兒科膳食課件

1、,,,,,,,,,,2007. 01,,,,,,,兒科膳食原則胡海英2018-04-25浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,,,兒科膳食,,,兒童膳食(14周歲以下) 提供的能量與蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版) 中國居民膳食能量參考攝入量(DRIs),,中國嬰幼兒喂養(yǎng)指南（2016）,,,01,,嬰兒（0～6月）,,,,嬰兒（0～6月）膳食,核心推薦：1、產(chǎn)后盡早開奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物

2、是母乳。2、堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。3、生后數(shù)日開始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣。4、嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無奈選擇。5、監(jiān)測體格指標(biāo)，保持健康生長。,,,推薦一產(chǎn)后盡早開奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳,分娩后盡早開始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭。嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該是母乳。生后體重下降只要不超過出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳頭。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順

3、利成功開 奶。,,,母乳哺喂方法推薦坐位喂奶，兩側(cè)乳房輪流喂，吸盡一側(cè)再吸吮另一側(cè)。若一側(cè)乳房奶量已能滿足嬰兒需要，應(yīng)將另一側(cè)乳汁用吸奶器吸出。完成吸奶后，應(yīng)將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出吞入胃里的空氣，以防止溢奶。,實(shí)踐應(yīng)用,,,如何促進(jìn)乳汁分泌盡早勤吸吮乳汁，每側(cè)乳頭每2~3小時(shí)要得到吸吮1次，必要時(shí)可通過吸奶泵輔助手段，增加乳汁分泌。母親身體狀況、營養(yǎng)攝入要保證，精神放松、心理愉快，并得到家人的鼓勵(lì)和支持

4、。,實(shí)踐應(yīng)用,,,如何判斷乳汁分泌量是否充足嬰兒每天能得到8~12次較為滿足的母乳喂養(yǎng)；哺喂時(shí)，嬰兒有節(jié)律地吸吮，并可聽見明顯的吞咽聲。出生后最初2天，每天至少排尿1~2次；粉紅色尿酸鹽結(jié)晶尿，應(yīng)在生后第3天消失。生后第3天開始，每24小時(shí)排尿應(yīng)達(dá)到6~8次。出生后每24小時(shí)至少排便3~4次，每次大便應(yīng)多于1大湯匙。出生第3天后，每天可排軟、黃便達(dá)4（量多）次~10（量少）次。,實(shí)踐應(yīng)用,,,推薦二堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng),純

5、母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。按需喂奶，兩側(cè)乳房交替哺喂；每天6~8次或更多。堅(jiān)持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不適用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎作出決定。,,,如何判斷乳汁分泌量是否充足嬰兒每天能尿濕5~6個(gè)紙尿褲稱量嬰兒攝乳前后的體重嬰兒體格生長可靈敏反映嬰兒的喂養(yǎng)狀態(tài),實(shí)踐應(yīng)用,,,吸出母乳的保存條件和允許

6、保存時(shí)間室溫（20~30℃）4小時(shí)便攜式保溫冰盒內(nèi)（15 ℃ 以上溫度） 24小時(shí)冰箱保險(xiǎn)區(qū)（4 ℃ 左右）48小時(shí)冰箱保險(xiǎn)區(qū)，但經(jīng)常開關(guān)門（ 4℃以上溫度 ）24小時(shí)冷凍室溫度保持于-5 ℃~-15 ℃ 3~6個(gè)月低溫冷凍（低于-20 ℃ ）6~12個(gè)月,實(shí)踐應(yīng)用,,,推薦三順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律,母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，但一般每天喂奶的次數(shù)

7、可能在8次以上，生后最初會(huì)在10次以上。隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。嬰兒異?？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，積極就醫(yī)。,,,推薦四嬰兒出生后數(shù)日內(nèi)開始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣,嬰兒生后數(shù)日每日補(bǔ)充維生素D3 10μg（400IU）。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。新生兒出生后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素K。配方奶喂養(yǎng)的患兒，不需要補(bǔ)充維生素D和維生素K。,,,維生素D和維生素K6月齡內(nèi)嬰兒通過陽光很難獲得所需要

