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文檔簡介
1、聯(lián)合用藥大綱,湖南益豐大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司,抗血管疾病類,通 用 名:阿司匹林腸溶片類 別:抗血管類疾病用藥作 用:1.鎮(zhèn)痛、解熱2.抗炎、抗風(fēng)濕3.關(guān)節(jié)炎,但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4.抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。不良反應(yīng):1.惡心、嘔吐、上腹部不適或疼
2、痛,長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。2.出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降3.過敏反應(yīng)4.肝、腎功能損害等聯(lián)合用藥:該藥目前較少應(yīng)用于解熱鎮(zhèn)痛,一般以小劑量應(yīng)用于心腦血管的抗栓治療輔助用藥,聯(lián)合用藥組合方案根據(jù)病情不同呈現(xiàn)多樣性:阿司匹林腸溶片+其他心腦血管用藥,賣點(diǎn),1)大規(guī)格,品牌廠家,質(zhì)量有保證2)服用方便,易吸收,通 用 名:復(fù)方丹參類 別:抗血管類疾病藥作 用:活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,
3、癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。不良反應(yīng):尚不明確聯(lián)合用藥:復(fù)方丹參片在最新的臨床研究中發(fā)現(xiàn)具有多重作用,對高血壓、高血脂等疾病也具有一定的療效,但此僅作為臨床參考,對復(fù)方丹參片的主要作用還是對冠心病的治療,冠心病病情復(fù)雜,每個冠心病病人的病情都有自己的特點(diǎn)。如何選擇藥物治療,要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來決定,在此僅推薦對冠心病的基礎(chǔ)聯(lián)合用藥方案:復(fù)方丹參片+阿司匹林腸溶片+其他冠心病用藥注意事項:無,賣點(diǎn),1)薄膜衣片,
4、具有崩解速度快,胃腸道刺激小、易吸收2)藥材地道 純中藥藥制劑,安全無毒副作用,通 用 名:抗栓膠囊類 別:抗血管類疾病藥作 用:活血化瘀、抗栓通脈。用于血栓閉塞性脈管炎瘀血阻絡(luò)證。對腦血栓、心肌梗塞、血栓性靜脈炎等亦有較好的輔助治療作用。。不良反應(yīng):尚不明確聯(lián)合用藥:1.血栓閉塞性脈管炎:抗栓膠囊+己酮可可堿+煙酸+阿司匹林腸溶片+潘生丁2.腦血栓\心肌梗塞、血栓性靜脈炎: 抗栓膠囊+其他治療藥物注意事項:
5、孕婦禁用。,賣點(diǎn),1)19味貴重藥材,療效好2)品牌廠家,質(zhì)量有保證,通 用 名:腦得生類 別:抗血管類疾病藥作 用:活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)所致的眩暈,中風(fēng),癥見肢體不用,言語不利及頭暈?zāi)垦?,腦動脈硬化,缺血性腦中風(fēng)及腦出血后遺癥見上述證候者。不良反應(yīng):尚不明確聯(lián)合用藥:由于中風(fēng)是比較嚴(yán)重和復(fù)雜的心腦血管疾患,對于中風(fēng)的治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)患者具體情況使用藥物,在此不推薦聯(lián)合用藥方案,腦得生也僅只作為
