icu進(jìn)修心得課件

1、,大家好！,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院ICU進(jìn)修心得體會(huì),喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院icu簡(jiǎn)介：,首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)： 我現(xiàn)將在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院ICU進(jìn)修過程中感受的和學(xué)習(xí)的情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們做一個(gè)簡(jiǎn)要匯報(bào)： 通過在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的進(jìn)修，讓我更加了解自己，充實(shí)自己，證明自己，總結(jié)自己的不足之處。認(rèn)識(shí)到了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展情況及

2、護(hù)理學(xué)的重要性。,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院icu簡(jiǎn)介：,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院ICU以病床為中心，高墻壁吊塔上設(shè)有負(fù)壓吸引，氧氣，電源，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備，輸液泵和注射泵裝置全部固定在加上。病床周圍就有空隙，這樣搶救病人之時(shí)不會(huì)耽誤時(shí)間的。還擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理隊(duì)伍，她們的服務(wù)態(tài)度、學(xué)習(xí)精神、應(yīng)變能力、良好的溝通技能，解決問題的能力等都是值得我們學(xué)習(xí)的，尤其是領(lǐng)導(dǎo)與職工，醫(yī)生和護(hù)士，醫(yī)護(hù)人員和病人家屬相互尊重，相互支持，相互學(xué)習(xí)，相互配合

3、的和諧關(guān)系，更是值得我們借鑒、學(xué)習(xí)和思考。,我在外科ICU 兩個(gè)月，綜合ICU一個(gè)月進(jìn)修過程中感到ICU護(hù)理內(nèi)容比較豐富，護(hù)理人員做工作非常細(xì)，責(zé)任性強(qiáng)，非常扎實(shí)。 醫(yī)護(hù)人員良好的服務(wù),和藹可親的語言,關(guān)心體貼,周到的治療,將給病人的信心,急診搶救過程中醫(yī)護(hù)人員熟練的操作技術(shù),反映速度,操作技巧, 不僅是挽救病人生命的重要保證,也是建立醫(yī)生和諧的重要基礎(chǔ)。,,外科icu：,現(xiàn)有重癥監(jiān)護(hù)床位16張，共有專業(yè)技術(shù)人員60余人

4、，醫(yī)生12人，護(hù)士45人，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師8人，主管護(hù)師3人，護(hù)師4人，初級(jí)護(hù)士25人，護(hù)理員4人，是一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床操作能力強(qiáng)、搶救成功率高、醫(yī)療質(zhì)量高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，朝氣蓬勃、團(tuán)結(jié)向上的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)。并可獨(dú)立完成普外科、胸外科，腦外科的手術(shù)，是外科急危重癥患者監(jiān)護(hù)、搶救的堅(jiān)實(shí)后盾。護(hù)理人員分5組，一個(gè)組 里面就有7名護(hù)士，每個(gè)組帶班一個(gè)組長(zhǎng)。他們的特色護(hù)理服務(wù)內(nèi)容有：刮胡子，使用寫字板，護(hù)患溝通留言卡

5、，防護(hù)手套等。,外科icu,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：就是以病人為中心，病人的需要作為護(hù)理目標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理及用藥指導(dǎo)、健康教育等全方位的護(hù)理。,Icu病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,（一）、排班模式 　　根據(jù)工作需要實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干患者，確定了三個(gè)責(zé)任護(hù)士，每位責(zé)任護(hù)士分管8—11位患者，實(shí)行責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理。,（二

6、）、基礎(chǔ)護(hù)理 1、為每一位新入院的患者做好清潔護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況，有效落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目。如：剪指甲、剃胡須、洗頭、溫水擦浴等等；給危重患者做口腔護(hù)理，保持口腔清潔，按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽.根據(jù)病情選擇合適的臥位。,2、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理：每天早上采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單及被套，如意識(shí)清醒的病人詢問夜間睡眠等情況；晚上整理患者床單元，開窗通風(fēng)，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境

