生活習(xí)慣病的預(yù)防講座

1、生活方式病的預(yù)防,四川省人民醫(yī)院,生活方式與人類健康,生活方式（life style）是指人類生命活動(dòng)特有的一定模式，受社會(huì)發(fā)展的客觀變化，社會(huì)經(jīng)濟(jì)模式的性質(zhì)所決定，為一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)模式條件下反映民族、階級(jí)、社會(huì)群體、個(gè)人活動(dòng)重要特征系統(tǒng)的總和。,生活方式通俗定義,通俗定義: 指人們個(gè)體或群體日常生活的習(xí)慣行為包括飲食、衣著、運(yùn)動(dòng)、作息、交流等習(xí)慣和嗜好。 每個(gè)人都有自己的生活方式。 不同地區(qū)和社區(qū)

2、的人群會(huì)形成特有的生活方式 在一個(gè)群體中間生活方式互相影響。 生活方式會(huì)通過大眾媒介傳播。,生活方式病,指與生活方式和環(huán)境因素有明確因果關(guān)系的疾病，包括由于衣、食、住、行、娛等日常生活中的不良行為，以及社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、精神的、文化的各個(gè)方面的不良因素導(dǎo)致的軀體或心理的疾病，稱之為“生活方式病”。,生活方式病以非傳染性慢性疾病為主，包括高血壓病、冠心病、中風(fēng)、高脂血癥、癌癥、肺部疾病、糖尿病、肥胖癥和骨質(zhì)疏松癥等

3、嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病。 同時(shí)也直接與性病、愛滋病、病毒性肝炎等傳染性疾病有關(guān)。,生活方式病,2、生活方式疾病鏈,A不良行為危險(xiǎn)因素 吸 煙過量 飲酒不健康飲食缺少體力活動(dòng)不良情緒,B生物學(xué)危險(xiǎn)因素超重、肥胖血壓升高高 血 糖血 脂 異常焦慮 抑郁,C疾 病冠心病 腦卒中高血壓病糖尿病癌癥神經(jīng)官能癥呼吸道疾病,D終末病心力衰竭心

4、肌梗死腎功衰竭(尿毒癥)呼吸衰竭……,,,,健康人群,疾病人群,中晚期病人,危險(xiǎn)人群（亞健康狀態(tài)）,,,E死亡,,,三 級(jí) 預(yù) 防,二級(jí)預(yù)防,一 級(jí) 預(yù) 防,,,,,,生活方式病的六大殺手,（1）悄悄的殺手—高血壓（血壓升高） 不痛不癢 不難受 隱蔽性強(qiáng)（2）微笑的殺手—吸煙 在欣快中患?。?）無聲的殺手—高血脂 無癥狀、無感覺（4）

5、甜蜜的殺手—糠尿?。ǜ哐牵?）隱形的殺手—心理疲勞（6）多重殺手—代謝綜合癥△上述殺手是自己培養(yǎng)的,高血壓病的常見表現(xiàn),高血壓為：在未服高血壓藥物的情況下收縮壓大于等于140㎜Hg或/和舒張壓大于等于90㎜Hg,高血壓的病人一般無臨床癥狀，約有50%的病人有頭暈、頭痛、嗜睡或失眠，早期容易忽視。高血壓的頭痛部位：枕后、太陽(yáng)穴。頭痛的性質(zhì)：跳動(dòng)性頭痛或僅有頭重感。頭痛的原因：血壓升高→腦血管舒縮失調(diào)或腦血管痙攣。