6、中風(fēng)及腦動脈硬化等的輔助治療。注意事項:孕婦禁用。,賣點(diǎn),1)120粒裝,經(jīng)濟(jì)劃算2)大廠家,質(zhì)量有保證3)片劑易口服,純中藥安全起效,通 用 名:腦絡(luò)通(治療效果好,可增加腦動脈供血)類 別:抗血管類疾病藥作 用:補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。用于腦動脈硬化、腦血栓、中風(fēng)后遺癥屬氣虛血瘀癥者不良反應(yīng):尚不明確聯(lián)合用藥:由于腦動脈硬化、腦血栓、中風(fēng)后遺癥等通常伴有其他疾病,如,高血壓、冠心病等等,在治療方案上會有很大不
7、同,在此僅推薦腦絡(luò)通+銀杏葉+小劑量阿司匹林+其他藥物的聯(lián)合用藥方案注意事項:尚不明確。,賣點(diǎn),1)腦中風(fēng)常用藥 2)腦血栓,半身不遂的特效藥 3)中西藥產(chǎn)品,療效顯著,通 用 名:通脈顆粒類 別:抗血管類疾病藥作 用:活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。不良反應(yīng):尚不明確聯(lián)合用藥:動脈硬化、腦血栓、腦缺血冠心病、心絞痛等是心腦血管疾病中較為復(fù)雜的疾病,常呈現(xiàn)多發(fā)狀況,故
8、用藥也呈現(xiàn)多樣性,一般根據(jù)具體情況而用藥不同,在此也僅僅推薦這類疾病的一種基本聯(lián)合用藥:通脈顆粒+阿司匹林腸溶片+其他治療藥物,在此通脈顆粒僅作為輔助治療用藥或者疾病后期的維持用藥。注意事項:尚不明確。,賣點(diǎn),1)品牌廠家,質(zhì)量有保證2)顆粒劑型,口服方便易吸收3)純中藥制劑,無毒副作用,通 用 名:鹽酸氟桂利嗪類 別:抗血管類疾病藥作 用:典型或非典型偏頭痛的預(yù)防性治療,前庭功能紊亂引起眩暈的對癥治療。不良反應(yīng)
9、:1.嗜睡和疲憊感為最常見2.長期服用者可以出現(xiàn)抑郁癥,以女性病人較常見3.錐體外系癥狀,表現(xiàn)為不自主運(yùn)動、下頷運(yùn)動障礙、強(qiáng)直等,老年人中容易發(fā)生。4.少數(shù)病人可出現(xiàn)失眠,焦慮等癥狀。5.消化道癥狀表現(xiàn)為:胃部燒灼感,胃納亢進(jìn),進(jìn)食量增加,體重增加等,聯(lián)合用藥:1.偏頭痛: 誘發(fā)偏頭疼的因素目前還不是完全清楚,主要是跟遺傳、性別、疲勞、血管炎癥、飲食結(jié)構(gòu)等很多因素有關(guān),故具體還需要進(jìn)行病因治療,在此僅推薦癥狀緩解聯(lián)合用藥方案:
10、鹽酸氟桂利嗪+氨咖片or阿司匹林or布洛芬+天麻素片。2.眩暈: 導(dǎo)致眩暈的原因也有很多,前庭功能不全、腦血管病變、脊椎病變等等多種疾病均可導(dǎo)致眩暈,具體也還必須進(jìn)行病因治療,在此也僅推薦癥狀緩解用藥方案:鹽酸氟桂利嗪+地芬尼多+天麻素片注意事項:1.孕婦及哺乳期婦女、有本藥物過敏史,或有抑郁癥病史時以及急性腦出血性疾病禁用。2.與酒精、催眠藥或鎮(zhèn)靜藥合用時,加重鎮(zhèn)靜作用。3.原則上兒童慎用或忌用此藥。,賣點(diǎn),1)鹽酸制劑,
11、副作用小,療效好2)大廠家,質(zhì)量有保證,通 用 名:銀蜜片類 別:抗血管類疾病用藥作 用:增加冠脈血流量,降低冠脈陰力,改善心肌缺血,止咳化痰,鎮(zhèn)靜安眠,提高機(jī)體免疫力。用于冠心病,慢性支氣管炎,神經(jīng)衰弱等癥。。不良反應(yīng):尚不明確聯(lián)合用藥:對上述疾病,該藥僅能夠起到輔助治療作用,可以與其他治療藥物搭配,故不在此贅述。注意事項:無。,賣點(diǎn),1)對于中老年人常見的冠心病、心肌炎、心肌梗塞效果不錯2) 該品種臨床應(yīng)用
