戰(zhàn)勝卒中再立人生

1、,戰(zhàn)勝卒中 再立人生,TEXT EXAMPLE,高發(fā)病率,高復(fù)發(fā)率,高致殘率,高死亡率,腦卒中——個(gè)人不幸、家庭災(zāi)難,我國第一位死因,腦卒中是人類健康的“第一殺手”?。?在我國，每年新發(fā)卒中病例約200萬例，每12秒鐘就有1位卒中新發(fā)患者 是我國人口總死亡第一位原因，每21秒鐘就有1人死于卒中 存活者中約3/4喪失勞動(dòng)能力，卒中已成為我國第一大致殘疾病 復(fù)發(fā)性卒中的發(fā)病率以平均每年8.7%的速度遞增,

2、名人與腦卒中,雅爾塔集會(huì)三巨頭合影。中間是美國總統(tǒng)羅斯福,羅斯福右側(cè)是英國首相丘吉爾,左側(cè)是前蘇聯(lián)總書記斯大林。拍完照一個(gè)月后, 羅斯福因腦卒中離開了人世。緊接著是斯大林,也是因?yàn)槟X出血?dú)w天?；畹米铋L的是丘吉爾,但也先后犯過五次腦卒中。,腦卒中的概念要明白,腦卒中就是腦中風(fēng)、是一種急性腦血管疾病，是指各種誘因?qū)е碌哪X部血管狹窄、阻塞或破裂造成的急性腦血液循環(huán)障礙，局部腦組織和血管由于血液缺乏而發(fā)生的壞死，表現(xiàn)為一過性或永久性相關(guān)功能障礙

3、。,腦卒中的識(shí)別要及時(shí),,卒中,腦卒中的識(shí)別要及時(shí),腦卒中的識(shí)別要及時(shí),腦卒中的診斷要準(zhǔn)確,血液溢出到腦組織,腦動(dòng)脈阻塞，腦組織缺血壞死,,,,,,60-70%,30-40%,腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血栓,短暫性缺血性發(fā)作,腦梗塞,缺血性,,腦栓塞,出血性,卒中的分類,缺血性腦梗死（CT平掃）,腦出血 （CT平掃）,腦卒中的診斷要準(zhǔn)確,患者女性，36歲，間斷頭痛、眩暈伴惡心、嘔吐2天，神志不清4小時(shí).,腦卒中的診斷要準(zhǔn)確,腦卒中的診斷

4、要準(zhǔn)確,患者男性，68歲，突發(fā)眩暈、惡心3小時(shí).,卒中之際，時(shí)間就是大腦！,腦卒中的治療要盡早,腦卒中的院前處理要點(diǎn),腦卒中發(fā)病后能否及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行救治，是能否達(dá)到最好救治效果的關(guān)鍵缺血性卒中成功治療的時(shí)間窗非常短暫（3～6 小時(shí)）減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間的延誤，需要公眾和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的緊密配合與協(xié)作公眾應(yīng)充分認(rèn)識(shí)腦卒中的危害和及時(shí)到醫(yī)院就診的重要性，并具有識(shí)別腦卒中癥狀的基本常識(shí)，強(qiáng)化及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的意識(shí)和行動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)創(chuàng)造條件使患者及早

5、得到救治,急救綠色通道與時(shí)間延擱,從出現(xiàn)癥狀到病人得到專業(yè)化救治的時(shí)間分為 3 段：A 出現(xiàn)癥狀到呼叫急救B 院前急救（接聽、啟動(dòng)、派遣、轉(zhuǎn)運(yùn)）C 院內(nèi)急診（接診、分診、檢查與評(píng)估、急診處理、專科會(huì)診、入院),腦卒中的院前處理及轉(zhuǎn)運(yùn),,,,,,,家庭單位社區(qū),急診科,卒中單元,,醫(yī)院,,現(xiàn)場,,城鄉(xiāng)急救指揮調(diào)度中心（專家組支持）,,,,,,盡早收入卒中單元,指南指出所有急性腦卒中應(yīng)盡早收入卒中單元或神經(jīng)內(nèi)科病

6、房接受治療,腦卒中的治療要盡早,出血性卒中傳統(tǒng)治療方法是：內(nèi)科保守治療（藥物治療）外科開顱血腫清除，去骨板減壓術(shù)等等微創(chuàng)血腫引流術(shù)，僅需CT片定位后，經(jīng)顱內(nèi)“啞區(qū)”穿刺施治。,腦卒中的治療要盡早,腦卒中的治療要盡早,時(shí)間就是大腦：,急性卒中治療的關(guān)鍵在于盡早開通阻塞的血管最基本的是溶栓，目前我國急性腦梗死溶栓治療的比例仍然很低，原因院內(nèi)延誤情況較為嚴(yán)重開展中國卒中中心建設(shè)是提高卒中診療水平的關(guān)鍵綠色通道是卒中中心

7、建設(shè)的核心,預(yù)防并發(fā)癥,氣壓治療,吞咽刺激,腦卒中治療--早期康復(fù),卒中后病情穩(wěn)定后盡早開始坐、站、走等活動(dòng)臥床者病情允許時(shí)應(yīng)注意良姿位擺放重視語言、運(yùn)動(dòng)和心理等多方面的康復(fù)訓(xùn)練，目的是盡量恢復(fù)日常生活自理能力,腦卒中的危險(xiǎn)因素要控制,防發(fā)?。ㄒ患?jí)預(yù)防）從未發(fā)生過中風(fēng)或TIA的人： 應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級(jí)預(yù)防）已發(fā)生過中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā),高血壓,心臟病,糖尿病,吸煙、酗酒,高

8、齡,肥胖,高血脂,,腦卒中,腦卒中的危險(xiǎn)因素要控制,腦卒中的危險(xiǎn)因素加強(qiáng)宣教,2010年中國成年人高血壓流行病學(xué)調(diào)查,估算我國成年人高血壓患病人數(shù)已達(dá) 3.3 億,腦卒中的防治控制高血壓是關(guān)鍵,,,26.6%,30.2%,12.2%,24.7%,2.9%,6.1%,,,,,,,,,,,0%,20%,40%,60%,80%,100%,,,,知曉率,治療率,控制率,1991年,2004年,,,,,,,,,1991年、2004年中國居民營養(yǎng)

9、與健康現(xiàn)狀調(diào)查,我國高血壓控制情況不容樂觀,腦卒中的防治控制高血壓是關(guān)鍵,,,,,收縮壓每增加10mmHg,舒張壓每增加5mmHg,腦卒中發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn),,,,,46%,49%,腦卒中發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn),血壓與腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈對(duì)數(shù)線性關(guān)系,,腦卒中的防治控制高血壓是關(guān)鍵,,,,,,,預(yù)防卒中,降脂藥,降糖藥,阿司匹林,,降壓藥,腦卒中的防治要堅(jiān)持,......,腦卒中的防治要避免定期輸液,過度輸液治療不能預(yù)防腦卒中的發(fā)生,總結(jié),腦卒中的概念要