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文檔簡介
1、Slide No. 1,,諾和靈系列GSA,Slide No. 2,諾和靈®人胰島素的特點,與人體自身分泌的胰島素結構完全一致 以酵母細胞為宿主基因合成 免疫原性最低 副反應最低 使用劑量少:由動物胰島素轉換為諾和靈® 人胰島素,平均劑量減少15%-30%,Slide No. 3,短效人胰島素,中性可溶性人胰島素無色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、靜脈點滴,起始作用時間:0.5小時最大作用時間
2、:1至3小時作用維持時間:8小時,Slide No. 4,中效人胰島素,低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射,起始作用時間:1.5小時最大作用時間:4至12小時作用維持時間:24小時,Slide No. 5,預混人胰島素,雙時相低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射,起始作用時間:0.5小時最大作用時間:2至8小時作用維持時間:24小時,Slide No. 6,預混人胰島素,雙時相低精蛋白鋅人胰島素白色混懸
3、液只用于皮下注射,起始作用時間:0.5小時最大作用時間:2至8小時作用維持時間:24小時,Slide No. 7,通過辯別顏色就可以選擇諾和靈®的種類,短效諾和靈®R 黃色,中效諾和靈®N 綠色,預混諾和靈®30R 紅棕色,預混諾和靈®50R 灰色,Slide No. 8,諾和靈®人胰島素使用指南,Slide No
4、. 9,胰島素治療適應癥,1型糖尿病2型糖尿病口服藥失效 (除外不配合, 自我關懷差或僅有失效歷史)急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥應激情況(感染,外傷,手術等)嚴重疾病 (如結核病)肝腎功能衰竭嚴重的植物神經功能紊亂;消瘦型妊娠糖尿病各種特殊類型的糖尿病(胰腺切除,腎上腺皮質激素增多癥,慢性鈣化性胰腺炎等等),Slide No. 10,普通人胰島素應用的局限性,不能模擬生理性的胰島素分泌模式起效時間延遲 (皮下注射后3
5、0分鐘起效)作用持續(xù)時間長 (皮下注射后持續(xù)8小時)需要餐前30分鐘注射低血糖風險較高隨胰島素劑量增加,其作用時間隨之延長,,,,Slide No. 11,諾和銳®--- 引領胰島素強化治療的全面升級,中國第一個胰島素類似物,Slide No. 12,諾和銳®與人胰島素相比達峰更早,峰值更高,Mudaliar SR et al. Diabetes Care 1999;22:1501-6,,,,,,,,,
6、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,500,400,300,0,100,200,小時,血漿胰島素(pmol/L),,,,,門冬胰島素,人胰島素,Slide No. 13,諾和銳與可溶性人胰島素比較的優(yōu)勢,更方便:諾和銳吸收快,起效快,注射后無需等待即可進餐而人胰島素則需在注射后半小時方能進餐作用更強:諾和銳在血液中的峰值比人胰島素高50%,故諾和銳有更強的降糖作用
7、更安全:諾和銳在體內代謝更快,伴隨血糖高峰的下降而衰減,嚴重低血糖事件要比人胰島素少72%,Slide No. 14,諾和銳的應用指南,皮下注射用于降低餐后血糖胰島素泵中使用控制24小時血糖(諾和銳是最理想的泵用胰島素,也第一個被批準可用于泵中的胰島素),Slide No. 15,上市品種及價格,諾和銳?特充 300U/支RMB:115.6/支 包裝: 1支/盒,和銳?諾筆芯 300U/支RMB:95/支包裝:1支/盒,Sl
8、ide No. 16,諾和銳®30的組成,,,,,,,,,30,%,,,,,,,,30,%,,,NPH,預混人胰島素30/70,,,,30%,魚精蛋白結合的結晶門冬胰島素,可溶性門冬胰島素,預混混懸液:,,,,,,,,30%,可溶性人胰島素,,,諾和銳® 30,,,,,Slide No. 17,諾和銳®30的藥代學與藥效學特點,吸收快---較人胰島素30R起效快50%峰值高---較人胰島素30R高50%
9、具有更快更強的降糖作用與人胰島素30R相比基礎胰島素作用時間相似預混胰島素類似物諾和銳®30仍保持了門冬胰島素更快更強的特點,Jacobsen L et al. Eur J Clin Pharm 2000;56:399–403Weyer C et al. Diabetes Care 1997;10:1612–1614,Slide No. 18,胰島素的儲存,避免日曬 2-8°冷藏
10、 不要冰凍,Slide No. 19,諾和靈®胰島素的有效期,2-8°C瓶裝胰島素,可以保存2年半筆芯胰島素,可以保存2年半 室溫(25°C)瓶裝胰島素,保存6周筆芯胰島素,保存4周,Slide No. 20,胰島素的攜帶,避免陽光直射 避免用干冰 避免長時間振蕩 需準備備用的胰島素 乘飛機時不能將胰島素放在托運行李中,要隨身攜帶,Slide No. 21,用諾和筆
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