抗菌藥物分類

1、1抗菌藥物分類抗菌藥物分類主要分為八大類，β內(nèi)酰胺類：包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、含酶抑制劑的β內(nèi)酰胺類及單環(huán)酰胺類等；氨基糖苷類；四環(huán)素類；氟喹諾酮類；葉酸途徑抑制劑類；氯霉素；糖肽類：包括萬(wàn)古霉素和替考拉寧；大環(huán)內(nèi)酯類?？咕幬锏膽?yīng)用需根據(jù)不同的感染性疾病進(jìn)行合理選擇。青霉素類青霉素類常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨芐西林（氨芐青霉素）、阿莫西林（羥氨芐青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪

2、青霉素）等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。青霉素類藥物的主要優(yōu)點(diǎn)為殺菌作用強(qiáng)，毒副作用少，孕婦及兒童使用較為安全，不影響肝功能。但應(yīng)注意的是其主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)，包括過(guò)敏性皮炎。血清病、皮疹、接觸性皮炎等。嚴(yán)重腎功能損害者慎用。頭孢菌素類頭孢菌素類可分為四代。第一代頭孢菌素注射用的有頭孢唑啉（先鋒5號(hào)）、頭孢拉定（先鋒6號(hào)）等，口服的有頭孢氨芐（先鋒4號(hào)）、頭孢拉定（先鋒6號(hào)）、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、

3、泌尿生殖道感染等。3新型新型β內(nèi)酰胺類內(nèi)酰胺類如碳青霉烯類的亞胺培南西斯他?。ㄉ唐访禾┠埽?、美羅培南等。碳青霉烯類是迄今開(kāi)發(fā)的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強(qiáng)的一類，具有廣譜、強(qiáng)效、細(xì)菌耐藥發(fā)生率低等特點(diǎn)，但價(jià)格昂貴。適用于全身各處的感染。劑量偏高時(shí)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如驚厥、抽搐、頭痛等。另外應(yīng)注意菌群失調(diào)和二重感染的問(wèn)題。嚴(yán)重腎功能損害者慎用。氨基糖苷類氨基糖苷類氨基糖苷類為廣譜抗生素，對(duì)革蘭陰性桿菌有良好的殺菌作用，適用

4、于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點(diǎn)不同。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）為常用品種，其中奈替米星抗菌活性較強(qiáng)、耳腎毒性較低。鏈霉素現(xiàn)主要用于治療結(jié)核。大觀霉素（壯觀霉素）可用于治療淋病。新霉素因耳毒性大，僅用于口服和局部外用。氨基糖苷類主要不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)、耳毒性（可致失聰）、腎毒性和神經(jīng)毒性。對(duì)本類藥過(guò)敏者禁用，腎功能不全、老人、孕婦慎用。大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類主要有紅霉素、甲紅霉素（克拉霉素）、羅紅