icu管理沙龍課件

1、科室建設與質(zhì)量管理,西安市第四醫(yī)院 重癥醫(yī)學科,重癥醫(yī)學是研究危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及 其診治方法的臨床醫(yī)學。應用先進的監(jiān)護和監(jiān)測技術，對患者進行連續(xù)的、動態(tài)的， 定性和定量觀察，為重癥患者提供規(guī)范、高質(zhì)量的生命支 持，改善患者的生存質(zhì)量。多學科交融，涉及呼吸、循環(huán)、肝臟、腎臟及中樞神經(jīng)等 多個器官和系統(tǒng)功能的支持重癥醫(yī)學是一個醫(yī)院綜合救治能力的體現(xiàn)，也是一個醫(yī)院 現(xiàn)代化的重要標志。,

2、重癥醫(yī)學,重癥醫(yī)學科制度（在落實核心制度的基礎上）,ICU患者轉入、轉出制度抗生素使用制度醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測制度特殊藥品管理制度血液與血液制品使用制度搶救設備操作、管理制度不良醫(yī)療事件防范與報告制度 探視制度,嚴格制度,定期組織安排科室全體人員學習醫(yī)院及科室各種規(guī)章制度。將醫(yī)院及科室的各項制度貫徹落實于具體工作中。安排專人定期考核，監(jiān)督落實。,嚴格制度,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)療管理,目標管理,經(jīng)濟管理,制度

3、管理,質(zhì)量管理,科研管理,人員管理,日常管理,主班醫(yī)師 一線值班醫(yī)師，負責病區(qū)日常診療、及搶救工作。,三線醫(yī)師協(xié)調(diào)病區(qū)的各項醫(yī)療工作及病區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量和安全。指導值班醫(yī)生的臨床工作，參與危重病人的診治,二線醫(yī)生 指導值班醫(yī)生的臨床工作，參與危重及特殊病人的治療、搶救工作。,值班人員及職責,日常管理,每日采集患者的一般狀況和生命

4、體征，評價患者的疾病嚴重程度，判斷危及生命的異常情況，給予早期干預處理，為下一步檢查和治療爭取時間。,,,日常管理,危重患者評分系統(tǒng),APACHEⅡ評分,日常管理,SOFA評分系統(tǒng),危重患者評分系統(tǒng),日常管理,Glasgow評分,Glasgow評分,危重患者評分系統(tǒng),日常管理,每日對危重疑難病例進行討論對死亡病例及時請質(zhì)控科參加死亡討論對醫(yī)院感染及耐藥菌病例進行分析,日常管理,,,每月定期開展醫(yī)療質(zhì)控評析會護理質(zhì)控評析會,,,

5、,質(zhì)控評析會,討論各項醫(yī)療指標完成情況存在的問題及改進措施促進質(zhì)量持續(xù)改進,,每月質(zhì)控工作重點和實施計劃培訓、考核評價完成《質(zhì)量控制與持續(xù)改進記錄本》,質(zhì)量管理與控制,加強業(yè)務學習，每月安排醫(yī)護理論學習每月安排呼吸機、監(jiān)護儀、基礎護理等操作培訓每月安排有創(chuàng)操作訓練積極開展新技術、新業(yè)務 （無創(chuàng)心排監(jiān)測，能量代謝，BIS監(jiān)測）,學科發(fā)展,,,理論課,教學病例討論,教學查房,基本技能操作,科室教學培訓,輪轉醫(yī)護人員

6、,醫(yī)療、護理先進技術,基礎知識、基本理論、基本技能,常見病、多發(fā)病規(guī)范化治療,醫(yī)療法規(guī)、文書規(guī)范,科室業(yè)務學習,學科發(fā)展,,促進科室氛圍和諧，加強醫(yī)護溝通及醫(yī)生之間、護士之間的同心協(xié)作。提倡并鼓勵奉獻精神，以醫(yī)療安全為首要目標，減少醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛。與相關科室團結協(xié)作，積極配合，共同發(fā)展。,團結協(xié)作,,（二）對癥支持治療 1.對顱高壓的處理 適當用脫水劑 2.對癥 退熱、止痙、吸氧、吸痰 3.加強護理，