8、的維生素D母乳喂養(yǎng)兒從出生到3月齡，可每日口服維生素K1 25μg，也可采用出生后口服維生素K1 2mg，然后到1周和1個(gè)月時(shí)再分別口服5mg，共3次；也可由專業(yè)人員給新生兒每日肌內(nèi)注射維生素K1 1~5mg，連續(xù)3天。可有效預(yù)防新生兒維生素K缺乏性出血癥的發(fā)生。,實(shí)踐應(yīng)用,,,推薦五嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無奈選擇,任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無奈選擇，或母乳不足時(shí)對母乳的補(bǔ)充。以下情況很可能

9、不宜母乳喂養(yǎng)或常規(guī)方法的母乳喂養(yǎng)，需要采用適當(dāng)?shù)呐浞侥涛桂B(yǎng)，具體患病情況、母乳喂養(yǎng)禁忌和適用的喂養(yǎng)方案，請咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)師。嬰兒患??；母親患病；母親攝入藥物；經(jīng)過專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。,,,推薦六監(jiān)測體格指標(biāo)，保持健康生長,身長和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。6個(gè)月齡前嬰兒每半月測量一次身長和體重，病后恢復(fù)期可增加測量次數(shù)。出生體重正

10、常嬰兒的最佳生長模式是基本維持其出生時(shí)在群體中的分布水平。嬰兒生長有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。,,02,,嬰幼兒（7～24月）膳食,,,,核心推薦：1、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食。2、從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加到達(dá)到食物多樣。3、提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食。4、輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。5、注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全。6、定期監(jiān)測體格指標(biāo)，追求健康生長。,嬰幼兒（7～24月）喂養(yǎng)指南,,,關(guān)鍵

11、推薦1、嬰兒滿6月齡后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并逐漸引入各種食物。2、輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。3、有特殊需要時(shí)須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間。4、不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的嬰幼兒，應(yīng)選擇配方奶作為母乳的補(bǔ)充。,推薦一繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食,,,母乳喂養(yǎng)量1）7～9月齡 不少于600ml，不少于4次/日2）10～12月齡 600ml，4次/日3）13～24月齡500ml7～12月齡不宜喂食

12、奶制品（普通鮮奶、酸奶、奶酪）不宜喂食豆奶粉、蛋白粉無乳糖大豆基配方奶可作為嬰幼兒慢性遷延性腹瀉的治療飲食,實(shí)踐應(yīng)用,,,隨母乳量減少，逐漸增加輔食量。首先添加強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。每次只引入一種新的食物，逐步達(dá)到食物多樣化。從泥糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物。輔食應(yīng)適量添加植物油。,推薦二 從富含鐵的泥糊狀食物開始， 逐步添加達(dá)到食物

13、多樣,,,輔食添加的原則每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)。從強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2~3天，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。,實(shí)踐應(yīng)用,,,7~9月齡嬰兒如何添加輔食剛開始添加輔食時(shí)，先母乳喂養(yǎng)，嬰兒半飽時(shí)再喂輔食，然后再根據(jù)需要哺乳。滿7月齡時(shí)，輔食喂養(yǎng)

14、可以成為單獨(dú)一餐，隨后過渡到輔食喂養(yǎng)與哺乳間隔的模式。每天母乳喂養(yǎng)4~6次，輔食喂養(yǎng)2~3次。嬰兒偶爾出現(xiàn)的嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應(yīng)，不能確定與新引入的食物相關(guān)時(shí)，不能簡單地認(rèn)為嬰兒不適應(yīng)此種食物而不再添加。嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫停引入新的食物，已經(jīng)適應(yīng)的食物可以繼續(xù)喂養(yǎng)。如輔食以谷物、蔬菜、水果等植物性食物為主，需要額外添加約5~10g植物油。保持600ml以上的奶量，優(yōu)先添加富鐵食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉等，逐漸達(dá)到每天一個(gè)蛋黃和/或雞

