任務(wù)二頭發(fā)護(hù)理任務(wù)三皮膚清潔護(hù)理

1、,,模塊六 清潔護(hù)理,制作：王雪主講：王雪,,,,你所厭惡的現(xiàn)在是明天的你回不去的曾經(jīng),復(fù)習(xí)提問,1.銅綠假單胞菌感染時，用何種漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理？2.1%～3%過氧化氫溶液進(jìn)行口腔護(hù)理時，有何作用？3.昏迷患者義齒的保存方式？,答：0.1%醋酸溶液,答：遇有機(jī)物時，放出新生氧，抗菌除臭,答：浸于冷水中保存，不可放于熱水或乙醇等溶液中，以防止脫色、變形、老化而影響使用,新課導(dǎo)入,有一位65歲的農(nóng)村老年婦女，早晨醒來發(fā)現(xiàn)左

2、側(cè)肢體癱瘓，口角歪斜，說話吐詞不清，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療10天不見好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入市醫(yī)院。入院診斷為“腦梗死”。病人長期臥床，且無家人陪伴，一切日常生活都由護(hù)士照料。,請思考：1.護(hù)士每天為其進(jìn)行梳發(fā)時應(yīng)注意什么？2.若發(fā)現(xiàn)有頭虱、蟣應(yīng)選擇哪種常用滅虱藥液？,,,職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo),,,專業(yè)職業(yè)能力,專業(yè)理論知識,職業(yè)核心能力,掌握為病人床上洗發(fā)、床上梳發(fā)、床上擦浴的能力。,掌握床上梳發(fā)、洗發(fā)的要點(diǎn)，頭虱、頭蟣的處理方法、床上擦浴的注意事項。

3、,團(tuán)體合作解決問題能力良好的護(hù)患溝通技巧具有慎獨(dú)精神 。,,,,,模塊六 患者的清潔護(hù)理 任務(wù)二 頭發(fā)護(hù)理,制作：王雪主講：王雪,一、頭發(fā)的護(hù)理,（一）目的1.除去頭發(fā)污穢及脫落的頭發(fā)， 使病人整潔、舒適、美觀。2.按摩頭皮，促進(jìn)其血液循環(huán)。3.維護(hù)病人自尊、自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系。,一.床上梳發(fā),一、頭發(fā)的護(hù)理,（二）用物準(zhǔn)備1）治療車上層：治療盤內(nèi)備治療巾、梳子、 30%乙醇、紙袋（用于包脫落的頭

4、發(fā)）、 必要時備橡皮圈或發(fā)夾。治療盤外備手 消毒液。2）治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶。,一、床上梳發(fā),一、頭發(fā)的護(hù)理,,一、床上梳發(fā),（三）操作程序1.核對解釋2.正確鋪巾3.安置體位4.正確梳發(fā)5.整理記錄,如頭發(fā)很亂、糾集成團(tuán)，可用30%乙醇濕潤后，再小心梳順,一、頭發(fā)的護(hù)理,1.梳發(fā)時避免強(qiáng)行梳拉頭發(fā)。2.注意觀察病人反應(yīng)。3.如發(fā)現(xiàn)病人有頭虱應(yīng)立即處 理，以防傳播。,一、床上梳發(fā)

5、,一、頭發(fā)的護(hù)理,（二）床上洗發(fā),（一）目的1.除去頭發(fā)污穢及脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔， 使病人舒適。2.按摩頭皮，促進(jìn)其血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長 與代謝。3.維護(hù)病人自尊、自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系。4.預(yù)防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。,小先生,一、頭發(fā)的護(hù)理,（二）床上洗發(fā),（二）用物準(zhǔn)備 1)治療車上層： 若為扣杯式洗頭，另備搪瓷杯和橡膠管。治療盤 外備馬蹄形卷或是洗頭車或是臉盆、