6、高血壓病人的其他癥狀：頭脹、耳鳴、眼花、肢體麻木、煩躁、健忘、口干、尿多、背頸部肌肉酸痛。,高血壓病的常見表現(xiàn),冠心病的常見表現(xiàn),心絞痛以發(fā)生胸痛為主要臨床表現(xiàn)，胸痛特點(diǎn)是性質(zhì)：壓迫性、壓榨性鈍痛，伴燒灼感、緊縮感部位：胸骨上段后1/3，波及心前驅(qū)，手掌大小放射部位：頸部、咽、牙齒、左肩、左臂內(nèi)側(cè)及無名指和小指誘發(fā)因素：活動(dòng)（有時(shí)發(fā)生在晨起，痛閾低）或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)生緩解因素：停止活動(dòng)，舌下含硝酸甘油2-3分鐘緩解一般3-5

7、分鐘或10分鐘左右,腦卒中的常見表現(xiàn),腦卒中是指因腦血管病變所致的急性腦病。包括腦出血、腦栓塞，臨床有意識(shí)不清、嘔吐、昏迷，側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，語(yǔ)言障礙等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡，存活者致殘率也非常高,多飲、多食、多尿、消瘦乏力、視物模糊、肢體麻木空腹血糖＞7.0mmol/L 餐后2小時(shí)血糖＞11.1mmol/L,糖尿病的常見表現(xiàn),高脂血癥的常見表現(xiàn),高膽固醇血癥： 是指血總膽固醇＞5.20mmol/L 。高甘

8、油三酯血癥： 是血甘油三酯＞1.70mmol/L 。肥胖,預(yù)防勝于治療,可以改變的生活方式,煙、酒超體重缺乏運(yùn)動(dòng)不良的飲食習(xí)慣性格急躁,控制體重,標(biāo)準(zhǔn)體重 =身高(cm) – 105超重＞10% 輕度肥胖 ＞20% 中度肥胖 ＞30% 重度肥胖,體重指數(shù)(BMI) = 體重(kg) / 身高(m)2 過低 <18.5 正常 18.

9、5~24 超重 ≥24 肥胖 ≥28,將體重控制在正常范圍很重要。應(yīng)該通過飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)來保持體重。,控制體重,遵循好的飲食習(xí)慣,膳食總熱量勿過高，以維持正常體重低脂、低膽固醇膳食，限制酒和蔗糖攝入避免暴飲暴食提倡飲食清淡，多食富含維生素C（新鮮蔬菜和瓜果）和纖維的食物盡量以花生油、豆油、菜籽油、玉米油、茶油、米糠油、紅花油等為食用油,即使血脂無異常，也應(yīng)避免食用過多的動(dòng)物

10、性脂肪和含膽固醇較高的食物，如：肥肉、肝、腦、腎、腸、肺等內(nèi)臟，魷魚、墨魚、鰻魚、骨髓、豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品，椰子油、可可油等如血總膽固醇、甘油三酯等升高，應(yīng)食用低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪食物，如魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等,遵循好的飲食習(xí)慣,遠(yuǎn)離垃圾食品,垃圾食品包含三層含義： A 營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量較差，只提供熱量不含有別的營(yíng)養(yǎng)素 B 含反式脂肪酸的食物 C 容易讓人在不知不覺中發(fā)胖 D 不利于預(yù)防生活方

11、式病 如：可樂等汽水、白酒、麻花等煎炸小食品、糖果、方便面、膨化小食品、月餅和其他甜點(diǎn)、各種所謂的果料產(chǎn)品、漢堡包、速凍湯圓、速凍肉粽、罐頭食品。,,,中國(guó)國(guó)家血脂異常防治建議,首先要低脂飲食適當(dāng)?shù)囊?guī)律的運(yùn)動(dòng)配合調(diào)脂藥來控制血脂。,控制血脂,戒煙 限酒,吸煙是公認(rèn)的心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)比不吸煙者增高2倍，缺血性卒中危險(xiǎn)增高1倍，癌癥死亡危險(xiǎn)增高45%，總死亡危險(xiǎn)增高21%。

