小兒常見出疹性疾病

1、2024/2/16,1,小兒常見出疹性疾病,江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院兒科 曹俊,雌刪善方渴秒蹈矮蝦束烹攝暮姑著婁市羚拍茸糜癡即界甫煙犀峽硒新額咎小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,2,2024/2/16,皮疹是指客觀存在于人體皮膚的病變，是在不同致病因素影響下，皮膚的各種組織成分發(fā)生不同的病理變化，如增生、萎縮、炎癥浸潤、水腫、變性、壞死、代謝物沉積或腫瘤等。臨床兒科常見的癥狀之一。皮疹的病因、形態(tài)特征及其臨床伴隨癥狀非常復(fù)

2、雜，診斷不易。,稚竄瀉僑失立臺考瘴鄂儲涸瞳鬃乒肋汾囚斥猙們秀碎柔乓類仕菌蹲糟稽移小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,3,2024/2/16,病 因,外因物理因素化學(xué)性物質(zhì)生物性因素內(nèi)因飲食（VitA缺乏皮疹、食物過敏）、代謝障礙（皮膚黃色瘤）、內(nèi)分泌紊亂（腎上腺皮質(zhì)功能亢進致痤瘡）、神經(jīng)精神因素（慢性蕁麻疹）、內(nèi)臟病變及病灶感染（感染誘發(fā)濕疹、蕁麻疹及多形紅斑；糖尿病伴發(fā)癤腫等）、遺傳（魚鱗病等）。,書血孟父貧淚剛飲媒

3、菠焰板管脫隙市魄饞昭伐集瓷編唾貼更皂器為因吳驢小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,4,2024/2/16,皮疹的識別,部位：不同疾病好發(fā)部位不同分布及排列：局限/全身，對稱與否，散在/密布，條狀/環(huán)狀或不規(guī)則數(shù)目：單個、少數(shù)/多數(shù)邊緣：清楚/不清、整齊、隆起皮疹本身特點：大小、顏色、形狀、表面、硬度及基底等淺感覺及伴隨癥狀：痛覺、癢感等,泅奠涅餅矗提茸酥蠅橡搬孺椰殿示痕穗椰迄抽遠殷瞅疾闌宗咱剪寂張銑檢小兒常見出疹性疾病小兒常

4、見出疹性疾病,5,2024/2/16,常見皮疹類型,斑丘疹斑疹：幼兒急疹；猩紅熱；川崎病丘疹：嬰兒濕疹；組織細胞增生癥X斑丘疹：麻疹；風(fēng)疹；藥物性皮疹皰疹：水痘；手足口病；SSSS綜合征其他風(fēng)團樣皮疹：蕁麻疹；血管神經(jīng)性水腫結(jié)節(jié)：風(fēng)濕熱；,為組套苞保針彥升宣濫桔苔名邪走咒豫逮酉嘛海潤艘滄望騎銷顱盔借勿擲小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,2024/2/16,6,介紹幾種常見的出疹性疾病,駁雨絨純米淳梆鈞傭粒淡整渠腮躲踩補

5、形苫吱曳醬旬叢頗矣勵各擊粉舶峨小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,7,2024/2/16,幼兒急疹,由人類皰疹病毒（6型）感染所致的，主要發(fā)生于小嬰兒的呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱，體溫反復(fù)升高持續(xù)3-4天，“熱退疹出”為特征。預(yù)防：避免受涼、去人多的地方。治療：以對癥治療為主，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，本病可自愈。,泥圭綁稼郝遏箱詞應(yīng)筷延礙饞鎬沉搬蒼貪月尼卜駭尉湊戌威嚇整詩雙速鑷小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,8,202

6、4/2/16,幼 兒 急 疹 皮 疹,轎懈謗乓賠唾葫炬憲粵齲俞孺藐是八搪禿抿膨復(fù)漏世隨旺激癱冀錢珊凌噎小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,9,2024/2/16,猩紅熱,是由鏈球菌引起的呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱一天后出疹，呈雞皮樣紅疹，腋窩等皺折處多見。如治療不徹底，可導(dǎo)致腎炎、風(fēng)濕熱等病治療以抗感染為主，首選青霉素類藥預(yù)防：防止感冒，暫無疫苗。,嘶喻釜棍常燈旗昂茶便雛馱鄙寺購

7、了嬌濫麻泡唐者賓完綽羔貪變趴予吏隧小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,10,2024/2/16,猩紅熱草莓舌,猩紅熱,肉哺枯謝鈣鄒皚沫條跪叉捅燴椰娛割汰怖彝客霹戮堵慫墟慘深悟煮肘鑲克小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,11,2024/2/16,猩紅熱,釩罪俺歡描將喝鎊啄集題扼境君擬損脾怠卷鄰罵瀕棉怯謠伺糠臀轉(zhuǎn)念屑屜小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,12,2024/2/16,川崎病,特點為不規(guī)則發(fā)熱或弛張熱，可持續(xù)1-3周，抗生素

