西醫(yī)認(rèn)識婦科常見疾病

1、2024/3/9,,,2024/3/9,婦科常見疾病,主講：劉慧芳,掌控身體生長發(fā)育,,新陳代謝、生長發(fā)育,提高免疫力,激勵(lì)身體爆發(fā)力,協(xié)助處理壓力,女性發(fā)育與生殖生理,,,不同的荷爾蒙在人體內(nèi)扮演哪些不同的重要角色?,,,2024/3/9,學(xué)習(xí)目的：1、從西醫(yī)上了解婦科疾病原因，癥狀2、從中醫(yī)上記憶能解說各婦科疾病原因,1、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)2、乳房脹痛、乳腺增生3、子宮肌瘤、卵巢囊腫4、臉色暗黃、皮膚粗糙、黃褐斑5、更年期、

2、失眠多夢6、婦科炎癥,=,婦科的常見疾病,7,1、月經(jīng)紊亂性的疾病,該來不來，該多卻少就是亂經(jīng)，所謂亂經(jīng)就是月經(jīng)沒有照正常的周期來潮，不過亂經(jīng)其實(shí)還有許多不一樣的型態(tài)：月經(jīng)過稀：代表月經(jīng)出血不規(guī)則、次數(shù)少。月經(jīng)過頻：代表次數(shù)太多。月經(jīng)過多：就是月經(jīng)出血的時(shí)間太久、量太多，但是月經(jīng)周期是規(guī)則的。經(jīng)血過少：代表月經(jīng)出血量很少，但是月經(jīng)周期的間隔時(shí)間是正常的。,亂經(jīng)常見的原因,亂經(jīng)的原因常見的是： 1、荷爾蒙失調(diào)(最常見

3、) 2、器官病變（略）常見人群：青少女及更年期的婦女。,1、凝血困難：例如缺少血小板或白血病的人，都會(huì)因?yàn)槟δ苷系K，造成經(jīng)血來潮后無法自行止血，而形成月經(jīng)量相當(dāng)多。2、甲狀腺的問題：甲狀腺機(jī)能若有過低或過高的現(xiàn)象，會(huì)造成卵巢功能失調(diào)，也曾有亂經(jīng)的現(xiàn)象。3、肝功能不好：肝功能不好會(huì)讓女性荷爾蒙減慢，造成子宮內(nèi)膜增生，引起不正常的出血。4、懷孕：懷孕中由于著床時(shí)或子宮內(nèi)膜的支撐所產(chǎn)生的問題，因此在懷孕早期會(huì)有不

4、正常出血的現(xiàn)象，此時(shí)需提防是否有早產(chǎn)或流產(chǎn)的現(xiàn)象了。5、惡性腫瘤：如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及一些會(huì)分泌女性荷爾蒙的腫瘤，造成子宮內(nèi)膜的增生而形成亂經(jīng)，或是子宮頸的地方直接因?yàn)槟[瘤的侵襲，而造成出血。6、子宮腫瘤：這是子宮出血第二個(gè)常見的原因，例如子宮息肉、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等都會(huì)形成經(jīng)血過量的狀況，對于一些黏膜下子宮肌瘤或是子宮內(nèi)膜長息肉者往往也會(huì)有大量出血的情形。7、異物殘存在陰道或子宮中：異物殘存在子宮中會(huì)造成子

5、宮內(nèi)膜的刺激，因此對月經(jīng)混亂、又裝有避孕器的人，可能要考慮將避孕器取出，看是否會(huì)恢復(fù)正常。,10,※荷爾蒙失調(diào)：1、造成無排卵性的出血 2、子宮內(nèi)膜無限制的生長注：西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，月經(jīng)受垂體前葉和卵巢分泌的激素的調(diào)節(jié),而呈現(xiàn)周期性子宮腔流血。如丘腦下部——垂體——卵巢三者之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系失于平衡，則導(dǎo)致其功能失常而產(chǎn)生

6、月經(jīng)不調(diào)。,中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)與肝、脾、腎關(guān)系密切，腎氣旺盛，肝脾調(diào)和，沖任脈盛，則月經(jīng)按時(shí)而下。 中醫(yī)認(rèn)為，全身氣血不和而致病。（痛經(jīng)：通則不痛，痛則不通。）,2、乳房脹痛、乳腺增生,西醫(yī)理論：丘腦下部——垂體——卵巢,中醫(yī)理論：乳腺增生中醫(yī)分型肝郁氣滯型氣滯血瘀型痰郁凝聚型（痰火旺盛型）,,氣血失調(diào)、血行不暢，氣滯、血瘀互結(jié)于乳房，造成乳腺增生。,13,子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一

7、種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。,3、子宮肌瘤、卵巢囊腫,病因：,子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關(guān)。由于子宮肌瘤生長較快，當(dāng)供血不良時(shí)，可以發(fā)生不同變性。肌瘤愈大，缺血愈嚴(yán)重，則繼發(fā)變性愈多。,中醫(yī)認(rèn)為：氣血不調(diào)引起的，氣不暢血就會(huì)瘀滯，血流過慢造成盆腔慢性充血，導(dǎo)致子宮平滑肌組織/、卵巢組織增生，誘發(fā)子宮

8、肌瘤/卵巢囊腫,又稱肝斑、妊娠斑、黑斑、蝴蝶斑、曬斑、黃斑、色素斑，因其斑的色澤與肝臟相似，故稱肝斑；又因其形狀像蝴蝶而稱蝴蝶斑。好發(fā)于額面部位．皮膚呈棕褐色或褐色，是有礙皮膚美容的色素代謝性皮膚問題，也是目前美容界的一大難題。1．生理性黃褐斑(1)妊娠斑(蝴蝶斑)：是因懷孕期間激素分泌改變而造成。妊娠、分娩、經(jīng)血不調(diào)、哺乳期，傷其子宮經(jīng)絡(luò)而對稱發(fā)于表面，多在懷孕3—5個(gè)月出現(xiàn)，由于大多營養(yǎng)已供胎兒，氣血兩虧，造成面部血流不暢色素集

