預防接種常識梁大夫版

1、主要內(nèi)容,日常接種流程接種前注意事項接種后注意事項疫苗分類，疫苗與疾病0-12個月疫苗接種安排（接種程序）13個月-6歲疫苗接種安排（接種程序）兒童常見病肺炎的預防母乳喂養(yǎng)及預防知識的咨詢方式,日常接種流程,,取號,登記詢問健康狀況,不需要交費,觀察室觀察30分鐘,預約,,收費,1月齡、3月齡、6月齡、9月齡、一歲,接種前注意事項,接種前60分鐘避免喂奶，喂水，但仍避免饑餓狀態(tài)盡量避免接種時寶寶睡眠狀態(tài)既往有各種過敏史

2、提前告知醫(yī)生,接種禁忌：嚴重的心肝腎疾病，急性傳染病，活動期結核腦發(fā)育不正常，顱腦損傷史，腦炎后遺癥，癲癇嚴重營養(yǎng)不良，嚴重佝僂病，先天性免疫缺陷，正在使用免疫抑制劑　哮喘，蕁麻疹等過敏體質,接種暫緩：各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴重濕疹體溫〉37.5℃或疾病急性期　嚴重感冒，輕度低熱,接種后注意事項,接種后留院觀察30分鐘（觀察室）接種60分鐘后再喂奶，喂水接種當天避免羊肉，魚蝦海參等海鮮類飲食接種當天盡量多喂水（白開

3、水）接種當天注意接種部位清潔避免弄濕，以防感染接種部位局部紅腫，輕微疼痛絕大多數(shù)會自行消失，如４８小時不消退，可使用“干熱敷法”。嚴重者需要醫(yī)院就診接種后發(fā)熱（體溫＜3８.5℃）啼哭，納差，腹瀉等，注意觀察，體溫＞3８.5℃無其他系統(tǒng)疾病者口服兒童退燒藥即可，持續(xù)發(fā)熱數(shù)日或有其他系統(tǒng)疾病者應及時就診,疫苗與疾病,疫苗與疾病,0-12個月疫苗接種程序,13個月-6歲疫苗接種程序,,預防疾?。航Y核病程序：一類苗，1針次（出生）特點

4、：發(fā)病快，進展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播接種反應：接種后同側腋下淋巴結腫大<1cm正常，反之應就診提示：正常：接種2-3天略紅腫，3-4周結痂/留疤8-12周持續(xù)不結痂，應就診PPD試驗陰性，應復種接種部位潰瘍可意涂5%異煙肼軟膏短暫觀察,,疾病常識-結核,疾病常識-乙肝,預防疾病：小兒麻痹癥程序：一類苗，4劑（2-3-4月齡-4歲）特點：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓

5、畸形，終生免疫傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播提示：直接嚼服或溶于涼開水送服，禁用熱水送服避免吐出糖丸影響效果,,,疾病常識-小兒麻痹,預防疾?。悍窝浊蚓约膊∏忠u性疾?。ㄈ胙悍窝浊蚓苑窝祝X膜炎，敗血癥，非侵襲性疾病（未入血）：非侵襲性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻竇炎程序：二類苗， 4針次（2-4-6-15月齡)/補種程序：3針次（7-9-15月齡）/1針次（15月齡）特點：是5歲以下兒童死亡的首要原因，兩歲以下

6、是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐藥嚴重傳播方式：飛沫傳播,,疾病常識-肺炎球菌性疾病,疾病常識-Hib腦膜炎,疾病常識-“百白破”,預防疾病：麻疹程序：一類苗，1針次（8月齡)特點：急性呼吸道傳染病，傳染性強皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播,,疾病常識-麻疹,預防疾病：流行性乙型腦炎程序：一類苗，3針次（8-11月齡-6歲)特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季

7、流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播,,疾病常識-乙腦,預防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎程序：一類苗，4針次（9月齡-2歲-3歲-6歲)特點：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內(nèi)就會危及生命好發(fā)于冬春季，

8、6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播,,疾病常識-流腦,預防疾?。杭仔透窝壮绦颍憾惷纾?針次（13-19月齡)特點：先感染后發(fā)病，多無癥狀，易被忽略是兒童肝衰竭主要原因冬春季好發(fā)傳播方式：水/食物傳播，密切接觸,,疾病常識-甲肝,疾病常識-水痘,預防疾病：麻疹，風疹，腮腺炎程序：一類苗，2針次（18月齡-5歲)特點：學校/幼兒園高發(fā)腮腺炎有高度傳染性，發(fā)熱，腮腺腫大疼痛，怕酸風疹低熱，畏寒

9、，耳后幾乎枕部淋巴結腫大，四肢為主分布均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不癢不脫屑，2-3天消退傳播方式：飛沫傳播，直接接觸,,疾病常識-“麻風腮”,兒童常見病肺炎的預防,在中國約 1/4 健康兒童攜帶肺炎球菌，肺炎球菌是出生20天后各年齡期兒童社區(qū)獲得性肺炎的首位病原菌,,肺炎球菌性疾病嚴重威脅兒童健康和生命，疫苗可預防疾病中，肺炎球菌疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的首要病因,2歲以下寶寶是肺炎球菌性疾病的易感人群,

10、兒童常見病肺炎的預防,目前針對肺炎主要治療方法是使用抗菌素全球肺炎球菌耐藥問題日趨嚴峻,我國肺炎球菌耐藥現(xiàn)象在全球居高，多重耐藥率達87%以上使治療陷入窘境 2006－2007年北京、上海、廣州、深圳四地住院兒童 肺炎流行病學調查 肺炎球菌青霉素不敏感率達76%-94% 頭孢呋辛不敏感率達67%-8

11、9%,兒童常見病肺炎的預防,,,,,,,,,,,,,,,,,,抗菌素使用級別逐漸增高,費用昂貴，寶寶痛苦，家長擔心,,抗菌素試用，病程延長,抗菌素耐藥嚴重，品種選擇困難,成長中有效抗菌素減少，疾病治愈率降低-----具有耐藥性的感染常常是致命的,肺炎門診費用約為2500元，住院費用6000-8000元，治療天數(shù)10天,,多次，頻繁使用---菌群失調，殺傷白細胞，損害身體,接種疫苗是對抗兒童肺炎球菌性疾病的最佳方法,尋找有效抗菌素困難，