎn)化。提示：在研究設(shè)計(jì)中，對(duì)于能測(cè)量的指標(biāo)，盡可能設(shè)計(jì)為定量指標(biāo)，盡可能減少信息量的損失，并為分析過(guò)程中資料轉(zhuǎn)化帶來(lái)方便。定性指標(biāo)可轉(zhuǎn)化為定

4、量指標(biāo)，但較粗糙 。,概率 ：隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的度量。,當(dāng)n逐漸增大時(shí)，頻率f/n始終在一個(gè)常數(shù)左右作微小擺動(dòng)，稱該常數(shù)為隨機(jī)事件A的 概率，記為： P(A)只要觀察單位數(shù)足夠多，可將頻率作為概率的估計(jì)值。0 ? P ? 1， P=1 必然事件， P=0 不可能事件。小概率事件： P? 0.05，表示在一次實(shí)驗(yàn)或觀察中該事件發(fā)生的可能性很小。小概率原理：小概率事件在一次實(shí)驗(yàn)或抽樣中不可能發(fā)生，如

5、果發(fā)生就懷疑檢驗(yàn)假設(shè)的正確性。,抽樣方法,簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣：從總體抽取樣品時(shí)，使每個(gè)個(gè)體被抽到的機(jī)會(huì)均等，以使所抽取的樣本數(shù)據(jù)能夠很好地代表總體的抽樣方法。（簡(jiǎn)單/單純）：抽簽法、隨機(jī)數(shù)表法系統(tǒng)隨機(jī)抽樣（間隔）：將總體按某一標(biāo)志（如時(shí)間）排序，然后按一定間隔抽取樣本單位。分層隨機(jī)抽樣：將總體按產(chǎn)品的某些特征劃分為若干層（即小批），各層內(nèi)分別用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法抽取一定數(shù)量的個(gè)體組成一個(gè)樣本的方法。分層按比例隨機(jī)抽樣。整群抽樣法：先將總體按

6、某個(gè)標(biāo)志分成若干群，然后隨機(jī)地抽取若干群，并由抽中的群中所有個(gè)體組成樣本。,幾種常見(jiàn)的分布,分類變量的分布類型二項(xiàng)分布：觀察單位具有互相對(duì)立的一種結(jié)果，觀察單位的觀察結(jié)果相互獨(dú)立（如：治愈/未治愈、傳染/未傳染）Poisson分布：二項(xiàng)分布的極限分布和特例，某事件發(fā)生率非常小時(shí)（小概率事件），則事件發(fā)生數(shù)X所服從的概率分布超幾何分布：數(shù)值變量的分布類型正態(tài)分布Weibull分布,t檢驗(yàn)、u檢驗(yàn),數(shù)值變量資料假設(shè)檢驗(yàn)的最基本最

7、簡(jiǎn)單的方法： t檢驗(yàn)、u檢驗(yàn)；僅適用于兩個(gè)樣本均數(shù)的比較t檢驗(yàn)的應(yīng)用條件：樣本含量較?。╪30）或樣本含量雖小但總體標(biāo)準(zhǔn)差已知時(shí)樣本均數(shù)與已知總體均數(shù)的比較及成組設(shè)計(jì)兩大樣本均數(shù)的比較應(yīng)用樣本均數(shù)與已知總體均數(shù)配對(duì)設(shè)計(jì)資料成組設(shè)計(jì)資料兩均數(shù)間,方差分析,方差分析的應(yīng)用條件（多個(gè)樣本均數(shù)的比較）各樣本須是相互獨(dú)立的隨機(jī)樣本各樣本均來(lái)自正態(tài)總體相互比較的各樣本所來(lái)自的總體其方差相等，即方差齊方差分析應(yīng)用兩個(gè)或多個(gè)樣本均數(shù)

8、間的比較分析兩個(gè)或多個(gè)因素間的交互作用回歸方程的假設(shè)檢驗(yàn)方差齊性檢驗(yàn)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料：處理間變異+組內(nèi)變異（誤差）配伍組設(shè)計(jì)資料：處理間變異+配伍組間變異+內(nèi)變異（誤差）多個(gè)樣本均數(shù)間的兩兩比較：q檢驗(yàn)（SNK法）多個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組均數(shù)間的比較： q’檢驗(yàn)（Dunnett t檢驗(yàn)）,卡方檢驗(yàn),分類變量資料中的應(yīng)用推斷兩個(gè)及兩個(gè)以上總體率或構(gòu)成比之間有無(wú)差別兩種屬性、兩種特征或兩變量間相關(guān)關(guān)系是否存在頻數(shù)分布的擬合