12、還有資料表明，吸煙總量每增加1倍，急性心肌梗死發(fā)病危險(xiǎn)就增加4倍。如果你吸煙，請(qǐng)你馬上戒煙，并避免吸入“二手煙”。,飲酒與心血管病目前國(guó)際上比較一致的結(jié)論是： （1）輕、中度飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)無明顯損害，如無其他重要臟器（肝、腎、腦）疾病則不一定要強(qiáng)制改變?cè)瓉淼牧?xí)慣，而是由本人抉擇； （2）大量飲酒明顯增加心血管病發(fā)病和死亡危險(xiǎn)，男性持續(xù)性飲酒者比不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%，一定要減量或戒酒；,戒煙 限酒,

13、（3）不飲酒者心血管病發(fā)病和死亡危險(xiǎn)高于少量飲酒者，但現(xiàn)在還沒有充分的證據(jù)證明少量飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，因此不推薦用飲酒(少量)作為預(yù)防心血管病的方法；（4）WHO對(duì)飲酒的新建議是：酒越少越好。,戒煙 限酒,限酒指少量飲酒，我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)是少于15克酒精，這樣紅葡萄酒是100ml以內(nèi)，60度白酒是25ml，啤酒是300ml，總的原則是：飲酒越少越好! 注：紅葡萄酒——軟化血管、降血糖、降血 脂、有一定 作用。

14、 黃 酒——活血養(yǎng)胃。,戒煙 限酒,理想的血壓：收縮壓＜120mmHg 舒張壓＜ 80 mmHg如果≥140/90mmHg，則是高血壓,控制血壓,合理的膳食：限制鈉鹽的攝入，減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量以不超過6克為宜減輕體重適當(dāng)?shù)囊?guī)律的運(yùn)動(dòng)放松和自我調(diào)整保持健康的心理狀態(tài)，舒緩精神壓力,控制血壓,控制血壓,通常是飲食、運(yùn)動(dòng)

15、、藥物相結(jié)合使血壓得到控制。如果通過減肥、運(yùn)動(dòng)、減少鹽攝入、改變生活方式仍不能降壓，則需要服降壓藥。你要定時(shí)服藥，服藥后感覺不舒服，告訴醫(yī)生，他會(huì)調(diào)整藥物以便減少藥物副作用。控制血壓很重要，一定要按醫(yī)生的要求去做。控制血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的任務(wù)，服完藥后繼續(xù)開藥，不要中斷，在癥狀消失后也不能停藥。,運(yùn) 動(dòng) 養(yǎng) 生,運(yùn)動(dòng)可以增加體力活動(dòng)能力,增加心臟和肺的工作效率運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)血脂，升高您的高密度脂蛋白（對(duì)血管有保護(hù)作用的脂蛋白）的濃度

16、運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)血壓和心率，使血壓和心率趨于平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)增加胰島素的敏感性，調(diào)節(jié)血糖,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有什么好處？,減少血小板聚集性，增加纖溶性，減少心肌梗塞和中風(fēng)的機(jī)會(huì)通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)，消耗多余的脂肪，有助于減輕體重或保持理想體重.運(yùn)動(dòng)可消除情緒緊張，有助于改善睡眠。增加您的生活信心和興趣，改善您的社會(huì)適應(yīng)能力。,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有什么好處？,運(yùn)動(dòng)的原則,1、長(zhǎng)期堅(jiān)持2、適合自己，適量、全身、節(jié)奏3、注意安全： 運(yùn)動(dòng)量從小到大、循

17、序漸進(jìn) 先做準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)慢慢放松 運(yùn)動(dòng)時(shí)穿的衣、襪、鞋最好是棉質(zhì)的 盡量避免在烈日、寒冷、煙霧、灰塵 過多的環(huán)境下運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)是指以提高耐力為目標(biāo)的輕中強(qiáng)度的持續(xù)運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中氧氣供需保持平衡，所需的能量需要氧氣的參與，供能物質(zhì)最后分解成二氧化碳和水，有氧代謝運(yùn)動(dòng)是大群肌肉參與，需克服的阻力較小，比較有節(jié)奏的重復(fù)性運(yùn)動(dòng)。 典型的