12、廣,無毒副作用,通 用 名:丹七片類 別:心臟病用藥作 用:活血化瘀。用于血瘀氣滯,心胸痹痛。眩暈頭痛等。不良反應(yīng):尚不明確聯(lián)合用藥:丹七片臨床用途很多,多用于胸痹心痛、淤血頭痛、跌打損傷,月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻的少腹疼痛等癥;冠心病、心絞痛、高血壓屬淤血證型者,可作輔助治療。具體聯(lián)合用藥方案也必須根據(jù)病情不同具體應(yīng)用。冠心病、心絞痛:丹七片+阿司匹林腸溶片or潘生丁(二選一即可,否則會有出血的危險)+其他治療藥物注意
13、事項:尚不明確。,賣點(diǎn),1)所含丹參,三七,兩者合用是治療心脈瘀阻、胸痹絞痛的良藥2) 片劑易口服,攜帶方便,通 用 名:復(fù)方單硝酸異山梨酯類 別:心臟病用藥作 用:心絞痛,用于預(yù)防心絞痛初發(fā)后的再次發(fā)作。不良反應(yīng):1.常見為胃腸道反應(yīng),如胃痛和胃腸道輕微的出血。2.在治療初期,可能產(chǎn)生硝酸鹽性頭痛和皮膚血管擴(kuò)張,常在連續(xù)服用數(shù)日后此癥狀可以消失。聯(lián)合用藥:心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧
14、所引起的臨床綜合征,是冠心病的一大癥狀,此治療方案僅為癥狀緩解方案: 復(fù)方單硝酸異山梨酯+門冬氨酸鉀鎂+其他病因治療藥物注意事項:對本品活性成分或同類藥物過敏、哮喘、腦出血、出、凝血功能障礙、16歲以下兒童、顱腦損傷、由心臟其它原因?qū)е碌男呐K病發(fā)作、低血壓、血容量減少、消化性潰瘍、嚴(yán)重貧血等禁用。,賣點(diǎn),1)大廠家,質(zhì)量有保證,2)復(fù)方制劑,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,能迅速緩解心絞痛的急性發(fā)作,并可控制心血管綜合癥的再發(fā)
15、作 3)獨(dú)特的藥物釋放體系,實(shí)現(xiàn)了速釋與緩釋的結(jié)合,起效迅速、作用持久 4)緩釋劑型,有效降低頭痛發(fā)生率,降低單用藥發(fā)生的耐受性和病情反跳問題 一日一片,服用方便,有效防止漏服現(xiàn)象,通 用 名:冠心舒通(無貨)類 別:心臟病用藥作 用:用于冠心病、心絞痛。不良反應(yīng):個別患者用藥后出現(xiàn)惡心、胃部不適、胃中嘈雜不安等胃腸道不良反應(yīng)聯(lián)合用藥:1.冠心?。汗谛氖嫱ǎ⑺酒チ帜c溶片+其他治療藥物2心絞痛:冠心舒通膠囊+
16、復(fù)方單硝酸異山梨酯緩釋片注意事項:1.孕婦禁用2.哺乳期婦女慎用。 3..重度心絞痛不宜單獨(dú)使用本品。,賣點(diǎn),1)品牌廠家,質(zhì)量有保證2)保護(hù)缺血缺氧心肌,擴(kuò)張冠脈,增加心肌營養(yǎng)性血流量的效果顯著,通 用 名:黃楊寧類 別:心臟病用藥作 用:行氣活血,通絡(luò)止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,脈象結(jié)代及冠心病、心律失常見上述證候者。不良反應(yīng):服用初期出現(xiàn)的輕度四肢麻木感,頭昏,胃腸道不適,可在短期內(nèi)自行消失,勿須
17、停藥。聯(lián)合用藥:主要用于冠心病的治療,一般與其他藥物合用其輔助治療作用,臨床中采用:黃楊寧+心達(dá)康+其他治療藥物的搭配取得了較好的效果。注意事項:無,賣點(diǎn),1)品牌廠家,質(zhì)量有保證2)是從天然植物中萃取的生物簡單體.高效安全 ,副作用小,通 用 名:康爾心類 別:心臟病用藥作 用:益氣活血、滋陰補(bǔ)腎,增加冠脈血流量、降血脂。用于治療冠心病,心絞痛、胸悶氣短等癥。不良反應(yīng):尚不明確聯(lián)合用藥:康爾心+硝苯地平+阿