6、熱水桶 （內(nèi)盛40-45℃熱水）2個、手消毒 劑。需要時備護(hù)膚霜（病人自備）、電吹風(fēng)。 2)治療車下層：污水桶、生活垃圾桶、醫(yī)用垃級桶。,一、頭發(fā)的護(hù)理,（二）床上洗發(fā),,一、頭發(fā)的護(hù)理,（二）床上洗發(fā),,一、頭發(fā)的護(hù)理,（二）床上洗發(fā),,操作程序1.核對解釋2.調(diào)節(jié)環(huán)境3.鋪巾松領(lǐng)4.安置體位5.放洗頭器 ①馬蹄形卷洗發(fā)法 ②洗頭車洗發(fā)法 ③扣杯式洗發(fā)法,室溫：2

7、4℃左右,一、頭發(fā)的護(hù)理,（二）床上洗發(fā),扣杯式洗發(fā),一、頭發(fā)的護(hù)理,（二）床上洗發(fā),,6.保護(hù)眼、耳7.洗發(fā)至凈8.撤巾擦干9.撤洗頭器10.梳理發(fā)型11.整理記錄,一、頭發(fā)的護(hù)理,（二）床上洗發(fā),注意事項：1.洗發(fā)過程中，隨時注意觀查病情變化，如發(fā)現(xiàn)面色、 呼吸、脈搏等有異常，應(yīng)立即停止操作。2.身體虛弱的病人不宜床上洗發(fā)。3.注意調(diào)節(jié)水溫、室溫，注意保暖，及時擦干頭發(fā)，以免著涼。,一、頭發(fā)的護(hù)理,（二）床上

8、洗發(fā),4.洗發(fā)過程中，應(yīng)防止污水濺入眼、耳，并避免沾濕衣、被。5.洗發(fā)時間不宜過長，以免引起頭部充血、疲勞，造成病人不適。6.保持與病人的溝通，及時了解其感受，并酌情處理。,一、頭發(fā)的護(hù)理,（三）滅頭虱蟣法,目的1.除去頭虱、蟣，使病人 舒適。2.預(yù)防皮膚感染和某些疾病 傳播,如流行性斑疹傷寒、 回歸熱。3.維護(hù)病人自尊。,一、頭發(fā)的護(hù)理,（三）滅頭虱蟣法,用物準(zhǔn)備1）治療車上層：治療盤內(nèi)備治療巾2～3條、治療碗

9、 （內(nèi)盛滅虱藥液）、紗布、塑料帽子、隔離衣、 布口袋或枕套、篦子（齒間嵌入少許棉花）紙袋、 手套、清潔衣褲、被服。治療盤內(nèi)備滅虱藥液、 手消毒液。2）治療車下層：水桶、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。,一、頭發(fā)的護(hù)理,（三）滅頭虱蟣法,,常用滅虱藥液： ①30%含酸百部酊：百部30g放入瓶中，加50%乙醇100ml、純乙酸1ml，蓋嚴(yán)甁口，48小時即可使用。 ②30%百部含酸煎劑：百部30g，加水500m

10、l煎煮30分鐘，用雙層紗布過濾，擠出藥液；取濾渣再加水500ml煎煮30分鐘，過濾，擠出藥液；取兩次藥液合并再煎至100ml，待冷卻后加入純乙酸1ml即可使用。 ③滅虱香波：市場有售，其主要成分是1%二氯苯醚菊酯。,一、頭發(fā)的護(hù)理,（三）滅頭虱蟣法,,操作程序1.核對解釋2.剃頭剪發(fā)3.蘸藥涂擦4.壁虱洗發(fā)5.更換衣被6.整理記錄,剪下頭發(fā)用紙包裹焚燒,戴帽子或用治療巾嚴(yán)密包裹頭發(fā)24小時,如發(fā)現(xiàn)有活虱、須重復(fù)滅虱步