9、優(yōu)度檢驗(yàn)四格表資料的卡方檢驗(yàn)（n1+n2>40,各格T>5）RXC列聯(lián)表的卡方檢驗(yàn)（多個(gè)率及多組構(gòu)成比）配對(duì)資料的卡方檢驗(yàn)組內(nèi)分組資料的卡方檢驗(yàn)（逐級(jí)分組/K層組內(nèi)分組設(shè)計(jì)資料）Fisher精確概率檢驗(yàn)法：一格T<1,n<40,非參數(shù)檢驗(yàn),適用條件等級(jí)順序資料偏態(tài)資料未知分布類型的資料要比較的各組資料變異度相差較大，其方差不齊，且不易變換達(dá)到齊性初步分析特殊情況配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)

10、成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)：Wilcoxon秩和檢驗(yàn)、Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)：H檢驗(yàn)法（Kruskal-Wallis法）多個(gè)樣本間兩兩比較的秩和檢驗(yàn)配伍組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn),醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的生物、理化、社會(huì)、心理等因素及機(jī)體的內(nèi)外環(huán)境條件對(duì)人體健康的影響，認(rèn)識(shí)人群健康和疾病現(xiàn)象的數(shù)量特征。/醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理、方法緊密結(jié)合醫(yī)

11、學(xué)實(shí)踐，研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中資料的收集、整理、分析和推斷的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。統(tǒng)計(jì)資料的收集與整理統(tǒng)計(jì)描述性常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：集中趨勢(shì)（算術(shù)均數(shù)X、幾何均數(shù)G、中位數(shù)M、眾數(shù)等）與離散趨勢(shì)（標(biāo)準(zhǔn)差S、方差S2、變異系數(shù)CV、極差R、四分位數(shù)間距Q、平均差A(yù)等）；相對(duì)數(shù)（率、構(gòu)成比、動(dòng)態(tài)數(shù)列）；相關(guān)系數(shù)r、回歸系數(shù)b、半數(shù)效量、半數(shù)致死量；相對(duì)危險(xiǎn)性RR以及絕對(duì)數(shù)等統(tǒng)計(jì)推論分析資料：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤進(jìn)行參數(shù)估計(jì)，據(jù)資料的性質(zhì)選擇檢驗(yàn)方式（t檢驗(yàn)、

12、u檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)、Ridit分析等）統(tǒng)計(jì)圖與統(tǒng)計(jì)表,醫(yī)學(xué)多元統(tǒng)計(jì)方法,醫(yī)學(xué)現(xiàn)象復(fù)雜多變，如疾病的發(fā)生、病情的變化、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等往往包含著眾多因素的作用，為充分運(yùn)用觀察資料的綜合信息、分析其因果關(guān)系、內(nèi)在聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)規(guī)律，作出科學(xué)的符合實(shí)際的結(jié)論采用多因素分析的方法。主要內(nèi)容：多元線性回歸、逐步回歸、判別分析、聚類分析、主成分分析、因子分析、典型相關(guān)分析、logistic與Cox回歸分析等,統(tǒng)計(jì)方法的適用條件,各種統(tǒng)

13、計(jì)分析方法都有其適應(yīng)條件，在選用統(tǒng)計(jì)方法時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格把握，充分考慮所分析的資料是否符合其適用條件。計(jì)量資料在計(jì)算均數(shù)或顯著性檢驗(yàn)時(shí)，其基本條件：正態(tài)分布、方差齊性，若不符合則需要做相應(yīng)的處理。計(jì)算集中趨勢(shì)指標(biāo)可使用中位數(shù)或幾何均數(shù)。做統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)可通過(guò)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換使其成為正態(tài)分布，常用的轉(zhuǎn)換方式有對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換、冪指數(shù)轉(zhuǎn)換、平方根轉(zhuǎn)換等，或者改非參數(shù)檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料各種方法均有其自身的適應(yīng)條件，如上列舉的方法其基本條件是某一事件概率不會(huì)太小，若發(fā)生

