品圈--延長血管通路的使用血液凈化中心

1、延長血管通路的使用時(shí)間 --品管圈,血液凈化中心,我們的圈,2024/3/11,品管圈第一次會(huì)議,品管圈第一次會(huì)議,,關(guān)愛圈,2024/3/11,,,寓意：通過護(hù)理人員的共同努力，用愛心、責(zé)任心關(guān)愛腎病患者的“生命線”—延長血管通路的使用時(shí)間。意義：白衣天使的手代表護(hù)理人員對腎病患者的精心呵護(hù)，關(guān)愛的心代表頑強(qiáng)的生命力，為患者“生命線”保駕護(hù)航，為患者生存點(diǎn)燃希望。,主題選定,2024/3/11,,,,,評價(jià)項(xiàng),項(xiàng)目,,,選

2、 題 理 由,,1、延長內(nèi)瘺血管的使用時(shí)間2、減輕患者穿刺的疼痛3、提高對醫(yī)護(hù)人員的滿意度 .,,,1、提高患者對醫(yī)院的滿意度2、提升醫(yī)院信譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展3有利于規(guī)范護(hù)理行為，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,,1、應(yīng)用品管圈知識使護(hù)理工作不斷持續(xù)改進(jìn)2、使護(hù)士被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)，增加工作成就感3、有利于提高工作效率,對醫(yī)院,對護(hù)理同仁,對患者,,,,活動(dòng)計(jì)劃,,項(xiàng)目,月/周,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,表示計(jì)劃

3、時(shí)間,表示實(shí)際時(shí)間,2015年10月內(nèi)瘺血管鈍針扣眼式穿刺調(diào)查表,現(xiàn)狀把握,1.血液透析中心患者2015年9月至2015年11月共調(diào)查內(nèi)瘺血管鈍針扣眼式穿刺12人，與繩梯式利穿刺病人對比，發(fā)現(xiàn)使用扣眼式穿刺的病人穿刺時(shí)疼痛輕，拔針后壓迫止血快。2.在收集科室鈍針扣眼定點(diǎn)穿刺例數(shù)的基礎(chǔ)上，針對各單項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。 3.通過網(wǎng)絡(luò)、期刊查找相關(guān)文獻(xiàn)、論文資料。,2024/3/11,現(xiàn)狀調(diào)查,現(xiàn)狀調(diào)查,2024/3/11,,,繩

4、梯式利針穿刺,現(xiàn)狀調(diào)查,紐扣式鈍針定點(diǎn)穿刺,,銳針定點(diǎn)穿刺后,,鈍針紐扣定點(diǎn)穿刺后,,,血管通路堵塞,操作因素:穿刺過程血管內(nèi)壁損傷未充分反復(fù)穿刺,血流因素:血壓低透析血流量不足,護(hù)理因素：局部硬結(jié)固定不牢,合作程度:病人躁動(dòng)不協(xié)助,血管因素:彈性差皮下脂肪薄肢體腫脹,拔針因素:加壓時(shí)間不夠,原因分析,期望值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+(現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力) =41.5+(41.5X8

5、0%X90%) =71.38% 即通過開展品管圈活動(dòng)，在活動(dòng)周期內(nèi)將透析例數(shù)提高到71.38%,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)設(shè)定,在12月份前提高鈍針紐扣穿刺的例數(shù)，由41.5%提升至71.38%，提高了29.88%，實(shí)現(xiàn)鈍針紐扣定點(diǎn)穿刺的良好用途目的。,對策擬定與實(shí)施,2024/3/11,對策擬定與實(shí)施,2024/3/11,效果確認(rèn),開展品管圈活動(dòng)后，繩梯式銳針穿刺例數(shù)從49.3%降低到22.6%，紐扣式鈍針定點(diǎn)穿刺41.5%提高到67.7%，提

6、高26.2%，提高率(%)= (改善后一改善前)/改善前X100%=（67.7%-41.5%）/ 41.5%=63.13%,無形成果,標(biāo)準(zhǔn)化,一、目的：制作內(nèi)瘺穿刺操作流程，延長內(nèi)瘺血管的使用時(shí)間二、適用范圍：血液透析病人三、說明（一）操作流程,紐扣式鈍針定點(diǎn)穿刺流程,,組織培訓(xùn),,全員學(xué)習(xí),,建立文檔,進(jìn)行操作測試,,檢討與改進(jìn),把改善過程做全盤性的反省/評價(jià)明確殘留的問題或新發(fā)生的問題把今后的計(jì)劃具體整理出來定期檢查追蹤