18、司匹林腸溶片+其他治療藥物注意事項:無。,賣點(diǎn),1)品牌廠家,質(zhì)量有保證2)現(xiàn)代工藝提取而成,純中藥制劑 ,安全副作用小,通 用 名:山海丹類 別:心臟病用藥作 用:活血通絡(luò)。用于心脈瘀阻之胸痹。不良反應(yīng):偶見服用后腹脹、肝區(qū)疼痛及上消化道出血。聯(lián)合用藥:一般用于冠心病的治療,與其他冠心病治療藥物組成搭配方案,具體方案呈現(xiàn)多樣性,基本搭配為:山海丹+阿司匹林腸溶片+其他治療藥物注意事項:1.孕婦禁用,經(jīng)期婦女
19、慎用。 2.有出血傾向者慎用。 3.在治療期間,心絞痛持續(xù)發(fā)作,應(yīng)及時就診。。,賣點(diǎn),1)純中藥制劑,安全副作用小2)膠囊劑型,易口服,對胃腸道無刺激,通 用 名:心腦康類 別:心臟病用藥作 用:活血化瘀,通竅止痛,擴(kuò)張血管,增加冠狀動脈血流量。用于冠心病,心絞痛及腦動脈硬化癥。不良反應(yīng):少數(shù)病人有食欲增加及尿頻現(xiàn)象,個別有口干、惡心等不良反應(yīng),如飯后服用,癥狀可消失。聯(lián)合用藥:1.冠心病:心腦康+非洛地平o
20、r氨氯地平or硝苯地平+其他藥物2.腦動脈硬化:心腦康+維生素e煙酸脂+其他治療藥物注意事項:暫無。,賣點(diǎn),1)純中藥制劑,保護(hù)心、腦、腎 2)膠囊劑型,口服方便,易吸收,通 用 名:血塞通類 別:心臟病用藥作 用:活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,腦卒中偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。不良反應(yīng):尚不明確聯(lián)合用藥:腦血管病后遺癥:腦血管病后遺癥既
21、中風(fēng)后遺癥,一般會有多種表現(xiàn)形式,如失語、偏癱、言語不清、肌張力增強(qiáng)等等,故具體也必須根據(jù)實(shí)際情況在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,在醫(yī)師的處方下與其聯(lián)用血塞通作為輔助治療,也可以作為腦血管病后維持治療。冠心病心絞痛:血塞通+復(fù)方單硝酸異山梨酯+阿司匹林腸溶片+硝苯地平or氨氯地平or非洛地平注意事項:暫無。,賣點(diǎn),1)分散片劑型,崩解快、吸收好、起效快,生物利用度高 2)中藥新劑型,安全性好,通 用 名:銀杏葉類 別:心臟病用藥作
22、 用:活血化瘀通絡(luò)用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛中風(fēng)半身不遂舌強(qiáng)語蹇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛腦梗塞見上述證候者不良反應(yīng):極少見輕微的胃腸不適及皮膚過敏等聯(lián)合用藥:銀杏葉近幾年來被廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病中,隨著研究進(jìn)展,銀杏葉的更多作用被發(fā)現(xiàn),但目前僅限于對心腦血管的作用應(yīng)用,在針對心腦血管疾病的治療中,也被作為輔助用藥或者維持用藥,由于心腦血管的疾病的復(fù)雜性與多樣性,具體用藥不盡相同,故在此不提供具體聯(lián)合用藥方案,銀杏葉可以與其他治療藥
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