常見的運動性疾病及簡單處理方法

1、常見的運動性疾病及簡單處理方法,湖南省體育科學研究所研究員/田徑科研教練 石幼琪,常見運動性疾病,運動性貧血,概念：運動導致的貧血；隨運動負荷變化而改變。診斷標準：血紅蛋白（HB） 正常值女110--150g/L,男120--160g/L 貧血臨床標準:女<105g/L,男<120g/L 運動員貧血：女<120g/L,

2、男<130g/L臨床癥狀：輕度無明顯癥狀；中重度疲乏無力，運動能力降低，頭暈失眠，唇色和粘膜淡紅或蒼白等。,運動性貧血,運動與心律失常,運動與心律失常,運動與心律失常的關(guān)系如何？有心律失常的人能否參加運動訓練和比賽？運動訓練和比賽能否引起心律失常？有什么危害？哪些心律失常運動無禁忌？哪些有危險？,運動與心律失常----心律失常發(fā)生率,運動與心律失常,心率<60次/分運動員發(fā)生率較高，占50%以上，最慢的安靜心率3

3、3次/分（國內(nèi)）。耐力項目多見。心臟對長期體力訓練產(chǎn)生的適應性反應，心臟儲備能力高的表現(xiàn)。,,運動與心律失常,竇性心律不齊,P-P間期差距 >12秒多見于青少年運動員，正?，F(xiàn)象。有時與過度疲勞有關(guān)，注意調(diào)整運動量。,運動與心律失常,傳導阻滯,運動員出現(xiàn)一、二度房室阻滯對訓練和比賽無影響。由于迷走神經(jīng)張力占優(yōu)勢引起的無害現(xiàn)象。三度阻滯：運動員偶發(fā)，無其它不適仍屬正常 。,運動與心律失常,過早搏動,正常人偶爾出現(xiàn)。病理意

4、義：多源性室早；頻發(fā)或呈聯(lián)律；運動后增多；伴有傳導阻滯。運動員常見原因：過度疲勞、感染、情緒因素；影響消除后，早搏消失，不影響訓練和比賽。臨床意義及嚴重性根據(jù)心臟情況及原因而定。如有其它異常或運動中、后早搏不消失或增多，慎重對待。,,運動損傷,流 程,病史分析急性期處理非急性期處理 ------功能評估 ------運動處方,運動損傷的病史分析,1、以前是否發(fā)生過相關(guān)疼痛？哪一個部位？

5、2、運動的地點在哪？3、做哪一種運動？做了多久？4、運動的強度（第一次？跟平時一樣？比平時還多？）5、運動后是否有不舒服感覺？何種感覺？6、第二天感覺如何？（才感到不舒服？何種感覺？加重或減輕？）7、在何時何地治療過？方式？8、不舒服的感覺是否持續(xù)？多久？,,急性傷害：指一次內(nèi)在或外在突發(fā)暴力引起的組織傷害--韌帶扭傷--肌肉肌腱拉傷--挫傷--骨折--脫臼、脫位--關(guān)節(jié)內(nèi)傷害--神經(jīng)血管傷害,,慢性傷害：累

6、積多次微小傷害而造成酸痛或功能障礙。 --長水泡或繭 --肌腱炎或筋膜炎 --滑液囊炎 --疲勞性骨折 --軟骨軟化癥 --化骨性肌炎 --創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,,PRICE原則,常見運動損傷的簡單處理方法,應急處置原則（PRICE）,保護（PROTECT）,應急處置原則（PRICE）,1、保護（PROTECT）：傷害發(fā)生時，保護受傷的部位，將受

7、傷部位固定，以免加重其傷害程度。 2、休息（REST）:可以控制腫脹和炎癥,可以把出血控制在最小的限度內(nèi)，減少限制流向患部的血流量。3、冷敷（ICE）:可以減輕疼痛和痙孿,減少酶的活性因子。4、加壓（COMPRESSION）:可使患部內(nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕,還可防止浸出的體液滲入到組織內(nèi)部,并能促進其吸收。5、抬高（ELEVATION）:可以減輕通向損傷部位的血液。,PRICE的順序,1、停止運動保持不動。 2、掌握了解受傷的程度

8、3、在患部敷上冰袋 4、用彈力繃帶把冰包固定住5、把患部舉到比心臟高的位置6、感覺消失或者20分鐘把冰袋拿掉7、使用海綿橡膠墊子和彈力繃帶做加壓包扎8、根據(jù)損傷的程度每一小時或一個半小時用冰袋進行冷敷直到患部的疼痛得到緩解為止 9、睡覺時把彈力繃帶拆去10、睡覺時也要把患部舉到比心臟高的位置11、次日清晨重新進行一次PRICE處置12、如果受傷嚴重，以上程序堅持做2-3天,各種的運動項目中常見的運動損傷產(chǎn)生的原因和