14、概率太低，則改用小概率事件顯著性檢驗(yàn)。參數(shù)檢驗(yàn)與非參數(shù)檢驗(yàn)方法計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，屬參數(shù)檢驗(yàn)；等級(jí)資料方差不等時(shí)的兩樣本計(jì)量資料屬非參數(shù)檢驗(yàn)。,統(tǒng)計(jì)方法的適用條件,t檢驗(yàn)：計(jì)量資料、單因素分析、樣本含量較小、屬正態(tài)分布非正態(tài)公布，可采用t′檢驗(yàn)或可采用數(shù)據(jù)變換的方法，將資料變換為正態(tài)分布資料根據(jù)研究的目的和專業(yè)知識(shí)選擇進(jìn)行單側(cè)檢驗(yàn)或雙側(cè)檢驗(yàn)F檢驗(yàn)（方差分析）：觀察的對(duì)象為兩組以上或多組、單因素分析秩和檢驗(yàn)：等級(jí)資料、方差不

15、等時(shí)兩樣本計(jì)量資料卡方檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料、屬二項(xiàng)分布,統(tǒng)計(jì)方法的適用條件,不同的資料類型和不同的研究目的采用不同的統(tǒng)計(jì)方法。按照資料的性質(zhì)測(cè)定指標(biāo)的多少，確定資料是計(jì)數(shù)資料還是計(jì)量資料，應(yīng)用單因素分析還是多因素分析。多因素資料是對(duì)每個(gè)研究對(duì)象測(cè)量的多個(gè)指標(biāo)同時(shí)進(jìn)行的綜合分析。常用的有回歸分析；相關(guān)分析以及判別分析、聚類分析、主成分分析和因子分析等。多因素分析多用于計(jì)量資料。單因素分析應(yīng)用較多，按獲取資料的方法，分計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料。

16、計(jì)數(shù)資料：利用率或比的相應(yīng)計(jì)算方法。計(jì)數(shù)資料的顯著性檢驗(yàn)：樣本率與總體率的比較用u檢驗(yàn)；兩個(gè)樣本率的比較可用u檢驗(yàn)或四格表的x 檢驗(yàn)，多個(gè)樣本率的比較可用行乘列的卡方檢驗(yàn)或2XC表的卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料：對(duì)于顯著性檢驗(yàn)通常有T檢驗(yàn)和F檢驗(yàn)T檢驗(yàn)是用于兩個(gè)均數(shù)問(wèn)的比較：分為樣本均數(shù)和總體均數(shù)的比較，兩個(gè)樣本均數(shù)差別的檢驗(yàn)，配對(duì)資料的顯著性檢驗(yàn)。F檢驗(yàn)用于多個(gè)樣本均數(shù)的比較，分完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析和組內(nèi)分組資

17、料的方差分析。,選用統(tǒng)計(jì)分析方法,不同的統(tǒng)計(jì)方法說(shuō)明不同的問(wèn)題，同樣不同的問(wèn)題要應(yīng)用不同的統(tǒng)計(jì)方法來(lái)分析和表達(dá)。研究者在做統(tǒng)計(jì)分析前，首先要明確資料分析的目的、意圖是什么，通過(guò)分析最終達(dá)到什么樣的期望，臨床工作者科研通常的目的主要有：某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或比例如人群中重復(fù)癌的發(fā)生率，采用頻率指標(biāo)，構(gòu)成指標(biāo)或相對(duì)比，可計(jì)算發(fā)病、患病、感染、陽(yáng)性頻率或構(gòu)成等。某人群的特征值，如平均身高、體重、血壓等，采用平均水平和變異的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。臨床正常

18、值范圍如血紅蛋白、血糖、尿鉛含量，多采用中位數(shù)法或平均數(shù)法。臨床診斷方法效率評(píng)價(jià)，可分別計(jì)算各種診斷方法對(duì)某病診斷的準(zhǔn)確度和可靠度，如x線對(duì)肺癌的診斷。臨床療效分析比較 如幾種藥物療效的比較，視資料性質(zhì)作顯著性檢驗(yàn)?，F(xiàn)象間關(guān)聯(lián)情況分析如眼PSRT與屈光度的關(guān)系，用線形相關(guān)和回歸分析。人群的歸類、評(píng)價(jià)，可選用判別分析、聚類分析、主成分分析等。,樣本含量,統(tǒng)計(jì)學(xué)是對(duì)研究樣本進(jìn)行抽象歸納的科學(xué)，沒(méi)有足夠的樣本量就不可能得出正確的結(jié)論，

