4個月抗菌藥物處方檢查總結(jié)

1、,2017.11-2018.2抗菌藥物處方檢查結(jié)果總結(jié),藥學(xué)部2018年3月10日,,★ 1、每個月處方點評情況表★ 2、全院及常點評科室4個月處方合格情況★ 3、主要存在問題明細(xì)圖★ 4、不合格處方存在問題明細(xì)表★ 5、不足與改進,,,,,,,2、全院及常點評科室4個月處方合格情況,,,3、主要存在問題明細(xì)圖,,4、不合格處方存在問題明細(xì)表1（4個月總計）,,不合格處方存在問題明細(xì)表2（ 4個月總計）,,常見問題每月所占比例

2、圖,,5、不足與改進,通過對處方點評前后處方合格率的對比以及主要存在問題的對比分析，我院抗菌藥物處方仍存在較多問題，雖然合理使用率有所提高，但依然存在不足，仍需進一步加強?，F(xiàn)總結(jié)如下： （1）通過點評急診處方超3天量、普通處方超7天量和無指征使用抗菌藥物以及遴選抗菌藥物不適宜的問題有很大的改善。急診處方超3天量、普通處方超7天量由最高42.11%下降到現(xiàn)在8.33%，主要涉及科室為急診內(nèi)科和急診外科；無指征使用抗菌藥物由點評

3、前的23.42%下降到現(xiàn)在4.63%，但是仍然存在一些問題，以前診斷為痛風(fēng)、泌尿系結(jié)石、腸粘連等使用抗菌藥物的，現(xiàn)在診斷書寫為痛風(fēng)伴感染、泌尿系結(jié)石伴感染等，但是門診病歷并無相關(guān)記錄，且無相關(guān)檢查能證明患者存在感染；遴選抗菌藥物不適宜由點評前的26.58%下降到現(xiàn)在11.11%，主要涉及科室為急診內(nèi)科，上感、咽喉炎、扁桃體炎等選用依替米星。,,（2）點評前后抗菌藥物不合理應(yīng)用均以用法用量不適宜為主，且存在上升趨勢，點評前的22.07%上

4、升到現(xiàn)在的45.37%，主要體現(xiàn)在急診內(nèi)科，給藥間隔時間不正確，不符合藥物代謝動力學(xué)的特點。涉及藥品主要為克林霉素、ß內(nèi)酰胺類等時間依賴性抗菌藥物每天一次給藥；依替米星為濃度依賴性抗菌藥物每天三次給藥；頭孢硫脒、五水頭孢唑啉鈉單次給藥劑量4g,給藥劑量過大。,,（3）聯(lián)合用藥不適宜問題有所下降，主要涉及科室為?急診內(nèi)科：上感用頭孢克洛+復(fù)方甘草口服溶液（復(fù)方甘草口服溶液中含有乙醇，不宜與頭孢類抗菌藥物聯(lián)合使用）；上感+咽喉炎

5、、支氣管炎+咽喉炎？、咽喉炎、扁桃體炎、上感等無聯(lián)合使用抗菌藥物指征的2種抗菌藥物聯(lián)用。?外科：依替米星+奧硝唑+頭孢克洛三種抗菌藥物聯(lián)用治療混合痔與肛周膿腫?泌尿外科：治療急性尿道炎頭孢西丁+奧硝唑氯化鈉，頭孢西丁的抗菌譜覆蓋厭氧菌，無需與奧硝唑聯(lián)合應(yīng)用。,,（4）改進方法 由于每個月抽取的處方不是固定的，抽取的科室不同、醫(yī)生不同，處方合格率存在較大偏差，從三月份起所有涉及抗菌藥物處方的科室都要抽取一定量的處方進行