9、結(jié)。分娩后因人體質(zhì)而異，有的人經(jīng)過哺乳期，營養(yǎng)復(fù)原，氣血通暢，經(jīng)過一段時(shí)間的正確保養(yǎng)．將所集色素帶走，黑色素代謝正常，就會(huì)自然地斑也隨之消；如果不能正常代謝，反而越集越深越重，造成老年斑的提前出現(xiàn),皮膚提前衰老，這代表黑色素不能通過自然的排泄，因此斑就不能消失。(2)處女性黃褐斑：未婚女子有的因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)，一月兩次或過月不來，經(jīng)日不走，傷其子宮經(jīng)絡(luò)，氣血滯怠，而形于表面。而有的上唇會(huì)出現(xiàn)如八字須樣的斑點(diǎn)，可能與卵巢功能較弱有關(guān)。子宮、

10、卵巢異常或痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)為主要原因。(3)黑斑：精神壓力、長期疲勞或受到過度刺激，引起神經(jīng)系統(tǒng)功能混亂，使腦垂體無法正常運(yùn)作，促使腎上腺激素增加，刺激黑色素細(xì)胞制造大量黑色素，而發(fā)生色素沉積形成黑斑。,4、黃褐斑,2．病理性黃褐斑:各種疾病如肝、腎功能不全、甲亢、糖尿病、癌腫、結(jié)核、營養(yǎng)缺乏、酒精中毒等均可引起全身各系統(tǒng)功能紊亂，皮膚新陳代謝減退形成肝斑。 3．曬斑     皮膚在強(qiáng)光下曝

11、曬而形成。強(qiáng)風(fēng)吹，暴雨淋很容易形成曬斑。一般洗海水浴也是形成曬斑的主要原因，海水含鹽量極高，浴后陽光照射，會(huì)對皮膚造成強(qiáng)烈刺激，先為紅、腫痛而后膚色轉(zhuǎn)暗。大量的黑色素形成以抵御紫外線，黑色素代謝到角質(zhì)層后無法及時(shí)排出，而產(chǎn)生曬斑。不過，如果皮膚的代謝功能正常，雖然曬太陽會(huì)使局部的皮膚變得更黑，但是，隨著代謝作用，皮膚的老化角質(zhì)會(huì)自然地除舊換新，黑色素也跟著代謝出來。所以，年輕時(shí)曬太陽不一定長斑。同時(shí)用補(bǔ)充營養(yǎng)的方法，促進(jìn)新陳代謝，回避強(qiáng)

12、光。在溫室中3—4周便可自愈。如果年紀(jì)大一點(diǎn)，尤其是在三、四十歲以后，內(nèi)分泌發(fā)生改變，黑色素分泌得特別多，再加上接觸陽光太多，皮膚代謝不順利，就會(huì)很容易長斑。,臉色暗黃、皮膚粗糙,5、更年期 “女人的多事之秋”,生理的變化：卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素，不能刺激子宮內(nèi)膜生長。,18,什么是絕經(jīng)期 絕經(jīng)：一般在40歲以上，停經(jīng)12個(gè)月方可判定絕經(jīng)。    統(tǒng)計(jì)表明： 45歲前絕經(jīng)占30%&#

13、160;             50歲前絕經(jīng)占60%              55歲前絕經(jīng)占98%         

14、60;    60歲前絕經(jīng)占100%    一般來說，平均絕經(jīng)年齡： 城市婦女49.5歲               農(nóng)村婦女47.5歲,更年期（絕經(jīng)2-3年） 過早絕經(jīng)是由于氣血虧虛，子宮、卵巢無法正常充血，月經(jīng)無法正常來潮，

15、內(nèi)分泌紊亂出現(xiàn)潮熱盜汗、失眠、健忘、心慌、脫發(fā)等癥狀。偽絕經(jīng)期（更年期前的月經(jīng)紊亂）氣血虧虛，子宮無法正常充血，月經(jīng)無法正常來潮，。,更年期綜合癥主要臨床癥狀,1、月經(jīng)變化2、神經(jīng)、精神癥狀 是更年期綜合癥最典型的癥狀，首先表現(xiàn)為潮熱，夜汗，失眠。3、心血管系統(tǒng)的變化.4、生殖、泌尿系統(tǒng)變化：雌激素缺乏，常有尿頻、尿急、尿失禁等。5、精神過敏、情緒不穩(wěn)定 6、骨質(zhì)疏松： 絕經(jīng)前后骨質(zhì)的改變7、其它變化：皮膚粘

16、膜干燥、老年斑、白發(fā)、乳房變小、變軟、下垂，聲音低粗、干啞，有學(xué)者研究：女歌唱家在絕經(jīng)前后發(fā)高音的能力下降。8、肥胖：接近絕經(jīng)年齡的婦女脂肪重新分布，腰部、臂部，內(nèi)臟脂肪組織均增加。,6、婦科炎癥,外陰與陰道疾病,一、細(xì)菌性的外陰病,二、霉菌性陰道炎,三、滴蟲性陰道炎,生殖器官寄居著各種細(xì)菌，當(dāng)人體身體健康時(shí)，這些細(xì)菌對身體并無影響。但是氣虛血虧，身體代謝不正常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致免疫力低下。細(xì)菌會(huì)侵入生殖器，導(dǎo)致陰道炎、盆腔炎、尿道炎、宮頸糜