呼吸系統(tǒng)正常表現(xiàn)和基本病變見習(xí)

1、呼吸系統(tǒng)見習(xí)幻燈,檢查方法,透視一般攝片：正位胸片（后前位），側(cè)位，左右斜位， 臥位胸片（床旁攝片），局部點(diǎn)片特殊攝影：體層攝影，放大攝影造影檢查：支氣管造影，血管造影，縱隔充氣造影,,,患側(cè)靠片，確定病變?cè)诜位蚩v隔內(nèi)的位置,前后位胸片,適用不能站立者,正常男性胸片,正常女性胸片,右側(cè)位,左側(cè)位,胸壁X線解剖,胸壁軟組織X線表現(xiàn)胸廓骨骼X線表現(xiàn),胸壁軟組織,側(cè)胸壁鎖骨上伴隨陰影胸鎖乳突肌胸大肌乳房及乳頭影,,右側(cè)乳腺手術(shù)

2、后,胸廓骨骼,胸廓由胸骨，12對(duì)肋骨，12個(gè)胸椎借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。胸骨：柄，體，劍突肋骨：12對(duì),,頸肋,,縱隔X線解剖,分區(qū)：三分，四分，九分各區(qū)內(nèi)所含組織,,,,,膈X線解剖,胸腹腔分界3個(gè)裂孔膈肌運(yùn)動(dòng)是呼吸的重要部分,胸膜、肺葉、肺野的X線解剖,胸膜腔：臟壁層胸膜橫裂，斜裂肺葉肺野：分區(qū),,氣管、支氣管、支氣管肺段的X線解剖,肺血管X線解剖,Angiographie pulmonaire,動(dòng)脈期,靜脈期,常規(guī)胸

3、片肺門X線解剖,基本病變X線表現(xiàn),支氣管阻塞性改變肺不張,,右肺上葉不張,,,,右肺中葉不張,,,？,左肺下葉不張,,,,左全肺不張,盤狀肺不張,,,胸膜病變,,氣胸及液氣胸,,,,,治療后,,胸腔積液,,,,,,胸膜鈣化,Calcification,肺內(nèi)基本病變,薄壁空洞,,,,,支氣管擴(kuò)張癥,臨床與病理影像學(xué)表現(xiàn) X線表現(xiàn),支擴(kuò)伴感染,男，45歲。反復(fù)咳嗽、咯痰13年，氣急四年再發(fā)10天。PE：半臥位，兩肺可聞及濕啰音，

4、右側(cè)為甚。,女，47歲。胸痛1月。既往支擴(kuò)史10余年。PE：兩肺可聞及濕啰音。,男，32歲。反復(fù)咯血、咳嗽3年。外院胸片報(bào)告兩下肺散在密度增高影。,肺炎,大葉性肺炎支氣管肺炎間質(zhì)性肺炎,女，45歲，持續(xù)畏寒、發(fā)熱5天；PE：T：38.70C，雙肺呼吸音粗。,男，65歲，反復(fù)皮膚黃染、發(fā)熱20余年，再發(fā)半月。,男，55歲，晨起微熱1年余，體檢發(fā)現(xiàn)左下肺異常密度陰影。,男，29歲，發(fā)熱8天、咳嗽4天，PE：雙下肺可聞及羅音。,女，25歲

5、，咳嗽、發(fā)熱1周。,肺膿腫,臨床與病理影像學(xué)表現(xiàn),男，56歲。感左胸悶、氣促伴發(fā)熱3天。,男，58歲。左胸痛、咳嗽1月余。外院胸片示左下肺巨大空洞。,肺結(jié)核,原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ）血行播散性肺結(jié)核（Ⅱ）繼發(fā)性肺結(jié)核（Ⅲ）結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ）其他肺外結(jié)核（Ⅴ）,男，31歲，畏寒、發(fā)熱1周，伴輕度咳嗽；PE：左下肺呼吸音低，未聞及干濕性羅音。,女，27歲，4個(gè)月前因咳嗽、咳痰伴氣促發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸膜炎；PE：心肺（—）。,女，23歲，咳嗽1月

6、，痰少，夜間較劇，有時(shí)咽癢；PE：心肺（—）。,男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，加重5個(gè)月，腹痛、乏力，納差、消瘦2周；PE：雙肺可聞及少量濕羅音，腹平軟，壓痛（—），肝脾肋下未及，未及腫塊。,M45Y。,肺腫瘤,原發(fā)性支氣管肺癌肺轉(zhuǎn)移性腫瘤,男，63歲?？┭?月。,男，75歲。反復(fù)咳嗽7年余，加重伴背部壓痛2月。,女，66歲。反復(fù)咳嗽、咯血四月余，加重10余天。,男，51歲?？人浴⒂倚赝?0余天。胸痛與體位有關(guān)，痰不多。外院診為

7、肺炎，抗炎治療后。,男，65歲?？人浴⒖┨堤抵袔а獢?shù)月余。PE：左肺呼吸音低，頸部淺表淋巴結(jié)未及腫大。,男，42歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺球形病灶2天。,,女，53歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊半月余。PE：兩肺呼吸音清，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。當(dāng)?shù)乩w支鏡檢查結(jié)果陰性。,女，55歲。外院CT發(fā)現(xiàn)右下肺腫塊。,右下肺細(xì)支氣管肺泡癌單發(fā)結(jié)節(jié)型,男，72歲?？诟伞⒍囡嫸嗄蛳?月余。PE：右耳后觸及一腫大淋巴結(jié)。,女，56歲。左乳癌術(shù)后6個(gè)月發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，口

8、服希羅達(dá)治療中。,男，14歲。發(fā)現(xiàn)左股骨下段腫塊數(shù)月。左股骨磁共振檢查示左股骨下段骨肉瘤。病理報(bào)告：左股骨骨肉瘤。,男，42歲。發(fā)現(xiàn)肝癌數(shù)月，經(jīng)肝動(dòng)脈插管化療后。,縱隔原發(fā)腫瘤,神經(jīng)源性腫瘤惡性淋巴瘤胸腺瘤畸胎瘤胸內(nèi)甲狀腺腫支氣管囊腫,女，38歲。胸悶1月。,男，65歲。發(fā)現(xiàn)縱隔占位3月伴聲嘶。,男，78歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液半年余。,男，34歲。胸悶氣急3月余。,男，39歲。體檢胸片發(fā)現(xiàn)中縱隔增寬。,女，36歲。氣促2周余。,