18、有氧運(yùn)動(dòng)有步行、慢跑、騎車、游泳、健美操、跳舞和非比賽性劃船等等。,要從事有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)類型的選擇,根據(jù)以下幾點(diǎn)選擇：選擇您喜歡做的運(yùn)動(dòng)；最好是有氧運(yùn)動(dòng)，即腿和上臂大肌肉群的運(yùn)動(dòng)，如步行、游泳、騎自行車或慢跑; 至少能連續(xù)作10分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)而沒有不舒服；這種運(yùn)動(dòng)對(duì)身體來說是安全的，確實(shí)有益的；能長(zhǎng)期堅(jiān)持。,增加體力活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn),對(duì)于一些近期活動(dòng)較少的人，心腦血管病患者或發(fā)病危險(xiǎn)較高的人以及年齡超過40歲者，初期耐力

19、訓(xùn)練的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少。適應(yīng)一周后再根據(jù)耐力情況適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適當(dāng),有氧運(yùn)動(dòng)低至中等量的運(yùn)動(dòng)保護(hù)心血管的作用最強(qiáng)，過強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)（無氧運(yùn)動(dòng)）對(duì)心血管無保護(hù)作用，甚至有害。低運(yùn)動(dòng)量： 每周4~5次，每次持續(xù)30~45min；中等運(yùn)動(dòng)量： 每周3次以上，每次耐力訓(xùn)練持續(xù)45~60min運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可通過監(jiān)測(cè)目標(biāo)脈搏率來判定： 最適目標(biāo)脈搏率=170 - 年齡,若活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)

20、以下情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)： A 心跳比平日運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯加快，有心律不齊、心悸心慌、心率先快而后突然變慢。 B 運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)胸痛、咽喉部疼痛或沉重感和其他疑似心絞痛的癥狀。 C 眩暈或頭痛、意識(shí)混亂、出冷汗或暈厥。 D 嚴(yán)重氣短、一過性失明或失語(yǔ)。 E 任一肢體突然明顯無力、身體的某一部位突然疼痛或麻木等。,運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng),,,國(guó)際流行的十大健康生活方式

21、,一、少食肉：大量食用各類肉及其制品，會(huì)加重某些疾病或誘發(fā)某些疾病，應(yīng)當(dāng)葷素搭配。 二、曬太陽(yáng)：平時(shí)接受陽(yáng)光的適當(dāng)照射，有助于身體貯存大量的維生素D，有益于牙齒和骨骼的健康。 三、雨中行：冒著霏霏細(xì)雨或逛街或散步，綿綿細(xì)雨可洗滌塵埃、凈化空氣、增加空氣中的負(fù)氧離子，有益肺部及大腦保健。,四、常唱歌：經(jīng)常唱歌，有益健康長(zhǎng)壽，因?yàn)槌栌幸娲竽X的邏輯思維，并使聲帶、肺部、氣管、胸肌等都能得到良好的鍛煉。五、飯后休息：飯后稍休息或臥床

22、片刻，再去散步或做其他事情，這種更有助于食物的消化吸收、胃腸保養(yǎng)和肝臟功能的養(yǎng)護(hù)。六、挺起胸：抬頭挺胸不僅令人有氣質(zhì)，看上去年輕而精力充沛，而且抬頭有助減輕腰骨疼，挺胸會(huì)減少脊椎的負(fù)荷。,國(guó)際流行的十大健康生活方式,七、靜坐思：忙中偷閑，靜下心來，每日靜坐冥思 1—2次．每次 30分鐘左右，掃除雜念，放松身心，有助解除神經(jīng)性頭痛，降低血壓。八、天倫樂：業(yè)余時(shí)間，夫妻互訴衷腸，父子談古論今，爺孫游戲取樂等，共享天倫之樂，實(shí)為健康之舉。