19、而且統(tǒng)計(jì)方法也有其樣本量的要求。醫(yī)學(xué)研究實(shí)際中，通常數(shù)值變量可少些，但至少>7例才有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，一般要>30例（100例；作為分類變量，樣本數(shù)量要大些，至少>30例，一般>100例；常見(jiàn)病、多發(fā)病最好為幾百例。這是經(jīng)驗(yàn)要求，具體樣本含量可根據(jù)公式進(jìn)行推算。四格表的卡方檢驗(yàn)要求樣本量大于40，方格中理論數(shù)大于5(n~>40，t>5)，若不符合則用校正卡方檢驗(yàn)或精確概率法。行x列表的卡方檢驗(yàn)要求理論數(shù)

20、均大于1且小于5者不超過(guò)表中數(shù)的1／5，若不符合則改用其它方法(合理合并)。正常值范圍的確定：觀察數(shù)量應(yīng)盡可能多于100例；需分組者，各組人數(shù)也是如此(標(biāo)本來(lái)源困難時(shí)酌情減少)。若為偏態(tài)分布，應(yīng)以百分位數(shù)計(jì)算，則例數(shù)應(yīng)≥120例。,混雜因素,任何一種現(xiàn)象的發(fā)生都不是單純的，要受多種因素的影響。當(dāng)分析比較不同人群某現(xiàn)象的發(fā)生或存在狀況時(shí)，要考慮除研究因素以外比較組之間其它條件是否相同，內(nèi)部構(gòu)成是否一致，其它因素對(duì)研究現(xiàn)象的影響如何?；?/p>

21、雜因素應(yīng)在研究之前通過(guò)研究對(duì)象選擇、設(shè)立對(duì)照、隨機(jī)、匹配、雙盲法等控制，但如果事先沒(méi)有良好設(shè)計(jì)，則通過(guò)統(tǒng)計(jì)方法可以控制。若資料內(nèi)部構(gòu)成不同，存在混雜因素，簡(jiǎn)便方法是分組比較或標(biāo)化處理。若樣本量不允許分組，則對(duì)計(jì)數(shù)資料可用組內(nèi)分組的卡方檢驗(yàn)、卡方值分割法、加權(quán)卡方檢驗(yàn)法等，計(jì)量資料的比較可用協(xié)方差分析。,統(tǒng)計(jì)學(xué)的解釋,資料的統(tǒng)計(jì)處理并非是研究工作的最終目的，而是通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為研究結(jié)論提供依據(jù)或線索，因此對(duì)統(tǒng)計(jì)資料做統(tǒng)計(jì)分析后，要正確把握

22、統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)語(yǔ)，對(duì)結(jié)論做科學(xué)的分析和解釋。拒絕檢驗(yàn)假設(shè)，習(xí)慣上稱有顯著性，不應(yīng)誤解為差別很大或在醫(yī)學(xué)上有很顯著的價(jià)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)亦不能回答比較樣本的總體一定相等或一定不相等，因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)推斷是以一定的概率界值為依據(jù)，說(shuō)明來(lái)自同一總體可能性的大小。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的目的是通過(guò)研究樣本推斷總體，如果研究結(jié)論不能適當(dāng)外延，則該項(xiàng)研究毫無(wú)意義。,中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生期刊編排規(guī)范,GB/T 7713－1987  科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫(xiě)格式

23、前言、方法、結(jié)果、討論四部分 方法  描述研究對(duì)象（人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物，包括對(duì)照組）的選擇及其基本情況，以及研究所采用的方法。臨床試驗(yàn)研究還應(yīng)說(shuō)明試驗(yàn)程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)倫理學(xué)相關(guān)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，研究對(duì)象是否知情同意并簽署了知情同意書(shū)。 描述統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及其選擇依據(jù)，并說(shuō)明所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。 結(jié)果  結(jié)果的敘述應(yīng)實(shí)事求是，簡(jiǎn)潔明了，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，層次清楚，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，不應(yīng)與討論內(nèi)容相混淆。應(yīng)著重總結(jié)重要的研究結(jié)果。以數(shù)據(jù)反