15、蛋和50g肉禽魚，過渡到9月齡時(shí)帶有小顆粒的厚粥、爛面、肉末、碎菜等。,實(shí)踐應(yīng)用,,,10~12月齡嬰兒吃多少嘗試顆粒狀食物。哺乳3~4次，輔食喂養(yǎng)2~3次，安排在與家人進(jìn)餐的同時(shí)或相近。600ml奶量；每天一個(gè)雞蛋加50g肉禽魚；一定量的谷物類；蔬菜、水果的量以需要而定；繼續(xù)引入新食物；手抓食物，如香蕉塊、土豆塊、胡蘿卜塊、饅頭、面包片、切片的水果和蔬菜、撕碎的雞肉等。,實(shí)踐應(yīng)用,,,13~24月齡嬰幼兒如何喂養(yǎng)學(xué)習(xí)自主進(jìn)食

16、，逐漸適應(yīng)家庭的日常飲食。500ml奶量，每天一個(gè)雞蛋加50~75g肉禽魚，每天50~100g的谷物類、蔬菜、水果的量仍然以幼兒需要而定。可引入少量鮮牛奶、酸奶、奶酪等。,實(shí)踐應(yīng)用,,,關(guān)鍵推薦1、耐心喂養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食，但決不強(qiáng)迫喂養(yǎng)。2、鼓勵(lì)并協(xié)助嬰幼兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣。3、進(jìn)餐時(shí)不看電視、玩玩具，每次進(jìn)餐時(shí)間不超過20分鐘。4、進(jìn)餐時(shí)喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，不以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。5、父母應(yīng)保持自身良好的進(jìn)食

17、習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣。,推薦三提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食,,,父母負(fù)責(zé)準(zhǔn)備安全、有營養(yǎng)的食物，創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境；具體吃什么、吃多少，則應(yīng)由嬰幼兒自主決定。10~12月齡，停止夜間喂養(yǎng)。,實(shí)踐應(yīng)用,,,7~9月齡嬰兒一天膳食安排嘗試不同種類食物，每天輔食喂養(yǎng)2次，母乳喂養(yǎng)4~6次，共600ml，雞蛋一個(gè)。逐漸達(dá)到蛋黃和/或雞蛋1個(gè)，肉禽魚50g；適量的強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、厚粥、爛面等谷物類；蔬菜和水果以嘗試為主。少數(shù)確認(rèn)雞蛋過

18、敏的嬰兒應(yīng)回避雞蛋，相應(yīng)增加約30g肉類。逐漸停止夜間喂養(yǎng)，白天的進(jìn)餐時(shí)間逐漸與家人一致。,實(shí)踐應(yīng)用,,,早上7點(diǎn)：母乳和/配方奶早上10點(diǎn)：母乳和/配方奶中午12點(diǎn)：各種泥糊狀的輔食，如嬰兒米粉、稠厚的肉末粥、菜泥、果泥、蛋黃等下午3點(diǎn)：母乳和/配方奶下午6點(diǎn)：各種泥糊狀的輔食晚上9點(diǎn)：母乳和/配方奶夜間可能還要母乳和/或配方奶喂養(yǎng)1次,實(shí)踐應(yīng)用,,,10~12月齡嬰兒一天膳食安排每天添加2~3次輔食，母乳喂養(yǎng)3~4次，