11、驟,高壓滅菌,一、頭發(fā)的護(hù)理,（三）滅頭虱蟣法,,注意事項：1.操作中防止滅虱藥液沾污面部及眼部。2.用藥后應(yīng)注意觀察病人局部及全身有無反應(yīng)。3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，以防感染發(fā)生。4.維護(hù)病人的自尊。,互動環(huán)節(jié),由同學(xué)總結(jié)描述滅虱頭蟣發(fā)的操作及相關(guān)注意事項，其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充點(diǎn)評。,,,模塊六 清潔護(hù)理 任務(wù)三 皮膚清潔護(hù)理,制作：王雪主講：王雪,,二、皮膚護(hù)理,（一）沐浴和盆浴,目的：1.去除污垢，保持皮膚清沽、干澡

12、，使病人舒適。2.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)其排泄功能，預(yù)防皮膚 感染及壓瘡等并發(fā)癥。3.觀察全身皮膚有無異常，為臨床診治提供依據(jù)。4.使肌肉放松．保持良好的精神狀態(tài)。,二、皮膚護(hù)理,（一）沐浴和盆浴,用物準(zhǔn)備：沐浴露或浴皂、毛巾2條、浴巾1條、 清潔衣褲1套、拖鞋（防滑）、手消毒劑。治療車下層：備水桶、生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶環(huán)境準(zhǔn)備：浴室內(nèi)有信號鈴、扶手；地面、浴盆內(nèi)防滑,二、皮膚護(hù)理,（一）沐浴和盆浴,,1.

13、準(zhǔn)備交待 入浴室后不宜閂門2.護(hù)送入浴 水溫40-45℃3.留意浴中4.觀察浴后5.協(xié)助整理,二、皮膚護(hù)理,(一)淋浴、盆浴注意事項：,1.飯后須過1小時才能沐?。悦庥绊懴?。2.防止病人受涼、暈厥、燙傷、滑跌等意外情況 發(fā)生。3.妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴。衰弱、創(chuàng)傷和 患心臟病需要臥床休息的病人，不宜淋浴或盆浴。4.傳染病病人的沐浴，應(yīng)根據(jù)病種 、病情按隔離 原則進(jìn)行。,,,,（二）床上

14、擦浴,,1.目的,,2.準(zhǔn)備,,,,,,,用物準(zhǔn)備,治療車上備臉盆.足盆各一只. 水桶兩只（水溫50～52℃)；治療盤內(nèi)置毛巾兩條、浴巾2條、,,著裝整齊，洗手，戴口罩,,護(hù)士準(zhǔn)備,病人準(zhǔn)備,了解床上擦浴的目的、方法及注意事項,環(huán)境準(zhǔn)備,安靜、整潔、明亮、操作地方寬敞，必要時關(guān)閉門窗調(diào)節(jié)室溫24℃左右,,,,,核對解釋,浴前準(zhǔn)備,擦洗面頸,,擦洗上肢,擦洗胸腹,,,,擦洗背部,擦洗下肢,泡洗雙腳,清洗會陰,穿褲梳發(fā),,,,,調(diào)試

15、水溫50—52℃，室溫24℃左右,,,脫去上衣（先脫近側(cè)，后脫對側(cè)，如有外傷，先脫健側(cè)，再脫患側(cè)）,用50%乙醇按摩受壓部位。穿衣順序：先穿對側(cè)，再穿近側(cè)；如有外傷，先穿患側(cè)，再穿健側(cè),,3.實施,,洗眼：由內(nèi)眥向外眥擦拭,,4.注意事項,注意節(jié)力原則,擦凈皮膚鄒褶處,如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等立即停止擦浴，并給予適當(dāng)處理,鞏固練習(xí),有一位65歲的農(nóng)村老年婦女，早晨醒來發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，口角歪斜，說話吐詞不清，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療10天

16、不見好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入市醫(yī)院。入院診斷為“腦梗死”。病人長期臥床，且無家人陪伴，一切日常生活都由護(hù)士照料。,請思考：1.護(hù)士每天為其進(jìn)行梳發(fā)時應(yīng)注意什么？2.若發(fā)現(xiàn)有頭虱、蟣應(yīng)選擇哪種常用滅虱藥液？,1.①梳發(fā)時避免強(qiáng)行梳拉頭發(fā)。 ②注意觀察病人反應(yīng)。 ③如發(fā)現(xiàn)病人有頭虱應(yīng)立即進(jìn)行滅虱處理，以防傳播。2.①30%含酸百部酊 ②30%百部含酸煎劑 ③滅虱香波,鞏固練習(xí),課堂小結(jié),,頭 發(fā) 一、床上梳發(fā)護(hù)