24、映結(jié)果時(shí)，不能只描述導(dǎo)數(shù)（例如百分?jǐn)?shù)），應(yīng)同時(shí)給出據(jù)以計(jì)算導(dǎo)數(shù)的絕對(duì)數(shù)。一般應(yīng)對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并給出具體的統(tǒng)計(jì)值。例如：F= 3.868，P=0.026。,中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生期刊編排規(guī)范,17.4  表17.4.1  表應(yīng)具有自明性。表的內(nèi)容不應(yīng)與正文文字及插圖內(nèi)容重復(fù)。17.4.2  表應(yīng)按統(tǒng)計(jì)學(xué)的制表原則設(shè)計(jì)，力求結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔。橫、縱標(biāo)目間應(yīng)有邏輯上的主謂語(yǔ)關(guān)系，主語(yǔ)一般置表的左側(cè)，謂語(yǔ)一般置表的右

25、側(cè)。一般采用三橫線表。17.4.3  表應(yīng)有序號(hào)和簡(jiǎn)明的表題，居中或齊左排印在表的上方，同一種期刊體例應(yīng)一致。表序一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字依序編排。只有1幅表時(shí)應(yīng)標(biāo)注“表1”。表號(hào)與表題之間至少應(yīng)留1個(gè)同類字符的空隙。17.4.4  表中一般不設(shè)“備注”欄，若有需說(shuō)明的事項(xiàng)，可在表內(nèi)有關(guān)內(nèi)容的右上角標(biāo)出注釋符號(hào)，在表格底線的下方以相同的注釋符號(hào)引出簡(jiǎn)練的文字注釋。17.4.5  表中各欄應(yīng)標(biāo)明標(biāo)目詞，參數(shù)欄

26、的標(biāo)目詞一般為量或測(cè)試項(xiàng)目及其單位符號(hào)。若表中所有參數(shù)的單位相同，單位可標(biāo)注在表的右上方，或表題之后（加括號(hào)）。各欄參數(shù)的單位不同，則應(yīng)將單位符號(hào)加括號(hào)標(biāo)注在各欄標(biāo)目詞后或下方，或在標(biāo)目詞與單位符號(hào)之間以逗號(hào)“，”隔開(kāi)。17.4.6  表中同一欄的數(shù)字必須按位次上下對(duì)齊。表中不用“同上”、“同左”、“〃”和類似詞，一律填入具體數(shù)字（包括“0”）或文字。若使用符號(hào)表示未測(cè)或未發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在表格底線的下方以簡(jiǎn)練文字注釋。17.4.

27、7  表中的量、單位、符號(hào)、縮略語(yǔ)等必須與正文中所寫(xiě)一致。為保持表的自明性，對(duì)表中使用的縮略語(yǔ)應(yīng)予注釋。17.4.8  表應(yīng)隨正文，一般先見(jiàn)文字后見(jiàn)表。需要轉(zhuǎn)頁(yè)的表，應(yīng)在續(xù)表的右上角或左上角注明“續(xù)表×”，并重復(fù)排印表頭。17.4.9  表寬大于版心寬度時(shí)，可將表左轉(zhuǎn) 90o排，以版心高度為圖寬，雙頁(yè)碼表頂向切口，單頁(yè)碼表頂向訂口。此類表最好占滿或接近占滿1頁(yè)，以避免空白過(guò)多造成的版式不美觀。

28、17.4.10  每幅表都應(yīng)在正文中標(biāo)明引用處。,中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生期刊編排規(guī)范,17.3  圖17.3.1  圖應(yīng)有簡(jiǎn)短確切的題名，連同圖序號(hào)置于圖形下方。圖序號(hào)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字依序連續(xù)編排。只有1幅圖時(shí)應(yīng)標(biāo)注“圖 1”。17.3.2  圖應(yīng)具有自明性。圖的內(nèi)容不應(yīng)與正文文字及表格內(nèi)容重復(fù)。17.3.3  曲線圖大小、比例應(yīng)適中，高度與寬度之比一般以5∶7左右為宜，線條均勻，主輔線分