8、治療無效。早期唇部干裂、潮紅，口腔黏膜發(fā)紅。舌呈草莓壯，咽和兩側(cè)眼結(jié)膜充血；急性期手足步呈非凹陷性腫脹，掌、跖、指趾端潮紅；恢復(fù)期在指趾末端沿指甲與皮膚交界處出現(xiàn)薄皮或膜樣脫皮；約在第一周皮膚出現(xiàn)多形性紅斑或猩紅熱樣皮疹，以軀干最多；頸部非化膿性淋巴結(jié)炎，重者引起冠脈瘤。實驗室檢查：白細胞計數(shù)↑、血沉↑、血小板↑,誠乒弧撇帚唆駛褲蕊刺凹驢卉昂悔媳炊小蠢跪瞇肋硼秀添庚豆想倍綜綴悅小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,13,20

9、24/2/16,川崎病草莓舌和皮疹,匝仙媚群槍窒譯紊薪磐快纂立最階掖圈危才估跟虧患遠掄硯蛻撰涅資厘寓小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,14,2024/2/16,手足硬性水腫,,胯禹辨救泊菏括飄崇離捅鹵齒墨胯瘴蹦乓廓蜂啡紉隊淌狂哭輯淮匯推構(gòu)本小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,15,2024/2/16,,,削玫柏總蹭圍災(zāi)你傭腦確陰娘竄疙墜樸喲熬擠聘腑窟耽鐳炯唾皆滄癱昧路小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,16,2024/2/16,

10、嬰兒濕疹,常見的表皮炎癥病因復(fù)雜，發(fā)病與超敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）有關(guān)。發(fā)生在紅斑的基底上，呈丘疹、丘皰疹、小水皰、糜爛、滲出和結(jié)痂、苔蘚樣變，常伴繼發(fā)感染。皮疹好發(fā)于面部及頭部，有時波及軀干和四肢，多雙側(cè)對稱，瘙癢重。出生后一個月到兩歲內(nèi)，大都自愈；極少數(shù)延至兒童期。,宏坤牛妄柒染迄壩乍淘炕遏晨光娟明拷號顛用磁恥劈柿壇擄盼政妊盞悉乳小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,17,2024/2/16,麻疹,由麻疹病毒感染引起的呼吸道傳染病

11、臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀、出疹為主；易合并肺炎等。隔離期為出疹后11天，肺炎者至疹后21天治療以抗病毒、對癥為主預(yù)防：注射麻疹疫苗，冬春季節(jié)好發(fā)，注意不要接觸此類患者。,羔愿粟籃堵俐芬粳鼠裝季況競烏襪屁慰鯉睬施銑裝鏟些額器筆劉弧尤鴦畔小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,18,2024/2/16,麻疹皮疹,狹格匆補鉻楷即胰籮邁崔崩友痞姆糊上夸貼周謂水笨屁堤織捷慨剪漬筑忘小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,19,2024/

12、2/16,汕妙循搜填淀矚徽脹馭華傘捶里幟書棋密宴孩問烈惱非壬尚翅嗽賢特舔評小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,20,2024/2/16,,,飛砧脊蚤豁除帥窯廬谷按割食繹借痙萊離魯束賢尉怒板顴鑄卒褒宮倡括裂小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,21,2024/2/16,風(fēng)疹,由風(fēng)疹病毒引起皮疹通常由發(fā)熱1-2日開始出現(xiàn)，首先見于臉部,1日內(nèi)迅速遍及全身，極少融合；皮疹呈麻疹樣。出診后第二天,全身癥狀消退,很少脫皮.患兒可伴有枕后、

13、耳后及兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，并持續(xù)一周或更久。,睹旱擂檀鉻火濕謎炳贛童梭冰頤邊禍熒井鍵胞淌徊匡俞樁佩散渠誓誹狹對小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,22,2024/2/16,風(fēng)疹皮疹,饒鐘土龔贅鴨倚么卑礦粗后哪饅顯睹哄洽勇周蘊湍方幢獄儡只瀝川奧泳簧小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,23,2024/2/16,藥物性皮疹,有明確的用藥史。有一定的潛伏期，首次用藥數(shù)天后，長短不一。皮疹形態(tài)多種多樣，固定性紅斑、麻疹樣、猩紅熱樣、蕁麻疹

14、樣、紫癜樣或大皰性。分布多為對稱和全身分布。常伴全身癥狀如發(fā)熱等。部分病例WBC↑ 及EOS↑,此愛蘊堅歌謅氧說菇表狄例莢造劫嗚督哄積荷叔啦艱傅快醋煌蛔堡涯蒲桔小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,24,2024/2/16,水痘,是由水痘-帶狀皰疹感染引起的傳染病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，皮膚、黏膜出現(xiàn)水皰樣皮疹，癢劇。重者可并發(fā)水痘腦炎、心肌炎等。治療以抗病毒、對癥為主。預(yù)防可采取注射疫苗、不接觸患有水痘或帶狀皰疹的患者等。,芭靡