7、； 　3、加強(qiáng)了安全護(hù)理：加強(qiáng)病人身份識(shí)別（腕帶、床頭卡）使用安全警示標(biāo)識(shí)，包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，對(duì)于年老、危重的患者給予護(hù)欄，使用約束帶等保護(hù)措施；icu患者外出檢查由護(hù)士陪檢，確保患者安全。,（三）健康教育 1、入院時(shí)護(hù)士主動(dòng)熱情的自我介紹患者家屬，進(jìn)行入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定，探視時(shí)間等。入住后責(zé)任護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的病情分階段性的進(jìn)行健

8、康教。每一位家屬都掌握健康教育知識(shí)。 　　2、加強(qiáng)患者口服用藥的安全，每一位住院病人要建立了口服藥單，每天由責(zé)任護(hù)士核對(duì)口服藥單后，親自給患者服藥。,（四）、特級(jí)護(hù)理　　1、落實(shí)巡視制度，責(zé)任護(hù)士根據(jù)所管患者的護(hù)理級(jí)別，能按護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視患者的病情，對(duì)患者的病情能全面掌握。 　 2、落實(shí)特、一級(jí)護(hù)理患者的晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、臥位護(hù)理、床上擦浴、管道護(hù)理等一系列護(hù)理，確?；颊咴谧≡浩陂g干凈、整潔、舒適。,重要意義

9、,護(hù)理文件書寫記錄是患者在住院期間病情及治療經(jīng)過的真是記錄，是護(hù)理人員針對(duì)護(hù)理對(duì)象所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)的真是反應(yīng)。,Icu護(hù)理文書,Icu護(hù)理文書的內(nèi)容,護(hù)理入院評(píng)估表（新入院的病人必須書寫） 體溫單 醫(yī)囑單（長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單） 流程單,護(hù)理文書書寫的要求,護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀，及時(shí)，準(zhǔn)確，真實(shí)，完整。護(hù)理文件書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水。護(hù)理文件書寫中應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。護(hù)理文件書寫字跡清楚，表述

10、準(zhǔn)確。護(hù)理文件書寫應(yīng)按規(guī)定的內(nèi)容書寫。要寫全名簽字。護(hù)理文件書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)應(yīng)當(dāng)用同色筆雙線畫在錯(cuò)字上。不得采用刮，涂改。因搶救危重病人，未能及時(shí)書寫的。搶救結(jié)束后補(bǔ)記。,體溫單,危重病人每天記錄6次體溫。準(zhǔn)確記錄出入量。大小便次數(shù)每天下午填寫。每一張?bào)w溫單上必須寫血壓，臥床。,醫(yī)囑單（長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單）,醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單，其中需要護(hù)士記錄的部分是執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行護(hù)士簽名。,流程單,流程單是重癥監(jiān)護(hù)病房特有的一

11、種病情記錄單。它包括：眉蘭 生命體征 入量 出量 用藥情況 基礎(chǔ)護(hù)理 呼吸機(jī)參數(shù) 各項(xiàng)評(píng)估,Icu常用的監(jiān)測(cè),1.基本監(jiān)測(cè)：心電監(jiān)護(hù)。生命體征：（體溫，脈搏，呼吸，血壓，

12、血氧飽和度）神志功能。2.危重患者監(jiān)測(cè)：中心靜脈壓體液代謝（體重，出入液量，尿量，血糖等詳細(xì)記錄。）血?dú)夥治觥?通過3個(gè)月?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)我的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。 我主要掌握了搶救技術(shù)，氣管插管病人的護(hù)理，氣管切開病人的護(hù)理，無創(chuàng)，有創(chuàng)呼吸機(jī)管路的連接，使用降溫毯特殊方法物理降溫，中心靜脈導(dǎo)管病人的護(hù)理，外科各種手術(shù)后管道的護(hù)理，危重病人翻身等內(nèi)容。藥品、搶救器械的性能