icu進修心得課件

1、,大家好！,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院ICU進修心得體會,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院icu簡介：,首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這一次學(xué)習(xí)的機會： 我現(xiàn)將在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院ICU進修過程中感受的和學(xué)習(xí)的情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們做一個簡要匯報： 通過在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室的進修，讓我更加了解自己，充實自己，證明自己，總結(jié)自己的不足之處。認(rèn)識到了護理學(xué)科的發(fā)展情況及

2、護理學(xué)的重要性。,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院icu簡介：,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院ICU以病床為中心，高墻壁吊塔上設(shè)有負(fù)壓吸引，氧氣，電源，各種監(jiān)護設(shè)備，輸液泵和注射泵裝置全部固定在加上。病床周圍就有空隙，這樣搶救病人之時不會耽誤時間的。還擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員和護理隊伍，她們的服務(wù)態(tài)度、學(xué)習(xí)精神、應(yīng)變能力、良好的溝通技能，解決問題的能力等都是值得我們學(xué)習(xí)的，尤其是領(lǐng)導(dǎo)與職工，醫(yī)生和護士，醫(yī)護人員和病人家屬相互尊重，相互支持，相互學(xué)習(xí)，相互配合

3、的和諧關(guān)系，更是值得我們借鑒、學(xué)習(xí)和思考。,我在外科ICU 兩個月，綜合ICU一個月進修過程中感到ICU護理內(nèi)容比較豐富，護理人員做工作非常細(xì)，責(zé)任性強，非常扎實。 醫(yī)護人員良好的服務(wù),和藹可親的語言,關(guān)心體貼,周到的治療,將給病人的信心,急診搶救過程中醫(yī)護人員熟練的操作技術(shù),反映速度,操作技巧, 不僅是挽救病人生命的重要保證,也是建立醫(yī)生和諧的重要基礎(chǔ)。,,外科icu：,現(xiàn)有重癥監(jiān)護床位16張，共有專業(yè)技術(shù)人員60余人

4、，醫(yī)生12人，護士45人，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師8人，主管護師3人，護師4人，初級護士25人，護理員4人，是一支臨床經(jīng)驗豐富、臨床操作能力強、搶救成功率高、醫(yī)療質(zhì)量高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，朝氣蓬勃、團結(jié)向上的專業(yè)技術(shù)團隊。并可獨立完成普外科、胸外科，腦外科的手術(shù)，是外科急危重癥患者監(jiān)護、搶救的堅實后盾。護理人員分5組，一個組 里面就有7名護士，每個組帶班一個組長。他們的特色護理服務(wù)內(nèi)容有：刮胡子，使用寫字板，護患溝通留言卡

5、，防護手套等。,外科icu,,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：就是以病人為中心，病人的需要作為護理目標(biāo)，包括基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理及用藥指導(dǎo)、健康教育等全方位的護理。,Icu病房的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容,（一）、排班模式 　　根據(jù)工作需要實行責(zé)任護士包干患者，確定了三個責(zé)任護士，每位責(zé)任護士分管8—11位患者，實行責(zé)任護士8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)病人的生活護理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等，為患者提供連續(xù)、全程的護理。,（二

6、）、基礎(chǔ)護理 1、為每一位新入院的患者做好清潔護理，根據(jù)患者的具體情況，有效落實基礎(chǔ)護理的服務(wù)項目。如：剪指甲、剃胡須、洗頭、溫水擦浴等等；給危重患者做口腔護理，保持口腔清潔，按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽.根據(jù)病情選擇合適的臥位。,2、加強晨晚間護理：每天早上采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單及被套，如意識清醒的病人詢問夜間睡眠等情況；晚上整理患者床單元，開窗通風(fēng)，為病人創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境

7、； 　3、加強了安全護理：加強病人身份識別（腕帶、床頭卡）使用安全警示標(biāo)識，包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，對于年老、危重的患者給予護欄，使用約束帶等保護措施；icu患者外出檢查由護士陪檢，確?；颊甙踩?（三）健康教育 1、入院時護士主動熱情的自我介紹患者家屬，進行入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定，探視時間等。入住后責(zé)任護士會根據(jù)患者的病情分階段性的進行健

8、康教。每一位家屬都掌握健康教育知識。 　　2、加強患者口服用藥的安全，每一位住院病人要建立了口服藥單，每天由責(zé)任護士核對口服藥單后，親自給患者服藥。,（四）、特級護理　　1、落實巡視制度，責(zé)任護士根據(jù)所管患者的護理級別，能按護理級別按時巡視患者的病情，對患者的病情能全面掌握。 　 2、落實特、一級護理患者的晨晚間護理、口腔護理、飲食護理、臥位護理、床上擦浴、管道護理等一系列護理，確保患者在住院期間干凈、整潔、舒適。,重要意義

9、,護理文件書寫記錄是患者在住院期間病情及治療經(jīng)過的真是記錄，是護理人員針對護理對象所進行的一系列護理活動的真是反應(yīng)。,Icu護理文書,Icu護理文書的內(nèi)容,護理入院評估表（新入院的病人必須書寫） 體溫單 醫(yī)囑單（長期和臨時醫(yī)囑單） 流程單,護理文書書寫的要求,護理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀，及時，準(zhǔn)確，真實，完整。護理文件書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水。護理文件書寫中應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。護理文件書寫字跡清楚，表述

10、準(zhǔn)確。護理文件書寫應(yīng)按規(guī)定的內(nèi)容書寫。要寫全名簽字。護理文件書寫過程中出現(xiàn)錯別字時應(yīng)當(dāng)用同色筆雙線畫在錯字上。不得采用刮，涂改。因搶救危重病人，未能及時書寫的。搶救結(jié)束后補記。,體溫單,危重病人每天記錄6次體溫。準(zhǔn)確記錄出入量。大小便次數(shù)每天下午填寫。每一張體溫單上必須寫血壓，臥床。,醫(yī)囑單（長期和臨時醫(yī)囑單）,醫(yī)囑單分為長期和臨時醫(yī)囑單，其中需要護士記錄的部分是執(zhí)行時間和執(zhí)行護士簽名。,流程單,流程單是重癥監(jiān)護病房特有的一

11、種病情記錄單。它包括：眉蘭 生命體征 入量 出量 用藥情況 基礎(chǔ)護理 呼吸機參數(shù) 各項評估,Icu常用的監(jiān)測,1.基本監(jiān)測：心電監(jiān)護。生命體征：（體溫，脈搏，呼吸，血壓，

12、血氧飽和度）神志功能。2.危重患者監(jiān)測：中心靜脈壓體液代謝（體重，出入液量，尿量，血糖等詳細(xì)記錄。）血氣分析。,通過3個月?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我增強了配合醫(yī)生工作的能力。 我主要掌握了搶救技術(shù)，氣管插管病人的護理，氣管切開病人的護理，無創(chuàng)，有創(chuàng)呼吸機管路的連接，使用降溫毯特殊方法物理降溫，中心靜脈導(dǎo)管病人的護理，外科各種手術(shù)后管道的護理，危重病人翻身等內(nèi)容。藥品、搶救器械的性能