9、預防方法,短跑:大腿后群肌和小腿肌肉易損傷;原因:運動中過多地用足尖跑、后蹬跑等使肌肉或肌腱過度疲勞造成的。中長跑:脛腓骨疲勞性骨膜炎或骨折;原因:運動量過大或場地過硬.跳躍:腳跟挫傷、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)扭傷.原因:起跳前放腳技術(shù)或落地(墊)技術(shù)錯誤.投擲:一般是在最后用力時常出現(xiàn)肩部肌肉和肘部肌肉拉傷,嚴重時還會出現(xiàn)肱骨骨折等.原因:技術(shù)不熟練或準備活動不充分.,,籃球:常見的損傷是手指挫傷.主要原因是運球動作技術(shù)不正確.踝關(guān)節(jié)的損

10、傷多是場地不平或落地時踩在別人腳上或在空中受到碰撞而落地不穩(wěn)等.膝關(guān)節(jié)的損傷主要是關(guān)節(jié)的韌帶扭傷和半月板損傷,主要原因雖技術(shù)動作不當或動作過猛、突然轉(zhuǎn)身和急停造成。排球：主要集中在肩部、肘部和腳腕部。,,常見的運動損傷及簡單處理方法,擦傷,鼻出血,關(guān)節(jié)脫位,重力性休克,運動腹痛,肌肉痙攣,扭傷,應急處置原則,擦傷（皮膚表面受到磨擦后的損傷）,處理： A、輕度擦傷：用絡合碘消毒傷口即可自愈。 B、重度

11、擦傷：（首先需要止血）冷敷法、繃帶加壓包扎法； 冷敷法：可使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度抑制神經(jīng)的感覺，因而有止血、止痛、防腫的作用，常用于急性閉合性軟組織損傷。,扭傷（當關(guān)節(jié)活動范圍超過正常限度時，附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成）,重度扭傷處理：------應先止血、止痛?？砂咽軅w抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，用繃帶加壓

12、包扎。受傷48小時以后改用熱敷，促進淤血的吸收。,鼻出血（鼻部受外力撞擊而出血）,處理： ------ 應使受傷者坐下，頭后仰，暫時用口呼吸，鼻孔用紗布塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，一般即可止血。,關(guān)節(jié)脫位（由于直接或間接的暴力作用，使關(guān)節(jié)面脫離了正常的位置）,處理： 動作要輕巧，不可亂伸亂扭?？梢韵壤浞螅峡噹?，保持關(guān)節(jié)固定不動，再請醫(yī)生矯治。,重力性休克（心血管系統(tǒng)暫時性機能失調(diào)的現(xiàn)象）,處理

13、： A：輕度 在跑完全程到達終點時，攙扶著走一段路，不正常的癥狀很快就可以消失了。 B：重度 重者必需躺下，把下肢抬高一點，身上用衣物蓋住，數(shù)分鐘全，面色發(fā)白、心跳氣踹、頭暈眼花的現(xiàn)象可以消失。如果病人想喝水，可以喝些熱糖水。,運動性腹痛(多出現(xiàn)在各種奔跑項目中),原因：如飯后立即活動、呼吸方法不當和慢性腹部疾病都會產(chǎn)生運動性腹痛。處理： 輕度腹痛可減慢速度繼續(xù)活動，同時用手壓住痛點做深呼吸，疼痛

14、即可緩解，如仍不能緩解時，應停止運動，請醫(yī)生診治。,肌肉痙攣,抽筋，是肌肉持續(xù)不自主的強直收縮。常見小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。原因：1.大量的排汗 2.肌肉快速連續(xù)收縮 3.寒冷的刺激,預防和處理：1、及時在訓練時補充電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。2、加強訓練前的肌肉牽拉（熱身）以及訓練后的牽拉（放松）。,慢性損傷（勞損）,,重復運動長時間保持姿勢錯誤的動作,,退

15、化、失穩(wěn)定,,損傷,功能評估,,功能性康復體系,,,,目標體系,訓練體系,,,,評估標準,評估結(jié)果,功能提高,損傷恢復,減少疼痛,評估方案,負荷控制,方法手段,執(zhí)行方案,,功能評估,肌肉因素肌力：如何區(qū)分肌肉無力的情況？無力無痛（萎縮），無力有痛（拉傷），牽拉無力（長時間保持姿勢），主動不足和被動不足（生理性的）肌肉長度變化：最適初長度肌肉被動剛性&相對柔韌性：肌肉

16、僵硬（緊縮）時被動剛性最高，相對柔韌性最差,功能評估,緊繃的肌肉有效拉長、薄弱的肌肉增加力量后并不代表問題就解決了。日常生活習慣也非常關(guān)鍵 也就是說習慣的培訓、運動模式的培訓、動作的再教育很重要。這需要患者的主動參與，治療方法在允許的情況下以主動和抗阻為主。,,因此，總體來說，我們對待運動損傷所采取的基本態(tài)度應當是：預防為主、抓早抓?。ㄗp傷的早期癥狀，抓思想麻痹的傾向和苗頭）積極治療，練治結(jié)合、總結(jié)經(jīng)驗。這樣我們就能有效的