疫源地消毒培訓(xùn)材料

1、常用消毒技術(shù),,選擇消毒方法的原則,1、使用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、械，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法進(jìn)行。2、根據(jù)物品危險程度和污染病原微生物的種類選消毒滅菌方法。3、根據(jù)消毒對象（物品）選擇消毒方法，選擇消毒方法時需注意的問題：一是要保護(hù)消毒物品不受二次污染；二是消毒方法可靠且有效；三是消毒后殘留物質(zhì)不造成二次污染：,①耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干份類可選擇用于干熱滅菌。②不

2、耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇過氧化氫等離子滅菌器，環(huán)氧乙炔或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。③器械浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。④表面消毒，光滑表面可選擇紫外線照射消毒或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。,疫區(qū)（點(diǎn)）的隨時消毒程序,1、確定被污染源污染的范圍；2、根據(jù)污染源的特性和被污染的場所、地點(diǎn)，確定消毒方式、時間；3、做好疫源地的隨時消毒：,1）對病人應(yīng)根據(jù)病情做到“三分開”與“六消毒”

3、：⑴“三分開”是指分住室（條件不具備可用布簾隔開，至少要分床）；分飲食；分生活用品（餐具、洗漱用品、便盆、痰罐等）⑵“六消毒”是指:a消毒分泌物或排泄物（如呼吸道傳染病主要為口鼻分泌物，腸道傳染病主要為糞便，接觸性傳染病主要為膿液、痂皮等）；b消毒生活用具；c消毒雙手；d消毒衣物、被單；e消毒病人居室；f消毒生活污水、污物。2）病人陪護(hù)和護(hù)理人員，處做好病人的隨時消毒外，應(yīng)做好本人的衛(wèi)生防護(hù)；護(hù)理病人后，應(yīng)消毒雙手。,疫區(qū)（

4、點(diǎn)）終末消毒程序,1、出發(fā)前應(yīng)檢查所需消毒用品、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作；2、消毒人員到達(dá)疫區(qū)(點(diǎn)),首先查對門牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。3、對脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方），穿隔離服、膠鞋，戴好口罩、帽子、手套；用過氧乙酸制劑時，須戴防護(hù)眼鏡。,4、仔細(xì)了解病員患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物

5、傾倒或存放地點(diǎn)，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適當(dāng)?shù)南痉椒ā?、進(jìn)入疫點(diǎn)時，應(yīng)先消毒有關(guān)通道。6、測量房間、家具及地面需消毒的面積和容積，估算需消毒的污水量7、必要時，由檢驗(yàn)人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒前采樣。8、消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。,9、如系呼吸道傳染病，應(yīng)對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒；如系腸道傳染病，應(yīng)先于室內(nèi)滅蠅，再進(jìn)

6、行消毒。10、具體消毒方式、方法：①對室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品消毒時，應(yīng)按照先上后下，先左后右的順序，依次進(jìn)行消毒。②病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時，必須反復(fù)擦拭2～3次。對污染重、經(jīng)濟(jì)價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。,③室內(nèi)消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。

7、④對傳染源密切接觸者進(jìn)行人員衛(wèi)生處理。⑤疫點(diǎn)消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表明用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。⑥必要時，到達(dá)規(guī)定的消毒作用時間后，由檢驗(yàn)人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒后采樣。⑦填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。11、消毒結(jié)束達(dá)到消毒要求后，讓病家開窗通風(fēng)，濕拭打掃。,常用消毒液的選擇與配制,1、漂白粉（其有效氯25%左右），漂白精片（有效氯含

8、量為80～85%）使用前測其有效氯含量，有效氯含量用％(Ｗ/Ｗ) 表示。用漂白粉配制水溶液時應(yīng)先加少量水，調(diào)成糊狀，然后邊加水邊攪拌成乳液，靜置沉淀，取澄清液。漂白粉干粉可用于鋪墊墓葬，地面和人、畜排泄物的消毒，其水溶液可用于餐具消毒、飲水消毒、污水處理、糞便處理、用具擦拭消毒等，漂泊精片可直接溶于消毒水體。例：按２㎎/Ｌ加入漂白精用于１ｍ³水體的消毒，需要加漂白精多少克？(漂白精的有效氯按80％計算）。2㎎/L

9、×1×1000÷80%=2500㎎/L=2.5g取2.5g含80%有效氯的漂白精置研缽搗碎，直接加入水體中、攪拌。將研缽用水沖洗數(shù)次。個人防護(hù)：戴手套、口罩，穿工作服。,常用消毒液的選擇與配制,2、過氧乙酸（含有效過氧乙酸為16%～20%）過氧乙酸為二元包裝，A、B兩液按使用說明書比例配置，靜置24～28小時后測其有效過氧乙酸濃度（一般16%～20%）。例：欲配置0.5%的過氧乙酸4000ml需