29、明?？v、橫標(biāo)目的量和單位符號(hào)應(yīng)齊全，置于縱、橫坐標(biāo)軸的外側(cè)，一般可居中排列。橫坐標(biāo)標(biāo)目的著錄自左至右；縱坐標(biāo)標(biāo)目的著錄自下而上、頂左底右。右側(cè)縱坐標(biāo)標(biāo)目的著錄方式與左側(cè)相同。17.3.4  圖中的量、單位、符號(hào)、縮略語(yǔ)等必須與正文中所寫(xiě)一致。為保持圖的自明性，對(duì)圖中使用的縮略語(yǔ)應(yīng)予注釋。17.3.5  圖序、圖題居中或齊左排印在圖下方，圖序與圖題之間至少應(yīng)留1個(gè)同類字符的空隙。圖例可置于圖與圖題之間，或圖的空白處

30、。中文版期刊圖題、圖例及圖內(nèi)其他文字說(shuō)明可以只使用中文，也可以中、英文對(duì)照，不宜僅使用英文。17.3.6  照片圖要求主要顯示部分的輪廓清晰，層次分明，反差適中，無(wú)雜亂的背景。人體照片只需顯示必要部位，但應(yīng)能看出是人體的哪一部分。顏面或全身照片，若不需顯示眼部和陰部，應(yīng)加遮蓋。使用特定染色方法的顯微照片應(yīng)標(biāo)明染色方法。顯微照片中使用的符號(hào)、箭頭或字母等應(yīng)該與背景有很好的對(duì)比度。涉及尺寸的照片應(yīng)附有表示目的物尺寸大小的標(biāo)度。

31、17.3.7  圖一般隨正文，先見(jiàn)文字后見(jiàn)圖；也可拼版制圖后集中排列于正文的適當(dāng)位置。拼版圖應(yīng)在圖內(nèi)排印表示圖序的角碼，在圖的下方依序排印圖序、圖題。需要印在插頁(yè)上的插圖，應(yīng)在正文引用處標(biāo)明圖所在插頁(yè)頁(yè)碼，并在插頁(yè)中圖的上方標(biāo)明文章的題名和所在頁(yè)碼。插頁(yè)一般不編入正文連續(xù)頁(yè)碼，另編插圖插頁(yè)連續(xù)頁(yè)碼。17.3.8  圖寬大于版心寬度而又無(wú)法縮小制版時(shí)，可將圖左轉(zhuǎn) 90o排，以版心高度為圖寬，雙頁(yè)碼圖頂向切口，單頁(yè)碼圖

32、頂向訂口。此類圖最好占滿或接近占滿1頁(yè)，以避免空白過(guò)多造成的版式不美觀。 17.3.9  每幅圖都應(yīng)在正文中標(biāo)明引用處。,,此表無(wú)橫向欄目，在第1個(gè)測(cè)試項(xiàng)目右側(cè)包含3項(xiàng)內(nèi)容，第3個(gè)測(cè)試項(xiàng)目下包含著不同的信息，隸屬關(guān)系混亂，整個(gè)表格使讀者不能一目了然。顯然，編輯并未對(duì)作者的原稿進(jìn)行加工,正確的形式,主要的物理化學(xué)性質(zhì)的參考催化劑,體積密度,孔徑分布,,GB／T7713—1987指出：“表格編排，一般是內(nèi)容和測(cè)試項(xiàng)目由

33、左至右橫讀，數(shù)據(jù)依序豎排。” 既將研究項(xiàng)目作橫欄目，在科技期刊統(tǒng)計(jì)表中稱為主項(xiàng)；將觀察指標(biāo)作縱欄目，稱賓項(xiàng)(也有稱為謂項(xiàng)的)。從具體內(nèi)容看，橫欄目可以是受試對(duì)象或處理因素，縱欄目一般為受試對(duì)象統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目或處理因素的實(shí)驗(yàn)效應(yīng)示例3和4中，其測(cè)試項(xiàng)目由上至下而測(cè)試數(shù)據(jù)由左至右讀，這恰恰與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定相悖。,正確的做法應(yīng)將橫向欄目與豎向欄目轉(zhuǎn)換，這樣，既符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，又使隸屬關(guān)系清楚，對(duì)比效果增強(qiáng)(見(jiàn)示例5和6從規(guī)范的意義講，欄目名稱所對(duì)應(yīng)