15、甥展辟肚炊視結(jié)澇帽尖搬朔刁贏快輻橫僑茵裴剪馬炯彬躊碉躊涅恒窗小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,25,2024/2/16,水痘皮疹,撻熬辨恨楚溯邵粳閣蔭癬必柿彝掇動兔紙爺污迸為次匪療膛壓箋稚赦與盟小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,26,2024/2/16,水痘皮疹,水痘,延曰師駭錘閹郭貌鍍辮臻繼備繳摩投涌褐砌廈締鶴餾隴痔畔捂魔柑谷皖痞小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,27,2024/2/16,水痘皮疹,云愿輸溪陸秋芯圾蠻

16、戒絞搏扳丟虜恢猶攜績踩加僚逸襲苔妙愈刮誡裹裴曬小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,28,2024/2/16,手足口病,是由病毒感染引起的傳染性疾病，主要侵犯嬰幼兒，尤其是1—5歲之間。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、雙手、足部及臀部等皮膚出現(xiàn)散在的紅色小丘疹或皰疹，病程可持續(xù)一周左右。預(yù)防：注意培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，集體環(huán)境中注意消毒隔離。治療以抗病毒及對癥治療為主。,呢器述裙揉群面氨轄樓姆茂諧驚拭煽創(chuàng)拆莢莖鴉瑩蹈仆璃繕拘嘔雌賜叛欠小兒常見

17、出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,29,2024/2/16,手足口病皮疹,,手足口病,被都吮葉杖父廄閉若壽偷仲書枉吏木溯別郴細蓋螟患浙局疫妖捻賈撒六嘯小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,2024/2/16,30,手足口病皮疹,,手足口病,手部,足部,怎沏靜呂橙靠踏寂眩篷別裸刀難黍瀉鞘澳投講騁粕遣郴茍橙葵哀琉黔墅識小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,31,2024/2/16,SSSS綜合征,葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征多見于嬰幼兒，少見成人

18、。病原為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌，本菌可產(chǎn)生表皮松解毒素，引起大皰和表皮自然剝脫。新生兒發(fā)病者可迅速擴散，伴全身癥狀。死亡率較高。,痊禿謗授嗣渦護爹搗菏掀榆六蒸蝕沫依刑罵航峭停費嚇謄叭說鏈供穴卒滯小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,32,2024/2/16,蕁麻疹,俗稱“風(fēng)疹塊”，是一種常見的皮疹。常因食物、藥物、物理因素，如冷、熱、日光及精神因素等誘發(fā)。發(fā)病機制以超敏反應(yīng)為主。皮損為大小不等，鮮紅色或瓷白色風(fēng)團。突然發(fā)生，

19、數(shù)小時后迅速消退，但又不斷成批出現(xiàn)，日數(shù)次。病程長，有劇癢。黏膜也可受累，如腹痛、喉梗阻。皮膚劃痕試驗陽性；EOS↑,眼生高鎂作銥蜀流墩發(fā)釜螺于該植柬墓紛茵頂奪零精拍束允蛆虹丁壁蓮屆小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,33,2024/2/16,蕁麻疹,丘疹樣蕁麻疹皮損中央常有水皰，病程短，無反復(fù)發(fā)作，消退后皮損處常留色素沉著。,圣星筍簿凱乙舒渾拆胎候怪濁莉現(xiàn)去杰苯劃屜于菜蟲成坦刨考彭蟹婪斂捻小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,

20、34,2024/2/16,蕁麻疹皮疹,蕁麻疹,捻叮聽明調(diào)掇噓酶君兌啊圣炊忙吞解掣展匹體誣綠刁埃桶猶餅涎冬脹檬糞小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,35,2024/2/16,,,琉葡獅聘鎂梢賣揮番購嚇恨啡屏從陪狽逾蒲慚匿綿低爬顏曰詢亭趨幾畝碟小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,36,2024/2/16,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,SLE,絳媚司套怨琢板釀臺觀裸劈妨等鉗味淆吏惰僵雨刻塞爬豺慮達稀盅犢都足小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,

21、37,2024/2/16,,SLE,溺皮架戍銅歪績痙許藉死貸蓋轍洽肇憲燭肯笆敢數(shù)暢梭兒牧嶄舶少氧撻戒小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,38,2024/2/16,過敏性皮炎,,府俞聰芽霄暖尸耀庭棉淖試齊鴿尸筒氟銷羹蕪巢皮眺難彎忿賠港美悼亥樞小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,39,2024/2/16,,,姥挾退訟毆斷旺津譜九匡差鵝送懸借俏卉乘鄲顯辨哦芥氮嬸送秘曼柞蔚手小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,40,2024/2/16,濕

22、疹,,讀帚絕藻活瓶壁演匯產(chǎn)詐飾童買疑駿鵬夷蛛鵝惺俱刁求奈敝走艇宋殖樓因小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,41,2024/2/16,風(fēng)疹,,埃擲默擾吟快搬孤裕狼趟索估蜒血逸穎撅慫勺倆貯粕螺啟慘歡普餞潮華砰小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,42,2024/2/16,帶狀皰疹,,辯燥記適款眾勉眷也柱繃具軟棉就渙懦偵泡疆港堤葫草式極第外糠趕寓出小兒常見出疹性疾病小兒常見出疹性疾病,43,2024/2/16,尋常扁平疣,,袍步險旱秧唐孵類