10、要16%的過氧乙酸多少毫升？4000×0.5％÷16%=125ml取16%的過氧乙酸125ml，加入已消毒的容器內(nèi)，用生活飲用水稀釋到4000ml。個人防護(hù)：佩戴護(hù)鏡、手套、口罩，穿工作服。,常用消毒液的選擇與配制,3、二氧化氯（多為二元包裝）根據(jù)使用說明書測有效二氧化氯濃度。一般含500㎎/L二氧化氯消毒物體表面，有芽胞污染用1000㎎/L二氧化氯消毒。消毒方式：①浸泡消毒。②擦拭消毒。③噴霧消毒。臨用前配

11、置。例：欲配置含二氧化氯500㎎/L溶液2000ml噴霧消毒，需要2%的二氧化氯多少毫升？500㎎/L×2000ml÷2×10000㎎/L=50ml取2%的二氧化氯溶液50ml于已消毒的容器內(nèi)，用生活飲用水稀釋至2000ml噴霧消毒。個人防護(hù)：佩戴護(hù)目鏡、手套、口罩，穿工作服。,常用消毒液的選擇與配制,4、“84”等含氯消毒液 “84”消毒液不穩(wěn)定，使用時必須測其有效氯含量。再按含有效氯1000

12、～2000㎎/L用于非芽胞污染的場所物品消毒，例：配置含有效氯2000㎎/L溶液1000ml需要5%“84”消毒液多少毫升？2000㎎/L×1000ml÷50000㎎/L=40ml取40ml含5%“84”消毒液于已消毒的容器內(nèi)，用生活飲用水稀釋到1000毫升。個人防護(hù)：佩戴手套，穿工作服。對呼吸道傳染病進(jìn)行消毒時要增加額外防護(hù)，穿隔離服，佩戴N95口罩。,非芽孢污染場所、污染物品的消毒處理方法與劑量,1、

13、室外污染表面：1000～2000㎎/L含氯消毒劑噴灑500ml/㎡60～120分鐘或漂白粉噴灑20～40g/㎡2～4小時。2、室內(nèi)表面：⑴250～500㎎/L含氯消毒劑擦拭適量；⑵ 0.5%苯扎溴銨擦拭適量；⑶ 0.5%過氧乙酸熏蒸適量60～90分鐘；⑷ 1000～2000㎎/L含氯消毒劑噴灑100～500ml/㎡60～120分鐘；⑸ 2%過氧乙酸氣溶膠噴霧8ml/㎡60分鐘或0.2%～0.5%過氧乙酸噴灑350 ml/㎡60分鐘。

14、3、室內(nèi)地面：⑴0.1%過氧乙酸拖地適量；⑵0.2%～0.5%過氧乙酸噴灑200～350ml/㎡60分鐘；⑶1000～2000㎎/L含氯消毒劑噴灑100～500ml/㎡60～120分鐘。,4、室內(nèi)空氣：紫外線照射1W/m³30～60分鐘臭氧消毒5～10㎎/m³30分鐘；0.5%過氧乙酸熏蒸1g/m³120分鐘。5、餐、飲具：蒸煮100℃10～30分鐘；含氯消毒劑浸泡250～500㎎/L15～30分鐘；遠(yuǎn)紅

15、外線照射120℃～150℃15～20分鐘。6、 被褥、書籍環(huán)氧：乙烷簡易熏蒸1500㎎/L16分鐘～24小時。7、電器、電話機(jī)：0.2%～0.5%過氧乙酸擦拭適量。8、服裝被單：煮沸100℃30分鐘；250～500㎎/L含氯消毒劑浸泡淹沒被消毒物品30分鐘；0.04%過氧乙酸浸泡淹沒被消毒物品120分鐘。9、游泳池水、飲用水：含氯消毒劑消毒余氯0.3～0.5㎎/L30分鐘；二氧化氯2～5㎎/L5分鐘。10、污水：10%～20%

16、漂白粉溶液攪勻，余氯4～6㎎/L30～120分鐘；30000～50000㎎/L溶液攪勻。,,11、糞便、 分泌物：漂白粉干粉攪勻，1∶5作用2～6小時；30000～50000㎎/L含氯消毒劑2∶1作用2～6小時。12、尿：漂白粉干粉攪勻，3%作用2～6小時；10000ml/L氯含氯消毒劑攪勻，1∶10作用2～6小時。13、便器：0.5%過氧乙酸浸泡，浸沒便盆30～60分鐘；5000㎎/L含氯消毒劑溶液浸泡，浸沒便盆30～60分鐘。

17、14、手：2%碘酊、0.5%聚維酮碘、0.5%氯已定醇液擦拭、或揉搓消毒，適量，作用1～2分鐘；75%乙醇、0.1%苯扎溴銨揉搓消毒，適量，作用1～2分鐘。15、運(yùn)輸工具：2%過氧乙酸氣溶膠噴霧，8ml/㎡，作用60分鐘。16、醫(yī)療廢棄物：應(yīng)集中進(jìn)行無害化處理。不具備集中處置醫(yī)療廢棄物條件的地方，自行處置醫(yī)療廢棄物的，應(yīng)當(dāng)符合下列基本條件：①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。②能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及