34、的是豎向的，而不是橫向的，如果可以因強(qiáng)調(diào)某項(xiàng)而用另一項(xiàng)代替，則不符合GB／T 7713—1987的規(guī)定。,,在統(tǒng)計(jì)表中，主、賓項(xiàng)的編排必須是主項(xiàng)在前，賓項(xiàng)在后，橫讀是一句話，豎讀是比，絕不可以主、賓項(xiàng)顛倒，見(jiàn)例1(表1),表1的欄目編排符合GB／T 7713—1987的要求。主項(xiàng)(研究對(duì)象)是不同性別的人(受試對(duì)象)，賓項(xiàng)(觀察指標(biāo))是年齡與體質(zhì)量指數(shù)(實(shí)驗(yàn)效應(yīng))。橫讀該表內(nèi)容是2個(gè)完整的句子：1)男性4O例，平均年齡32歲，體質(zhì)量指數(shù)

35、18．34；2)女性42例，平均年齡34歲，體質(zhì)量指數(shù)24．46。豎讀是年齡與體質(zhì)量指數(shù)資料的比：1)男性與女性的平均年齡分別是32歲和34歲，直觀可見(jiàn)相差無(wú)幾；2)男性和女性體質(zhì)量指數(shù)分別為18．34和24．46，似說(shuō)明該年齡段的女性比男性肥胖。,,統(tǒng)計(jì)表的主項(xiàng)與賓項(xiàng)混雜的情況多種多樣，或主項(xiàng)中混雜賓項(xiàng)內(nèi)容，或賓項(xiàng)中混雜主項(xiàng)內(nèi)容，見(jiàn)例2(表2)。表2橫欄目?jī)?nèi)3個(gè)分組是本研究的受試對(duì)象，作為主項(xiàng)是對(duì)的，但每組中的“治療例數(shù)、危險(xiǎn)事件、

36、死亡及心源性死亡”則為實(shí)驗(yàn)效應(yīng)(是研究的觀察指標(biāo))，屬賓項(xiàng)內(nèi)容，應(yīng)放在縱欄目中。,,在縱欄目中因主、賓項(xiàng)混雜，造成2種方法不能直觀比較。該表不得不進(jìn)行再加工(見(jiàn)表3)。分析編輯加工后的表4，橫讀成句，豎讀方便比較，可謂簡(jiǎn)潔、規(guī)范，具有自明性。,統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題,排印格式按GB/T3358-1982《統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞及符號(hào)》的有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)一律采用斜體排印。,,,臨床科研設(shè)計(jì)報(bào)告書(shū)基本內(nèi)容,1.立題依據(jù)(research foundation

37、)2.研究目的(research objectives)3.科研假設(shè)(research hypothesis)：H0、H1。4.設(shè)計(jì)方案(design)： 探索、驗(yàn)證；試驗(yàn)、觀察； 隨機(jī)、非隨機(jī)； 單盲、雙盲、開(kāi)放； 自身前后、平行對(duì)照； 前瞻、回顧、橫斷面。,5.研究地點(diǎn)(setting)6.研究對(duì)象(participants) 目

38、標(biāo)人群、樣本人群； 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)。7.樣本大小的確定(sample size estimation) α ；1-β；μ、π、σ；δ；單側(cè)、雙側(cè)。8.干預(yù)方法(intervention) 受試者的依從性。9.研究因素(study factor) 主要、次要觀測(cè)指標(biāo)。,10.資料收集和分析 (data collection and analysis)

39、 統(tǒng)計(jì)軟件、統(tǒng)計(jì)方法。11.預(yù)期結(jié)果(expected outcomes)12.質(zhì)量控制(quality control)13.預(yù)試驗(yàn)(pilot study)14.醫(yī)學(xué)倫理道德(ethics)15.管理和時(shí)間安排 (administration and time table)16.經(jīng)費(fèi)預(yù)算(budget),統(tǒng)計(jì)工作一般分為三個(gè)階段1、收集資料：收集原始資料是統(tǒng)計(jì)工作最重要的一步，關(guān)系著整個(gè)統(tǒng)計(jì)工作