17、 二、床上洗發(fā)理 三、頭虱、蟣除滅法,皮 膚 一、淋浴和盆浴 護(hù) 二、床上擦浴理,1.護(hù)士為臥床患者洗發(fā)時，操作不正確的是 A.病室溫度在24℃左右 B.及時詢問患者的感受 C.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮 D.觀察患者面色及呼吸有無改變 E.洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼,C,考試鏈接,2.為臥床病人進(jìn)行床上洗頭適宜的水溫是A.28℃～32

18、℃ B.40℃～45℃ C.45℃～50℃ D.20℃～22℃ E.50℃以上,B,考試鏈接,考試鏈接,3.滅頭虱用物的處理方法，不妥的一組是A.隔離衣——高壓蒸汽滅菌 B.治療巾——烈日暴曬6小時 C.篦子上的棉花——焚燒 D.梳子——浸泡于消毒液中 E.病人衣服——煮沸消毒,B,考試鏈接,4.護(hù)士擬為頭虱患者

19、配制百部酊藥液，其正確的方法是A.百部30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1ml B.百部100g＋50%乙醇300ml＋100%乙酸1ml C.百部50g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10ml D.百部30g＋50%乙醇100ml＋10%乙酸10ml E.百部100g＋50%乙醇100ml＋1%乙酸10ml,A,考試鏈接,5.患者，男性，30歲，右股骨干骨折，骨牽引治療。因活動不便，護(hù)士協(xié)助其床上洗

20、發(fā)，對水溫及室溫的要求是A.水溫30-35℃，室溫22℃左右 B.水溫35-40℃，室溫24℃左右 C.水溫40-45℃，室溫24℃左右 D.水溫46-49℃，室溫22℃左右E.水溫50-55℃，室溫24℃左右,C,考試鏈接,6.患者，女性，52歲。左上肢Ⅱ度燒傷，病區(qū)護(hù)士為其擦浴，其正確的操作不包括A.擦浴過程中注意保暖 B.先擦前胸再擦后背 C.脫衣時，先健側(cè)再患側(cè)

21、 D.穿衣時，先健側(cè)再患側(cè) E.保護(hù)自尊，注意避擋,D,,考試鏈接,7.患者，男性，78歲。護(hù)士為病人進(jìn)行擦浴后，給予50%乙醇按摩。該護(hù)士向患者解釋其目的是A.消毒皮膚 B.促進(jìn)血液循環(huán) C.營養(yǎng)皮膚 D.清潔皮膚 E.降低局部溫度,B,考試鏈接,8.病人沐浴的最佳時間是A.飯前60分鐘 B.飯后30分鐘 C.飯前30分鐘

22、 D.飯后60分鐘 E.活動60分鐘后,D,考試鏈接,9.為了保持臥床病人皮膚清潔干燥，應(yīng)做到A.大小便失禁的病人應(yīng)直接躺臥于橡膠單上 B.出汗多的病人應(yīng)及時擦洗干凈 C.分泌物多的病人應(yīng)用無菌凡士林紗布包裹 D.小兒尿床可用塑料布墊臀下E.定期更換被污染的被服,B,考試鏈接,10.淋浴和盆浴的注意事項正確的是A.傳染病病人禁止淋浴 B.妊娠6個月以上的孕婦禁止盆浴 C.妊娠7個月以上的孕婦禁止沐

23、浴 D.飯后需過半小時才能沐浴 E.有創(chuàng)傷的病人不宜盆浴,E,作業(yè)布置,1.預(yù)習(xí)壓瘡概念及護(hù)理措施

24、