十二脈搏ppt課件

1、脈搏的評(píng)估與護(hù)理,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.掌握什么是脈搏，脈搏的正常范圍2.影響脈率變化的因素有哪些3.能準(zhǔn)確陳述速脈，緩脈的劃分標(biāo)準(zhǔn)4.掌握間歇脈，交替脈，水沖脈，奇脈的特點(diǎn)及臨床意義5.測(cè)量脈搏的位置有哪些6.掌握脈搏短絀的病人如何測(cè)量脈搏,什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？,脈搏(pulse) 隨著心臟節(jié)律的收縮和舒張，動(dòng)脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的改變，導(dǎo)致血管壁產(chǎn)生節(jié)律性的搏動(dòng)。,定義,由心臟節(jié)律性地收縮和舒張引起主動(dòng)脈

2、中的容積和壓力發(fā)生改變，從而使動(dòng)脈管壁出現(xiàn)振動(dòng)而產(chǎn)生的。,心臟細(xì)胞自律性,心臟收縮,射血,壓力升高,動(dòng)脈管壁擴(kuò)張,心臟舒張,,動(dòng)脈管壁彈性回縮,動(dòng)脈搏動(dòng),脈搏形成圖,2024/3/10,脈搏強(qiáng)弱,動(dòng)脈壁狀況,脈律,脈率,脈率：是每分鐘脈搏搏動(dòng)的次數(shù)（頻率）正常情況下，脈率和心率是一致的正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次／分脈率受諸多因素影響而引起變動(dòng)年齡；性別：女性比男性稍快，通常每分鐘相差7～8次；體型；情緒、

3、活動(dòng)；藥物、飲食；出血等。,脈律：脈律是指脈搏的節(jié)律性它反映了左心室的收縮情況，正常脈律是跳動(dòng)均勻規(guī)則，間隔時(shí)間相等不規(guī)則的脈律稱(chēng)為心律不齊正常小兒、青年、部分成年人心率隨呼吸波動(dòng)，稱(chēng)竇性心律不齊，無(wú)臨床意義,觸診時(shí)血液流經(jīng)血管的感覺(jué)脈搏的強(qiáng)弱與心搏量、脈壓差等有關(guān)正常情況下每搏強(qiáng)弱相同,觸診時(shí)可感覺(jué)到的動(dòng)脈壁性質(zhì)正常動(dòng)脈管壁直、光滑、柔軟、有彈性,一、正常脈搏及其生理變化,2024/3/10,脈率異常,1.速脈（心動(dòng)過(guò)速）

4、成人安靜狀態(tài)下脈率＞100次/分2.緩脈（心動(dòng)過(guò)緩）成人安靜狀態(tài)下脈率＜60次/分,二、異常脈搏的評(píng)估,常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、血容量不足等,常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸等,2024/3/10,節(jié)律異常,1.間歇脈：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（代償間歇）見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，因心臟異位起搏點(diǎn)過(guò)早沖動(dòng)引起2.絀脈：同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于

5、心率★常見(jiàn)于？ 房顫觸診？聽(tīng)診？心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等,若早搏的≥30次/h或≥6次/min，應(yīng)通知醫(yī)生并及時(shí)處理,2024/3/10,脈搏強(qiáng)弱異常,①洪脈 脈搏強(qiáng)而大。常見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。②細(xì)脈 脈搏弱而小，捫之如細(xì)絲。常見(jiàn)于心功能不全、大出血、休克、主動(dòng)脈瓣狹窄等。 ③交替脈 指一種節(jié)律正常，而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。常見(jiàn)于高血壓心臟病、冠狀動(dòng)脈粥

6、樣硬化性心臟病等。,④水沖脈 脈搏驟起驟降，急促而有力。常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。 ⑤重搏脈 正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但較第一波為低，不能觸及。常見(jiàn)于傷寒、一些長(zhǎng)期熱性病和肥厚性梗阻性心肌病。 ⑥奇脈 吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱(chēng)為奇脈。常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎,異常脈搏的特點(diǎn)與臨床意義,,,2024/3/10,動(dòng)脈壁異常,多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化的病人早期僅可

7、觸知?jiǎng)用}壁彈性消失，呈條索狀嚴(yán)重時(shí)不僅硬且迂曲甚至呈結(jié)節(jié)狀,㈡ 異常脈搏的護(hù)理,密切觀察 休息和活動(dòng)3. 備齊急救物品4. 心理護(hù)理,1.人體哪些部位可以測(cè)量脈搏，你能正確找到這些測(cè)量部位嗎？,2、你知道這些測(cè)量脈搏的部位分別適用于哪種情況嗎？,想一想,脈搏測(cè)量,三、脈搏的測(cè)量,脈搏測(cè)量的部位淺表、靠近骨骼的大動(dòng)脈最常選擇橈動(dòng)脈,股 動(dòng) 脈,顳 動(dòng) 脈,頸 動(dòng) 脈,肱 動(dòng) 脈,橈 動(dòng) 脈,足 背 動(dòng) 脈,脛 后 動(dòng) 脈,腘

8、動(dòng) 脈,在耳屏前方顴弓根部,股動(dòng)脈在腹股溝中點(diǎn)處位置,在腘窩的正中位置的深部,位于內(nèi)踝與跟腱之間,甲狀軟骨兩側(cè)胸鎖乳突肌前,肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè),橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè),一二恥骨之間,?用 物,,2、脈搏測(cè)量 （1）協(xié)助病人取舒適的臥位或坐位，請(qǐng)病人手腕伸展，護(hù)士以示指、中指、無(wú)名指的指端按壓在橈動(dòng)脈處 。注意勿用拇指診脈。 （2）正常脈搏測(cè)30s，乘以2 即得出脈率。若脈搏異常應(yīng)測(cè)１min 。,,脈搏測(cè)量的方法

9、體位：臥位或坐位；手腕伸展，手臂舒適方法：示指、中指、無(wú)名指觸脈，不用拇指壓力：適中計(jì)數(shù)：30秒×2，異常者測(cè)1分鐘脈搏短絀：2位護(hù)士測(cè)量記錄：先記錄在記錄本，如76次/分， 再繪制在體溫單。,（3）若發(fā)現(xiàn)病人為脈搏短絀，應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量， 一人聽(tīng)心率， 另一人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)出 “起”或“?！笨诹?，計(jì)時(shí)１min 。 （4）記錄， 脈搏短絀者以分?jǐn)?shù)式記錄，記錄方式為心率／脈率。,,