19、共600ml，雞蛋一個(gè)，肉禽魚50g；適量的強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、厚粥、軟飯、饅頭等谷物類；繼續(xù)嘗試不同種類的蔬菜和水果，并根據(jù)嬰兒需要增加進(jìn)食量，可以嘗試碎菜或自己啃咬香蕉、煮熟的土豆和胡蘿卜等。停止夜間喂養(yǎng)，一日三餐時(shí)間與家人大致相同。,實(shí)踐應(yīng)用,,,早上7點(diǎn)：母乳和/配方奶，加?jì)雰好追刍蚱渌o食。以喂奶為主，需要時(shí)再加輔食。早上10點(diǎn)：母乳和/配方奶中午12點(diǎn)：各種厚糊狀或小顆粒狀輔食，可以嘗試軟飯、肉末、碎菜。下午3點(diǎn)：母乳

20、和/配方奶，加水果泥或其他輔食。以喂奶為主，需要時(shí)再加輔食。下午6點(diǎn)：各種厚糊狀或小顆粒狀輔食。晚上9點(diǎn)：母乳和/配方奶,實(shí)踐應(yīng)用,,,13~24月齡嬰兒一天膳食安排與家人一起進(jìn)食一日三餐，并在早晨和午餐、午餐和晚餐之間，以及臨睡前各安排一次點(diǎn)心。每天500ml奶量；雞蛋一個(gè)，肉禽魚50~75g；軟飯、面條、饅頭、強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉等谷物類約50-100g；繼續(xù)嘗試不同種類的蔬菜和水果，嘗試啃咬水果片或煮熟的大塊蔬菜，增加進(jìn)食量。,

21、實(shí)踐應(yīng)用,,,早上7點(diǎn)：母乳和/配方奶，加?jì)雰好追刍蚱渌o食。嘗試家庭早餐。早上10點(diǎn)：母乳和/配方奶，加水果或其他點(diǎn)心。中午12點(diǎn)：各種輔食，鼓勵(lì)幼兒嘗試成人的飯菜，鼓勵(lì)幼兒自己進(jìn)食。下午3點(diǎn)：母乳和/配方奶，加水果或其他點(diǎn)心。下午6點(diǎn)：各種輔食，鼓勵(lì)幼兒嘗試成人的飯菜，鼓勵(lì)幼兒自己進(jìn)食。晚上9點(diǎn)：母乳和/配方奶,實(shí)踐應(yīng)用,,,關(guān)鍵推薦1、嬰幼兒輔食應(yīng)單獨(dú)制作。2、保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調(diào)味品。3、1歲

22、以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。,推薦四 輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入,,,關(guān)鍵推薦1、選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材。2、制作過程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開。3、不吃剩飯，妥善處理和處理剩余食物。4、飯前洗手，進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，并注意進(jìn)食環(huán)境安全。,推薦五、注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全,,,容易導(dǎo)致進(jìn)食意外的食物：魚刺小心大塊食物，如整?；ㄉ?、腰果等堅(jiān)果禁止食用果凍等膠狀食物不適合食用避免隨意走動(dòng)，固定位置成人看護(hù)，注

23、意進(jìn)食場所的安全,實(shí)踐應(yīng)用,,,關(guān)鍵推薦1、體重、身長是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。2、每3個(gè)月一次，定期測量身長、體重、頭圍等體格生長指標(biāo)。3、平穩(wěn)生長是最佳的生長模式。,推薦六定期監(jiān)測體格指標(biāo)，追求健康生長,,,相比單次測量的體格生長指標(biāo)，定期連續(xù)測量體格生長指標(biāo)并繪制成生長曲線，可以更直觀地反映嬰幼兒的生長狀況，也可以更及時(shí)地反映營養(yǎng)和喂養(yǎng)情況。長期縱向隨訪對評估體格生長評估最有價(jià)值。生長過快，或者生長過慢，均增加糖

24、尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。,實(shí)踐應(yīng)用,,03,,學(xué)齡前兒童（2～5歲）膳食,,,,核心推薦1、規(guī)律就餐，自主進(jìn)食不挑食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。2、每天飲奶，足量飲水，正確選擇零食。3、食物應(yīng)合理烹調(diào)，易于消化，少調(diào)料、少油炸。4、參與食物選擇與制作，增進(jìn)對食物的認(rèn)知與喜愛。5、經(jīng)常戶外活動(dòng)，保障健康生長。,學(xué)齡前兒童膳食指南,,,如何合理安排2~5歲兒童膳食早、中、晚三次正餐，上午和下午各一次加餐，睡前2小時(shí)酌情再增加一次

