新生兒護(hù)理24072

1、新生兒娩出后迅速清理口腔內(nèi)黏液，保證呼吸道通暢；新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，保暖，用潔凈溫暖的棉毯包裹，嚴(yán)格消毒、結(jié)扎臍帶。并在新生兒觀察室觀察2小時(shí)，正常者送入病房母嬰同室注意冷熱護(hù)理注意冷熱護(hù)理因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。。室溫保持在2022℃，濕度以55%為宜。新生兒體溫應(yīng)保持在３６～３７℃。生后第一天每４小時(shí)測(cè)一次體溫，體溫穩(wěn)定在３６﹒５℃左右時(shí)，可改為每

2、６～１２小時(shí)測(cè)一次。若體溫低于３６℃或高于３８℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。眼睛的護(hù)理初生后即用０５％新霉素或０２５％氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或２％硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。皮膚護(hù)理新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動(dòng)作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。洗澡最好用流動(dòng)水，無條件使用盆浴?臀部護(hù)理排尿后撤去尿布，用濕紙巾擦凈會(huì)陰及臀部；排

3、便后用溫水洗或用濕紙巾，涂護(hù)臀霜，更換清潔尿布，大便干時(shí)，用肛表刺激一下，另外是用手輕按摩腹部；紅臀時(shí)涂紫草油或鞣酸軟膏，光屁股太陽照。臍帶護(hù)理?干棉簽蘸干周圍的水，再用75%的酒精擦臍輪及臍帶殘端?不要放盆內(nèi)洗澡，保持干燥。臍孔濕加強(qiáng)消毒（每56小時(shí)一次）?臍帶脫落后必須保持臍部干燥清潔，用75%的酒精擦臍窩，直至分泌物消失?一定要保持臍部干燥，防止大小便污染?發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)到醫(yī)院游泳室處理體位?除媽媽抱起喂奶外，新

4、生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間，每日在２０小時(shí)以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時(shí)，可引起窒息?？刹槐卣碚眍^，如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。怎樣喂養(yǎng)新生兒?母嬰同室母嬰同室奶量的計(jì)算：第一天：30—60mlkg天第二天：60—90mlkg天第三天：90—120mlkg天按需哺乳?純母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)世界衛(wèi)生組織WHO建議：

5、純母乳喂養(yǎng)直到6個(gè)月，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更長時(shí)間，同時(shí)要補(bǔ)充其它適當(dāng)?shù)氖澄?混合喂養(yǎng)的指征混合喂養(yǎng)的指征出生2周后母乳仍不足，寶寶每周體重增長達(dá)一到125G或滿月體重增長不足500G，母親可選擇混合喂養(yǎng)的補(bǔ)授法。在每次喂養(yǎng)母乳后經(jīng)孩子加喂配方奶，如補(bǔ)授的奶量逐漸?生理性體重下降生理性體重下降在生后3—4天最明顯，但一般不超過出生體重10%，5天左右又恢復(fù)到出生體重；原因：水分揮發(fā)呼吸大小便吃奶少等?生理性黃疸生理性黃疸新生兒在生后2～

6、3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失，就不是病態(tài)，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現(xiàn)，一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失錯(cuò)棄初乳錯(cuò)棄初乳?脫水熱誤為感染脫水熱誤為感染少數(shù)新生兒出生后的第3～4天有一過度性發(fā)熱，體溫驟升，有時(shí)可達(dá)39℃左右，但一般情況良好，夏季多見。若補(bǔ)足水份后，體溫可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，不需治療。有人誤為感

7、染，給予抗生素治療是不必要的。?四肢抖動(dòng)四肢抖動(dòng)因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對(duì)下級(jí)中樞的抑制能力較弱，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動(dòng)作或睡眠時(shí)會(huì)因突然抖動(dòng)而驚醒，父母不必?fù)?dān)心，這不是病態(tài)，是正?，F(xiàn)象，慢慢可以隨孩子的增長而消失?誤擦胎脂誤擦胎脂胎脂有保護(hù)皮膚、防止細(xì)菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。?正常溢乳誤為嘔吐正常溢乳誤為嘔吐

8、新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對(duì)較緊張，胃容量小（約為30～60毫升），胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高3～4厘米即可。少量溢乳屬正常現(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。?少許乳汁溢出少許乳汁溢出新生兒的乳房在生后第4～5天出現(xiàn)輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹，無論