40、的質(zhì)量2、整理資料：對(duì)原始資料進(jìn)行科學(xué)的分組歸納，使資料系統(tǒng)化、條理化，便于計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析3、分析資料 ：計(jì)算有關(guān)指標(biāo)，闡明事物的內(nèi)在關(guān)系和規(guī)律。,統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟,,收集資料 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的來(lái)源主要有四個(gè)方面： 1）統(tǒng)計(jì)報(bào)表： 2）經(jīng)常性工作記錄： 3）專題調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究資料： 4）統(tǒng)計(jì)年鑒和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)專輯,統(tǒng)計(jì)報(bào)表：如傳染病報(bào)表、職業(yè)病報(bào)表、醫(yī)院工作年報(bào)表等等，可

41、全面經(jīng)常地提供居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的主要數(shù)字，為擬定衛(wèi)生工作計(jì)劃與措施、檢查與總結(jié)工作提供依據(jù)，也給科學(xué)研究提供基礎(chǔ)資料。 報(bào)表應(yīng)做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。,經(jīng)常性工作記錄：如醫(yī)院的病歷、各種化驗(yàn)單、檢測(cè)單，出生、死亡登記卡。,專題調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究資料：實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查研究等，包括實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)指在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中獲得的數(shù)據(jù)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料來(lái)源于大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查所獲得的資料。,,,整理資料,1.

42、檢查和核對(duì)收集到的數(shù)據(jù)和資料2、設(shè)計(jì)分組1）質(zhì)量分組 ：將觀察單位按某種屬性或類別分組，適用于計(jì)數(shù)資料。2）數(shù)量分組 ：將觀察單位按變量值的大小分組，適用于計(jì)量資料。3、擬整理表：一種過(guò)渡性表格，可表達(dá)資料的分配情況和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，初步顯示各項(xiàng)目間的聯(lián)系,分析資料,統(tǒng)計(jì)描述：指由統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖等方法，對(duì)資料的數(shù)量特征及分布規(guī)律進(jìn)行測(cè)定和描述，不涉及由樣本推論總體的問(wèn)題。,統(tǒng)計(jì)推斷：指如何抽樣，以及如何由樣本信息推論總體特

43、征。,統(tǒng)計(jì)分析,,醫(yī)學(xué)科研論文中的常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題,1. 文中未交待所用統(tǒng)計(jì)方法 2. 使用統(tǒng)計(jì)方法時(shí)不考慮其應(yīng)用條件 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念不清楚 4. 相關(guān)回歸分析中的問(wèn)題 5. 統(tǒng)計(jì)說(shuō)法不嚴(yán)格 6. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性 7. 統(tǒng)計(jì)表不規(guī)范,統(tǒng)計(jì)方法上常見(jiàn)的一些問(wèn)題,計(jì)量資料，標(biāo)準(zhǔn)差大于均值，顯示各變量值離散程度大，呈偏態(tài)分布，不能采用 ±s這一算術(shù)均數(shù)法計(jì)算均數(shù)

44、。經(jīng)偏態(tài)轉(zhuǎn)換成近似正態(tài)分布資料后計(jì)算t檢驗(yàn)和方差分析要求數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布 誤用t檢驗(yàn)分析重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)資料 順序變量的χ 2 檢驗(yàn)相關(guān)與回歸分析的r值和P值,數(shù)據(jù)的正確書(shū)寫(xiě),文稿內(nèi)各數(shù)據(jù)的書(shū)寫(xiě)必須前后一致；總數(shù)應(yīng)等于各分組的數(shù)據(jù)之和。 對(duì)不同指標(biāo)，有其不同數(shù)據(jù)精度的要求，這應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識(shí)加以判斷。測(cè)定數(shù)據(jù)的書(shū)寫(xiě)，不能超越其測(cè)量?jī)x器測(cè)試的精確度范圍。 同一指標(biāo)的前后數(shù)據(jù)應(yīng)保持同一精確度。 經(jīng)計(jì)算，出現(xiàn)比預(yù)定小數(shù)點(diǎn)后兩位數(shù)多的