25、。加餐以奶類、水果為主，配以少量松軟面點(diǎn)。晚間加餐不宜安排甜食。兩正餐之間應(yīng)間隔4~5小時(shí)，加餐與正餐之間應(yīng)間隔1.5~2小時(shí)；加餐份量宜少，以免影響正餐進(jìn)食量；根據(jù)季節(jié)和飲食習(xí)慣更換和搭配食譜。,實(shí)踐應(yīng)用,,,如何引導(dǎo)兒童規(guī)律就餐、專注進(jìn)食盡可能給兒童提供固定的就餐座位，定時(shí)定量進(jìn)餐；避免追著喂、邊吃邊玩、邊吃邊看電視等行為；吃飯細(xì)嚼慢咽但不拖延，最好在30分鐘內(nèi)吃完；讓孩子自己使用筷、匙進(jìn)食，養(yǎng)成自主進(jìn)餐的習(xí)慣，既可增加兒

26、童進(jìn)食興趣，又可培養(yǎng)其自信心和獨(dú)立能力。,實(shí)踐應(yīng)用,,,如何避免兒童挑食偏食家長引導(dǎo)和糾正以身作則、言傳身教，并與兒童一起進(jìn)食鼓勵(lì)兒童選擇多種食物，引導(dǎo)其多選擇健康食物。通過變更烹調(diào)方法或盛放容器（如將蔬菜切碎，將瘦肉剁碎，將多種食物制作成包子或餃子等），也可采用重復(fù)小份量供應(yīng)，鼓勵(lì)嘗試并及時(shí)給予表揚(yáng)，不可強(qiáng)迫喂食。增加兒童身體活動(dòng)量，增加能量消耗，增進(jìn)食欲，提高進(jìn)食量。避免以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰的措施。,實(shí)踐應(yīng)用,,,如何培

27、養(yǎng)和鞏固兒童飲奶習(xí)慣每天飲用300~400ml奶家長以身作則飲奶如果兒童飲奶后出現(xiàn)胃腸不適，可能與乳糖不耐受有關(guān)。建議少量多次飲奶或吃酸奶；飲奶前進(jìn)食一定量主食，避免空腹飲奶；改吃無乳糖奶或飲奶時(shí)加用乳糖酶。,實(shí)踐應(yīng)用,,,如何培養(yǎng)兒童養(yǎng)成喝白開水的習(xí)慣每天飲白開水，上午、下午各2~3次家長以身作則飲水，正確引導(dǎo)兒童2~3歲幼兒每天排尿量約500~600ml，每天排尿約10~12次。通過觀察兒童排尿次數(shù)和排尿量，判斷飲水是

28、否充足。,實(shí)踐應(yīng)用,,,如何為孩子正確選擇零食盡可能與加餐相結(jié)合，以不影響正餐為宜。選擇新鮮、天然、易消化的食物，如奶制品、水果、蔬類、堅(jiān)果和豆類食物；少選油炸食品和膨化食品；安排在兩側(cè)正餐之間，量不宜多，睡覺前30分鐘不要吃零食。進(jìn)食前洗手，吃完漱口。,實(shí)踐應(yīng)用,,,推薦和限制的零食推薦：新鮮水果、蔬菜；乳制品（液態(tài)奶、酸奶、奶酪）；饅頭、面包；鮮肉魚制品；雞蛋（煮雞蛋、蒸雞蛋、蒸蛋羹）；豆制品（豆腐干、豆?jié){）；堅(jiān)果類（磨碎食

29、用）限制：果脯、果汁、果干、水果罐頭；乳飲料、冷凍甜品類食物（冰激凌、雪糕等）、奶油、含糖飲料（碳酸飲料、果味飲料等）；膨化食品（薯片、爆米花、蝦條等）；含人造奶油甜點(diǎn)；咸魚、香腸、臘肉、魚肉罐頭等；燒烤類食品；高鹽堅(jiān)果、糖浸堅(jiān)果。,實(shí)踐應(yīng)用,,,如何正確烹調(diào)兒童膳食從小培養(yǎng)兒童清淡口味，烹調(diào)方式上，宜采用蒸、煮、燉、煨等烹調(diào)方式，盡量減少油炸、烤、煎等方式。3歲以下幼兒膳食應(yīng)專門單獨(dú)加工烹制，并選用適合的烹調(diào)方式和加工方法。應(yīng)將食

30、物切碎煮爛，去除皮、骨、刺、核等，大豆、花生等堅(jiān)果類食物，應(yīng)先磨碎，制成泥糊漿等狀態(tài)進(jìn)食。保持食物的原汁原味，清淡，少用味精、雞精、色素、糖精等調(diào)味品，每次正餐烹調(diào)油不多于2茶匙（10ml），少選用飽和脂肪酸較多的油脂，多選用富含必需脂肪酸的植物油?？刂剖雏}用量，選天然、新鮮香料（如蔥、蒜、洋蔥、檸檬、醋、香草等）和新鮮蔬果汁（如番茄汁、南瓜汁、菠菜汁等）進(jìn)行調(diào)味。,實(shí)踐應(yīng)用,,,限制屏幕前時(shí)間，合理安排兒童的運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)每天至少

31、60分鐘的體育活動(dòng)，最好是戶外游戲或運(yùn)動(dòng)，除睡覺外盡量避免讓兒童有連續(xù)超過1小時(shí)的靜止?fàn)顟B(tài)，每天看電視、玩平板電腦的累計(jì)時(shí)間不超過2小時(shí)。,實(shí)踐應(yīng)用,,04,,學(xué)齡兒童（6～18歲）膳食,,,,6～18歲膳食,核心推薦：1、認(rèn)識(shí)食物，學(xué)習(xí)烹飪，提高營養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。2、三餐合理，規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)健康飲食行為。3、合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。4、不偏食節(jié)食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長。5、保證每天至少活動(dòng)60分鐘，增加戶外

32、活動(dòng)時(shí)間。,,,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣吃好早餐：包括以下三類或以上食物（谷薯類、肉蛋類、奶豆類、果蔬類）天天喝奶：奶制品300 ml足量飲水：6~10歲兒童每天800~1000 ml，11~17歲兒童每天1100~1400 ml，不要感到口渴時(shí)再喝。不能用飲料代替水禁食飲酒,實(shí)踐應(yīng)用,,,平衡膳食、合理營養(yǎng)是學(xué)齡兒童正常生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。我國學(xué)齡兒童營養(yǎng)知識(shí)缺乏，飲食行為不合理現(xiàn)象普遍。我國農(nóng)村地區(qū)，特別是貧困地區(qū)近五分之一

33、的學(xué)齡兒童存在營養(yǎng)不良。學(xué)齡兒童超重肥胖快速增加，增加了兒童期、成年期慢性病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。吃營養(yǎng)充足的早餐可以改善認(rèn)知能力，降低發(fā)生超重肥胖的危險(xiǎn)。過多攝入含糖飲料可增加學(xué)齡兒童患齲齒、肥胖等的風(fēng)險(xiǎn)。積極進(jìn)行身體活動(dòng)有利于促進(jìn)生長發(fā)育、預(yù)防肥胖、減少近視，提高學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)心理健康。,關(guān)鍵事實(shí),,,6-12月 150ml1-3歲200ml3-6歲250ml6歲以上歲大人的量,,,,,,,,,,指針在綠色范圍為壓差正常--